Воспаление лимфоузлов

Воспалительное поражение лимфатических узлов известно как лимфаденит или лимфаденопатия. Чаще всего это выступает не как самостоятельное заболевание, а как следствие какой-либо патологии. Наиболее распространенные причины — это инфекции и злокачественные новообразования. Лимфаденит проявляется общими симптомами — головной болью, слабостью, недомоганием, повышением температуры, а также местными признаками — увеличением, болезненностью и покраснением лимфоузлов. Тактика лечения формируется с учетом основного заболевания и включает консервативные методы терапии (физиотерапию, антибиотики, детоксикацию) или хирургическое вмешательство для вскрытия воспалительного очага.

Виды воспаления лимфоузлов

• лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейра,
• шейные,
• надключичные,
• затылочные,
• околоушные,
• подключичные,
• подмышечные,
• грудные,
• локтевые,
• паховые,
• бедренные,
• подколенные и другие.

Редко висцеральные группы лимфатических узлов (находящиеся рядом с органами) становятся частью патологического процесса: внутригрудные, бронхопульмональные, селезеночные, брыжеечные, парааортальные, подвздошные.

Существует несколько способов классификации лимфаденита по различным признакам:

• по течению: острый (до двух недель), подострый (2–4 недели), хронический (свыше месяца);
• по типу возбудителя: специфический (связан с туберкулезом, сифилисом, гонореей, другими инфекционными заболеваниями) и неспецифический (провоцирует гноеродная флора — стафилококки и стрептококки);
• по характеру воспаления: серозный, гнойный, некротический (с расплавлением лимфоузла) и абсцедирующий;
• по этиологическому фактору: одонтогенные (источником служит воспаление в зубочелюстной системе) и неодонтогенные (возбудителем является другой раздражитель);
• по патогенетическому фактору: первичные или системные (развиваются при злокачественных и доброкачественных опухолях), вторичные или реактивные (реакция на другую патологию).

Наиболее значимое диагностическое значение заключается в классификации лимфаденопатии по месту поражения на локальную (поражаются отдельные узлы в определённой области), регионарную (затрагиваются несколько узлов в одной-двух соседних зонах) и генерализованную форму (воспаление наблюдается в трёх и более анатомически отделённых лимфатических группах).

Позвоните немедленно.
Записаться на прием к иммунологу.
Определить время

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов чаще всего возникает после перенесенной инфекции, при этом основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. В 70% случаев лимфаденит усугубляет течение лор-заболеваний: отита, тонзиллита, гайморита и синусита. Значительно реже он наблюдается при вирусных инфекциях, таких как ОРВИ, паротит, корь и скарлатина.

Справка! Максимальная частота лимфаденопатии наблюдается осенью и зимой, что по времени совпадает с периодом активности респираторной инфекции.

Опухоль лимфоузла может быть вызвана кожными и инфекционными болезнями (фурункул, туберкулез, мононуклеоз), а также очагами хронической инфекции при кариесе, пневмонии, персистирующими вирусами (герпес, гепатит). Лимфаденит нередко связан с сопутствующими заболеваниями крови, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, травмами самих лимфоузлов. Патогенные микроорганизмы через лимфу, кровь или контактным путем проникают в лимфатические узлы, вызывая воспалительный процесс.

Воспаление лимфатических узлов под челюстью вызывают болезни зубов и десен: пульпит, остеомиелит, пародонтит. Поражение надключичных групп связано с злокачественными процессами в полости живота и забрюшинном пространстве. С воспалением подмышечных лимфоузлов связано раковое заболевание молочной железы и установка грудных имплантов у женщин. Паховые узлы реагируют на онкологические заболевания тазовых органов и инфекции половой системы (сифилис, гонорею и прочие).

Лица с пораженной иммунной системой, пережившие лучевую терапию, а также часто страдающие от ОРВИ подвержены лимфадениту.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Обратитесь за советом к профессионалам:

Определяют воспаление лимфатических узлов по их изменению в размере, консистенции, взаимосвязи и подвижности. Нормальный лимфатический узел имеет размер до 1 см. Увеличение лимфоузла более 1 см (больше 1.5 см в паху, от 0.5 см в локтевом) свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Особенно настораживают воспаленные образования размером 2–3 см и более, при этом сочетающиеся с резким падением веса и повышенной утомляемостью.

При пальпации узлы могут быть как болезненными, так и безболезненными. Сильная боль наблюдается при гнойно-воспалительном процессе и быстром увеличении лимфоузла. При опухолевом поражении обычно боль отсутствует.

Лимфоузлы обладают различной текстурой. В случае инфекционно-воспалительного процесса обычно они бывают мягкими. При наличии гноя на ощупь ощущаются колебания жидкости. Плотные, словно камень, лимфоузлы характерны для раковых заболеваний и метастазов.

Некоторые группы лимфатических узлов могут объединяться в одно целое, формируя конгломерат. Подобные объединения характерны для липом, метастазов, туберкулеза, саркоидоза.

Помимо местных изменений, лимфаденопатия сопровождается общими симптомами:

• головной болью,
• субфебрильной или фебрильной температурой,
• ознобом,
• слабостью,
• быстрой утомляемостью,
• чрезмерной потливостью.

