ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который вызывает ВИЧ-инфекцию. Это заболевание развивается очень медленно и затрагивает иммунные клетки организма. Симптоматика его не выражена. На поздних стадиях ВИЧ-инфекция трансформируется в СПИД, и после этого любые грибки, бактерии и вирусы, которые обычно не угрожают человеку, становятся для него смертельно опасными. ВИЧ характеризуется длительным бессимптомным периодом, поэтому многие узнают о прогрессировании инфекции спустя несколько лет после заражения.
Особенности ВИЧ-инфекции
Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, которые провоцируют крайне медленное развитие болезни, которая часто протекает без выраженной симптоматики. ВИЧ-инфекция воздействует на клетки крови, известные как лимфоциты CD4 (Т-хелперы). Попадая в организм, вирус находит эти клетки, присоединяется к ним и активно размножается, поражая всё большее количество клеток. Дать ВИЧ иммунный ответ сразу после его попадания в кровь организм не может, так как именно клетки, отвечающие за защиту от инфекции, страдают в первую очередь. Во время своего активного размножения ВИЧ-инфекция стремительно распространяется по организму и, помимо указанных клеток крови, также поражает макрофаги. ВИЧ, обладая высокой изменчивостью, очень быстро адаптируется к антиретровирусной терапии, поэтому на данный момент его победить невозможно.
Сделайте звонок прямо сейчас.
Записаться на прием к терапевту.
Определить момент
Виды ВИЧ-инфекции
- ВИЧ-1, тип вируса, получивший самое широкое распространение в мире;
- ВИЧ-2, вирус, который по принципу действия ближе к вирусу, обнаруженному у обезьян шимпанзе.
Низкая распространенность ВИЧ-2 объясняется тем, что уровень данного вируса в крови значительно ниже, чем у ВИЧ-1. В отличие от вируса первого типа, ВИЧ-2 не всегда приводит к формированию синдрома приобретенного иммунодефицита, поэтому инфицированный человек может жить всю жизнь, доживая до преклонного возраста.
Вирусы различаются и по типам заболеваний, которые они вызывают на последних стадиях развития болезни. СПИД, вызванный ВИЧ-1, может проявляться:
- лихорадкой;
- саркомой Капоши;
- кандидозом ротовой полости;
- различными злокачественными новообразованиями.
При заражении ВИЧ-2 наиболее часто возникают следующие заболевания:
- диарея;
- воспаление желчных протоков;
- энцефалит.
Из-за того что вирус иммунодефицита человека часто подвергается мутациям, его делят на множество типов и подтипов. Эти группы различаются по географическому распространению болезни, а также имеют отличия в нуклеотидной последовательности вируса, быстроте выявления инфекции и так далее.
Причины возникновения ВИЧ
Получите советы от профессионалов:
Вирус иммунодефицита человека не был известен до конца XIX века. Аналогичный вирус находился в крови обезьян, обитавших на африканском континенте.
Считается, что впервые вирусы начали передаваться во время охоты на приматов. Охотники, которые убивали этих животных и обрабатывали их туши, поддавались заражению неизвестной инфекцией. Исследования показали, что риск感染ирования напрямую зависел от частоты контактов с мясом зараженных человекообразных обезьян.
При этом вирус обезьяньего иммунодефицита в теле человека недолго существует. Его легко устраняет иммунная система. Это происходит всего за несколько недель. Поэтому, прежде чем адаптироваться в новом для себя организме, вирус изменил свою структуру. Для этого потребовалось несколько последовательных трансмиссий его от человека к человеку за короткий промежуток времени.
Считается, что развитию и распространению вируса иммунодефицита человека во всем мире способствовала активная колонизация африканских государств. Появление колонизаторов на африканском континенте, рост городов и увеличение численности населения с новыми традициями и интересом к экзотике привели к развитию проституции, и беспорядочные половые связи стали довольно распространенным явлением. В результате, число инфицированных росло с каждым днем. Многие возвращались обратно в страны Европы и Америки, что способствовало распространению ВИЧ в других областях.
Еще одним способом передачи ВИЧ-инфекции стало применение инъекций и медицинских процедур недостаточно тщательно стерилизованными инструментами.
ВИЧ: пути передачи инфекции
Существует несколько способов передачи ВИЧ, и все они связаны с биожидкостями, содержащими вирус в высокой концентрации. К ним относятся кровь, сперма, выделения из влагалища, а также грудное молоко.
Половые отношения. Необеспеченные половые акты представляют собой один из наиболее частых методов передачи ВИЧ от одной личности к другой. Значительное количество вирусов присутствует в сперме и влагалищных секретах. Это объясняется способностью ВИЧ накапливаться в этих биологических жидкостях, особенно при наличии воспалительных процессов в половых органах.
