Виды зубных протезов и их особенности

Зубной протез — это искусственная модель, которая заменяет отсутствующий зуб (несколько зубов) или их определённые части, обеспечивая полное восстановление жевательной способности и внешнего вида.

Современная стоматология применяет разнообразные виды зубных протезов. Их классифицируют по типу конструкции, показаниям к применению, используемым материалам, сроку службы, цене и другим характеристикам. Все варианты можно разделить на два типа:

• съемные протезы;
• несъемные протезы.

Съемные протезы

Съемные зубные протезы — это изделия, которые не созданы для длительного использования. Их следует время от времени снимать во время сна, отдыха и для проведения гигиенических процедур.

Показания для применения:

• если челюсть полностью лишена зубов;
• удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
• отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
• временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

В каждом из этих случаев съемный протез восстанавливает жевательную способность зубного ряда и убирает заметные косметические дефекты ротовой полости.

В зависимости от особенностей конструкции, протезы зубов могут быть:

• полностью съемными;
• частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — это недорогая конструкция, которая не требует хирургического вмешательства при установке. Они используются, когда собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или потеряли свою функциональность и подлежат удалению.

Снаружи протез имеет анатомически изогнутую форму, соответствующую участку десны и неба (для верхней челюсти). Он не оснащен специальными крепежами и удерживается благодаря присасывающему эффекту десны.

Съемные зубные протезы успешно выполняют свою главную функцию и имеют наиболее доступную цену, но у них есть ряд ограничений и недостатков:

• неустойчивый контакт с челюстью;
• сложный процесс адаптации;
• болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
• ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
• нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
• необходимость систематического ухода;
• постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
• потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
• быстрый износ протеза.

Частично съемные

Используются, когда в ротовой области еще имеются здоровые зубы. Частично съемный протез можно носить постоянно или применять как временную опцию в процессе подготовки к будущим стоматологическим манипуляциям.

Это наиболее приемлемый вариант, особенно если пациенту не рекомендуются или не доступны услуги постоянного протезирования.

Существуют различные типы частично съемных протезов.

• Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
• Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
• Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
• Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

Имейте в виду! Большинство протезов изготавливается из пластика, однако есть и более гибкие варианты из нейлона. Они фиксируются в ротовой полости благодаря эластичности самого материала и в основном подходят для временных и односторонних протезов зубного ряда. Но нейлоновые зубные протезы менее устойчивы к износу и имеют заметный пружинящий эффект во время жевания.

Позвоните в данный момент
Записаться на консультацию к ортопеду-стоматологу.
Определить момент.
Позвоните в данный момент
Записаться на консультацию к ортопеду-стоматологу.
Определить момент.

Несъемные протезы

Несъемные конструкции предназначены для постоянного ношения, дополнительная фиксация не нужна. В процессе установки активно применяются хирургические методы и различные способы обработки зубов. Зубной протез точно воспроизводит отсутствующие зубы и, как правило, не отличается от них ни внешним видом, ни уходом. Снять установленную конструкцию возможно лишь в условиях стоматологической клиники.

Импланты

Имплантация — это современный метод замены корня полностью утраченного зуба. Имплант представляет собой искусственное устройство, которое внедряется прямо в костную ткань челюсти.

Показания для применения:

• потеря одного или нескольких зубов, окруженных совершенно здоровыми зубами (имплантация позволяет сохранить их в исходном состоянии);
• установка опорных имплантов под мост (позволяет избежать обтачивания здоровых зубов);
• неудобство или болезненность при использовании съемных протезов;
• полная потеря зубов (при эстетической неприемлемости использования съемных протезов);
• потеря передних резцов.

В стоматологической практике имеется ряд типов имплантов, выбор которых зависит от состояния тканей ротовой области, положения отсутствующего зуба и предназначения изделия (под коронку, для установки моста).

• Эндооссальные (внутрикостные) пластинчатые импланты . Основание структуры выполнено в виде пластинки, которая обеспечивает большую площадь соприкосновения с костью. Такое протезирование актуально при дефиците собственной костной ткани челюсти для установки корневого импланта.
• Корневидные импланты винтовой или цилиндрической формы полностью имитируют природный зубной корень. Для установки требуют достаточного объема костной ткани (при необходимости можно сделать наращивание).
• Субпериостальные импланты представляют собой сложный металлический комплекс, который устанавливается под десну и принимает на себя часть нагрузки. Такой имплант не встраивается в кость и применяется только в случае сильного истончения последней (например, у пожилых людей).
• Внутрислизистые зубные импланты используют при атрофии альвеолярного отростка (только при наличии толстой слизистой — не менее 2 мм).