В серозной фазе лимфаденита клинические проявления менее заметны. Интенсивность симптомов усиливается на гнойной, некротической и абсцедирующей стадиях. Нагноившийся лимфоузел может разорваться, и гнойный экссудат выйдет за его пределы. В таком случае пациенту требуется экстренное вскрытие и дренирование области.

Хроническое воспаление лимфатических узлов может развиваться как основной процесс либо быть следствием острого воспаления. В промежутках между приступами лимфатические узлы увеличены, воспалены, малоподвижны и слабо болезненны. Общее состояние пациента остается удовлетворительным. Нагноение наблюдается очень редко.

Важно! При хроническом воспалении лимфоидная ткань замещается грануляционной, возникает рубцевание лимфоузла.

Диагностика воспаления лимфоузлов

Главная задача доктора — определить источник воспалительного процесса в лимфатической системе и степень поражения. Подробный сбор анамнеза и эпидемиологическая информация дают возможность предположить причину лимфаденопатии и разработать план последующих диагностических действий.

Периферические лимфоузлы в области затылка, ушей, челюсти, шеи, подмышечных, локтевых и подколенных ямках, а также в паху доступны для визуального осмотра и пальпации. Во время осмотра врач обращает внимание на размеры, цвет и целостность кожного покрова над образованием. При пальпации определяется местная температура, болезненность, консистенция, подвижность и взаимосвязь между узлами.

Воспалительные процессы в висцеральных лимфоузлах (внутригрудных, селезеночных, бронхопульмональных и т.д.) выявляют с помощью инструментальных методов: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографии.

Для выявления причин лимфаденита назначаются лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, ПЦР-тесты на наличие инфекций, туберкулиновые пробы. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия пораженного узла.

Воспаленные лимфоузлы без клинических и внешних проявлений могут быть выявлены случайно во время профилактического осмотра или при обследовании по поводу иной болезни.

Методы лечения воспаления лимфоузлов

Серозный лимфаденит проходит консервативным методом в амбулаторных условиях. Потребуется обеспечить покой пострадавшей области, использовать антибактериальные или противовирусные лекарства, подобранные с учетом возбудителя, а также проводить витаминотерапию. Для лечения туберкулезного лимфаденита назначаются противотуберкулезные медикаменты. После устранения острого состояния начинают физиотерапевтические процедуры: УВ-терапия, лазеротерапия, лечение электромагнитными полями, ультрафиолетовое облучение.

При гнойно-воспалительном заболевании лимфатических органов пациента помещают в больницу, проводят вскрытие, дренаж и санацию поврежденного участка. В послеоперационный период для предотвращения осложнений назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

При наличии хронического лимфаденита лечение осуществляется с учетом основного заболевания. Обычно применяются методы консервативной терапии: медикаamentos и физиотерапевтические процедуры.

Важно! Лечение лимфаденопатии у детей осуществляется по аналогичному принципу, как и у взрослых.

Лечение воспаления лимфоузлов в домашних условиях

В качестве дополнительных методов терапии применяют сухое тепло и компрессы с мазью Вишневского для уменьшения воспаления. Процедура строго запрещена при гнойном воспалении, фебрильной температуре тела. Подавляет воспалительный процесс и способствует более быстрому выздоровлению витамин С в таблетках, настойка эхинацеи и алоэ.

Чтобы увеличить сопротивляемость организма, важно в домашних условиях создать сбалансированное и насыщенное витаминами питание, придерживаться режима питья и распорядка дня. Все остальные меры следует согласовывать с врачом. Как неуместная терапия, так и полное ее отсутствие одинаково вредны для здоровья.

К какому врачу обратиться при воспалении лимфоузлов

Лимфаденит может быть выявлен специалистами различных направлений, в зависимости от расположения воспаленных лимфоузлов и проявлений болезни: отоларингологами, терапевтами, стоматологами, иммунологами, ревматологами и хирургами.

Лечение воспаления лимфоузлов в Москве

Поликлиника Отрадное в Москве — это современный многопрофильный медицинский центр, в котором принимают врачи различных специализаций. Для быстрого и точного определения причин воспаления лимфатических узлов, а также выбора эффективной стратегии лечения пациенты, специалисты активно сотрудничают между собой. В клинике предусмотрены все условия для комплексной диагностики лимфаденопатий, осуществления реабилитационных физиотерапевтических процедур, малоинвазивных и традиционных операций.

Записаться на консультацию к терапевту можно по телефону либо через интернет-форму на сайте. В зависимости от клинической ситуации врач осуществляет диагностику и лечение самостоятельно или направляет к специалисту другой специализации.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Первичная профилактика лимфаденита включает в себя предотвращение травм лимфатических узлов, сохранение целостности кожи, а также лечение зубов и инфекционных очагов. Обязательной является вакцинация против кори, паротита, энцефалита и других инфекций.

Предотвращение ухудшения лимфаденита и появления генерализованной формы осуществляется благодаря своевременной и правильной терапии острого лимфаденита.