Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это процесс, направленный на размещение спирали в маточной полости. Гинекологическая спираль — это контрацептивный инструмент, который не только физически мешает наступлению нежелательной беременности, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке внедриться в матку, но и может осуществлять гормональную терапию.
ВМС – что это?
- «Т»-образные, одни из самых распространенных, производятся из полиэтилена с сульфатом бария. Ножка устройства (в зависимости от модели и плечики) обматываются медной проволокой.
- «Ф»-образные, у которых горизонтальный размер меньше «Т»-образных, обладают гибкостью и не раздражают поверхность полости матки, а шиловидные выступы плечиков фиксируют устройство и не растягивают ткани.
- Кольцеобразные, в виде пластикового замкнутого кольца, содержащего внутренний стержень, вокруг которого намотана медная проволока. Модификации с серебряными наконечниками значительно увеличивают срок эксплуатации устройства и защищают медь от коррозии. Кольцеобразные ВМС гораздо безопаснее с точки зрения мягких тканей матки, поэтому они часто рекомендуются после родов, абортов, при истмико-цервикальной недостаточности.
Третье поколение ВМС представляет собой устройства, которые включают аналоги женских половых гормонов, осуществляющих местную гормональную терапию. Эти системы содержат запас веществ, который равномерно выделяется на протяжении длительного времени. К таким спиралям относится Мирена.
Позвоните в данную минуту.
Записаться на прием к гинекологу.
Определить время
Подготовка к введению ВМС
Перед введением спирали проводится ряд обследований, необходимых для выбора подходящего типа ВМС. Это в значительной степени зависит от размеров матки женщины, расстояний между её углами и прочих факторов. Обязательным условием для введения спирали является отсутствие беременности и чистота влагалища I-II степени. Поэтому перед введением ВМС обязательно назначаются следующие исследования:
- ультразвуковое и бимануальное исследование половых органов;
- биомикроскопия мазка;
- бактериологический посев отделяемого;
- исследование на ХГЧ.
Чаще всего процедуру установки ВМС выполняют в завершающие дни менструации или в первые дни после ее завершения, что предотвращает использование ВМС при недиагностированной беременности. Если речь идет о неосложненных медицинских абортах или естественных родах, установка производится немедленно (в течение 10 минут); если это не было сделано, следующая процедура возможна не ранее чем через 6 недель. В случае хирургических родов (посредством «кесарева сечения») установку ВМС разрешается выполнять не раньше чем через 12 недель.
В роли экстренного средства контрацепции спираль предотвращает три четверти беременностей и может быть установлена в течение 5 дней после овуляции, независимо от числа половых актов.
Процедура введения ВМС
Обратитесь за консультацией к профессионалам:
В большинстве ситуаций анестезия не применяется при установке спирали, но у женщин, не имевших родов, может быть использована парацервикальная блокада.
Процедура установки ВМС варьируется в зависимости от устройства и включает несколько методов для введения спирали в маточную полость, среди которых наиболее распространены методы «извлечения» (для «Т»-образных и кольцевых устройств) и «ретракции» (для «Ф»-образных).
Перед началом процедуры пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь. После этого она устраивается в гинекологическом кресле, врач с помощью специальных инструментов разводит стенки влагалища. Производится антибактериальная обработка наружных половых органов, а также санация шейки матки и влагалища. Если требуется, используется местная анестезия.
Затем осуществляется расширение и выпрямление шейки матки при помощи специализированных (пулевых) щипцов. Указательное кольцо ВМС размещается в проводнике, исходя из длины матки (которая определяется с помощью бимануального зонда). Проводник с установленным ВМС вводится через шейку матки и аккуратно продвигается в матку с помощью осторожных манипуляций.
После установки прибора врач удаляет проводник, обрезает контрольные нити ВМС, после этого снимает зажимы с шейки матки и обрабатывает область влагалища антисептическими растворами.