Это увлекательно. Зубные имплантаты производятся с учетом индивидуальных особенностей пациента, поэтому есть категория комбинированных имплантов, которые могут объединять черты корневых и пластинчатых форм, приспосабливаясь к нуждам костно-челюстной системы конкретного человека. К примеру, дисковый имплантат, который применяется при выраженной атрофии кости, или чрескостный клинический имплантат, который вводится через разрез в области подбородка.

Мосты

Мост представляет собой прочное сооружение из двух коронок и промежуточных искусственных зубов. Он может фиксироваться на здоровых опорных зубах или на заранее установленных имплантах. Максимальная длина «пролета» — четыре зуба.

• если потерян 1 жевательный зуб, 2 премоляра или до 4-х резцов подряд;
• наличие здоровых опорных зубов или установленных заранее имплантов.

По методу производства мосты делятся на:

• Штампованные (паяные) — изготавливаются методом спайки из отдельно взятых коронок и искусственных зубов.
• Цельнолитые — мост является единым целым, образуя более прочную конструкцию, нежели штампованный образец.
• Адгезивные — единственный тип лишенный опорных коронок. Роль несущего элемента выполняет стекловолоконная дуга, которая упирается своими концами в просверленные лунки боковых зубов. Опорный элемент слишком слабый, поэтому такую конструкцию применяют лишь в качестве временной меры или для протезирования одного недостающего зуба. Сам искусственный аналог промежуточного зуба формируют непосредственно во время установки моста в ротовой полости из современных композитов. Такой мостовой протез считается наиболее щадящим.

По расположению центральной части:

• промывной — между десной и мостом остается отверстие, что предотвращает задержку пищи;
• касательный — мост касается десны в передней части;
• седловидный — мост касается десны и с внешней и с внутренней стороны десны (нежелательный вариант, допустимый только при протезировании передних зубов).

Кроме того, протезы на мосту различаются по материалу, и, соответственно, изготавливаются из металла, керамики, металлокерамики, оксида циркония, пластиков и металлопластиков.

Металлокерамические коронки

Является самой усовершенствованной формой протезирования частично или полностью утраченных зубов. Обеспечивает функционально и эстетически полную замену отсутствующих элементов зубного ряда.

Протез, выполненный из металлокерамики, является тонким (0,3-0,5 мм) каркасом, созданным из металлического сплава хрома или никеля с кобальтом. Керамический слой «эмали» укладывается поэтапно и затем подвергается обжигу при температуре 800 градусов Цельсия, что обеспечивает максимальную прочность и характерную структуру зубных тканей. Эти коронки выглядят довольно естественно и могут прослужить до 10 лет.

На заметку! Классические коронки из металлокерамики не желательно использовать для установки на передние зубы, поскольку металл на резцах может просвечивать, лишая улыбку натуральности. Для таких ситуаций лучше применять альтернативные материалы, например, металлический каркас можно заменять золотом, а керамику — оксидом циркония. В частности, циркониевая коронка не только имеет полностью схожие с здоровым зубом внешние данные, но и превосходит обычную керамику по прочности, значительно увеличивая срок службы такого протеза (до 15-20 лет).

Микропротезы

Основной задачей микропротезирования является сохранение зубов, которые подверглись значительному разрушению, а термин «микро» указывает на размер применяемого протеза: восстанавливаются не все части зуба, а лишь его отдельные элементы. В определённых ситуациях к микропротезированию можно отнести установку штифтовых протезов, адгезивных мостовых конструкций из стекловолокна и даже коронок, однако в традиционном понимании под это понятие в основном попадают виниры (протезы в форме накладки) и пломбировочные вкладки.

• Пломбировочные вкладки — пломбы на зубы, которые изготавливаются техником по индивидуальному слепку и затем устанавливаются на разрушенном участке, закрывая собой поврежденную полость. Такой протез отличается от обычной пломбы меньшей усадкой при установке, что очень актуально при лечении обширных очагов повреждения.
• Виниры — тонкие пластины из биосовместимого материала, которые выполняют преимущественно косметическую и профилактическую задачу. Они помогают восстановить и защитить зубы, скрыть имеющиеся повреждения эмали (изменения цвета, трещины и пр.), маскируют мелкие сколы, эрозии и дистопию (искривление) линии улыбки при незначительных нарушениях роста зубов.