Как известно, многие дети «не любят» посещать медицинские учреждения, а обследование ребенка представляет собой настоящую проблему для родителей. В этой ситуации диагностика маленьких пациентов должна осуществляться по принципу «всё и одновременно». Но о каких анализах идет речь, если целью является профилактическое обследование здоровья ребенка?
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Этот анализ известен многим родителям, так как его проводят при любом воспалительном процессе, включая ОРВИ, для определения его тяжести и причины (вирусы или бактерии).
Тем не менее, анализ способен выявить и другие часто встречающиеся проблемы, такие как, например, анемия и обезвоживание.
Анемия у детей обычно обусловлена дефицитом железа. Недостаток этого микроэлемента ослабляет иммунитет, делая организм более подверженным как бактериальным, так и вирусным инфекциям, а также замедляет процессы выздоровления. Вследствие этого дети с анемией часто попадают в группу часто болеющих, и их «больничный» период может длиться 2-3 недели.
При анемии также происходит ухудшение состояния кожи (сухость, шелушение, воспаления) и ее восстановление, а также наблюдается выпадение волос. Общее состояние ребенка, в зависимости от степени тяжести заболевания, может колебаться от немного повышенной утомляемости до выраженной слабости.
Анемия в анализе крови определяется по уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина, а также по изменениям в эритроцитарных индексах (MCV, MCH, MCHC), снижение которых обычно связано с нехваткой железа.
Уровень железа можно определить с помощью специального анализа крови. Однако это исследование позволяет обнаружить только существующие нарушения железа, но не помогает оценить вероятность их возникновения.
Анализ крови на ферритин не имеет такого недостатка, ведь он показывает не уровень железа в крови, а его запасы в организме. Уменьшение данного показателя свидетельствует об истощении «железных запасов» и «предупреждает» о значительном риске анемии задолго до проявления симптомов.
Общий анализ мочи и кала
Общий анализ мочи зачастую незаслуженно воспринимается как «второстепенный», так как обычно его назначают при наличии симптомов мочевой инфекции (частое мочеиспускание, жжение и т.д.).
Анализ в то же время помогает выявить серьезные заболевания почек (например, гломерулонефрит) на самых ранних этапах, когда отсутствуют какие-либо проявления. В этом случае появление эритроцитов и увеличение белка в моче требует консультации врача.
Наличие билирубина в моче и увеличение уробилиногена свидетельствуют о проблемах с печенью или желчным пузырем, либо о разрушении эритроцитов (гемолизе), тогда как кетоны и глюкоза могут указывать на риск диабета или иных нарушений обмена веществ.
Диагностика гельминтозов
Не секрет, что дети часто пренебрегают элементарными санитарными нормами, как относительно «грязных рук», так и определённых продуктов питания (ягоды, фрукты и прочее). Поэтому неудивительно, что именно «маленькие» пациенты входят в основную группу риска по гельминтозам.
Заражение проявляется не мгновенно. И лишь через определённый период могут появиться признаки аллергии, проблемы с кожей, состояния дефицита (недостаток железа, витаминов и прочее) и прочие неспецифические болезни.
Некоторые гельминты могут жить в печени и даже в головном мозге, формируя кисты и повреждая орган.
Определить присутствие гельминтов можно с помощью анализа кала методом обогащения (PARASEP), который позволяет выявить 16 разновидностей паразитов, или с помощью анализа крови на антитела IgG к наиболее распространённым из них (например, комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний»).
При этом необходимо иметь в виду, что указанные исследования не отменяют, а наоборот, дополняют друг друга. Поскольку «ухищрения» жизненного цикла паразитов не всегда дают возможность выявлять их яйца в образце, а «специфические взаимодействия» с иммунной системой зараженного могут препятствовать выработке определенных антител.
Скрининг эндокринологической патологии
Сегодня сахарный диабет «не жалеет» ни взрослых, ни детей и представляет собой наиболее распространенную проблему эндокринологии.
Таким образом, диабет первого типа, к сожалению, подразумевает постоянное лечение инсулином, в то время как второй тип на начальных этапах можно излечить.
Поэтому в перечень основных анализов здоровья ребенка следует добавить анализ крови на уровень глюкозы или, предпочтительнее, гликированный гемоглобин, который показывает среднее значение «сахара» за последние три месяца.
На втором месте по распространенности после диабета находятся проблемы с щитовидной железой.
Щитовидная железа регулирует все обменные процессы в организме и оказывает влияние на интеллектуальные способности. Недостаток тиреоидных гормонов может вызвать увеличение веса, снижение учебных возможностей и множество других трудностей.
Для оценки «состояния» железы нужно провести анализ крови на ТТГ, свободные Т4 и Т3.
Список источников:
- Айзман Р.И. Современные представления о здоровье и критерии её оценки / Р.И. Айзман // Сибирский педагогический журнал. – 2012. – № 9. – С. 85-91.
- Журавлева, И.В. Здоровье подростков: социологический анализ / И.В. Журавлева – М.: Издательство института социологии РАН, 2002. – 240 с.
- Киселева И.В. Здоровье молодого поколения. Гендерные установки на здоровый образ жизни у студенческой молодежи / И.В. Киселева // Здоровье как ресурс. – Нижний Новгород, 2010. – С. 506.
- Крукович, Е.В. Состояние здоровья детей и определяющие его факторы: монография / Е. В. Крукович, Л.В. Транковская – Владивосток: Медицина ДВ, 2018. 216 с.
- Лучанинова, В.Н. Здоровье детей и подростков из различных социальных групп /В.Н. Лучанинова, В.Н. Рассказова, Е.Б. Кривелевич. –Владивосток: Дальнаука, 2006. – 250 с.
- Luchaninova, V.N. Regional’nye faktory i zdorov’e detej i podrostkov Primorskogo kraja [Regional factors and the health of children and adolescents in the Primorsky Territory]/ V.N. Luchaninova i dr.: pod red. prof. V.N. Luchaninovoj. – Vladivostok: Medicina DV, 2012. – 300 p.
- Polozhenie detej v Primorskom krae: kompleksnyj doklad [The situation of children in Primorsky Krai: a comprehensive report] ROSSTAT, Territ. organ Feder. sluzhby gos. statistiki po Primor. kraju: redkol.: V.F.Shapovalov (pred.) [i dr.]. – ofic. izd. – Vladivostok : Primorskstat, 2011. — 54 p.
- Semenkova T.N. Sostoyanie zdorov’ya uchashchejsya molodezhi [The state of health of students] / T.N. Semenkova // Vestnik KemGU [Bulletin of KemSU] – 2011. – № 2.– P. 90-97.
- Suharev A.G. Sostojanie zdorov’ja detskogo naselenija v naprjazhennyh jekologicheskih i social’nyh uslovijah [The health status of children in tense environmental and social conditions ]A.G. Suharev, S.A. Mihajlova// Gigiena i sanitarija. 2004. — №1. — P. 47–51.