Риск передачи ВИЧ-инфекции значительно увеличивается при появлении заболеваний, передающихся половым путем. Эти болезни почти всегда приводят к повреждению слизистой половых органов: образованию пузырьков, язв, ран и иных образований, через которые вирус иммунодефицита человека легко попадает в организм.
Риск передачи ВИЧ-инфекции значительно увеличивается при анальных половых контактах. Эти контакты часто приводят к разрывам и образованию мелких трещин на деликатной слизистой прямой кишки, даже если нет явных воспалительных процессов.
Риск передачи вируса сохраняется и при оральном контакте, так как на слизистой рта могут присутствовать мелкие раны или царапины. Чтобы избежать заражения, обязательно нужно всегда применять барьерные методы контрацепции. Презервативы следует использовать с самого начала и до завершения полового акта, а также следить за тем, чтобы в резервуаре не было воздуха, чтобы избежать разрыва контрацептива.
Через кровь. Прямой контакт с кровью – это еще один метод передачи ВИЧ. Он может происходить при переливании крови и ее составляющих, а также при проведении инъекций и других проколов кожи с использованием игл и прочих инструментов, предназначенных для многоразового применения.
Если в донорской крови, плазме и других медицинских продуктах присутствует вирус иммунодефицита человека, заражение практически не избежать. Для предотвращения таких случаев перед забором донорской крови обязательно выполняется тест на ВИЧ-инфекцию, однако риски все равно существуют, поскольку вирус может не проявлять себя до появления антител в крови. Этот временной промежуток может составлять от 3 недель до 6 месяцев.
Существуют серьезные риски заражения ВИЧ у лиц, имеющих зависимость от наркотиков, поскольку они нередко используют один и тот же шприц для инъекций. При использовании одноразовых шприцов в медицинских учреждениях и среди наркоманов угроза заражения ВИЧ таким образом значительно снижается.
От матери к ребенку. Поскольку ребенок, находясь в утробе матери, имеет непосредственный контакт с ней, вероятность его заражения от матери достаточно высока, так как ВИЧ может проходить через плаценту. Например, в африканских странах, где отсутствует адекватное медицинское наблюдение и недоступна антиретровирусная терапия, в половине случаев происходит заражение ребенка ВИЧ. В благополучных странах, где инфекция быстро выявляется, и необходимое лечение назначается без задержек, число детей, рожденных с ВИЧ, составляет от 13 до 15%.
При этом нужно осознавать, что вероятность передачи инфекции от матери к ребенку сохраняется и в процессе родов. Проходя через родовые пути, плод контактирует с кровью матери, у которой ВИЧ положительный статус, поэтому он может легко заразиться вирусом.
Будучи носителем вируса иммунодефицита человека, перед тем как принимать решение о беременности и появлении на свет ребенка, необходимо тщательно все обдумать, потому что в случае заражения, ребенок с раннего возраста будет страдать и будет вынужден принимать мощные лекарства.
Мифы о путях заражения ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека не присутствует во всех жидкостях, которые выделяются человеческим телом. Он отсутствует в слюне, поте, моче, фекалиях и слезах. Инфицирование через эти жидкости возможно только тогда, когда в них имеются примеси крови.
Заражение вирусом иммунодефицита человека через кожу также невозможно. ВИЧ воздействует исключительно на клетки крови, и пробраться к ним он способен лишь через раны, глубокие проколы или поврежденную слизистую оболочку, к примеру, ротовой полости, влагалища и т. д.
Следовательно, невозможно заразиться вирусом иммунодефицита:
- при рукопожатии, поцелуях, объятиях;
- при кашле и чихании зараженного человека рядом со здоровыми;
- при совместном купании, употреблении еды и напитков.
Утверждение о том, что возможно заразиться ВИЧ, уколовшись шприцом, найденным на улице или оставленным намеренно, использованным ВИЧ-позитивным лицом, является всего лишь мифом. Вирус не может долгое время выживать в обычной среде.
Симптомы и признаки ВИЧ и СПИДа
Начальная стадия болезни проявляется в течение двух месяцев после инфицирования, но не у всех заболевших. От 50 до 70% людей с ВИЧ испытывают на протяжении нескольких недель такие симптомы:
- незначительное повышение температуры (37,0 — 37,5С);
- небольшое увеличение лимфоузлов с характерной припухлостью в местах их расположения (чаще всего о себе дают знать шейные лимфоузлы, лимфоузлы в подмышечных впадинах и паховой области);
- ломота в теле, сопровождающаяся болезненностью суставов и мышц;
- сонное, апатичное состояние;
- появление сыпи либо мелких язвочек на коже;
- боль в горле;
- тошнота, рвота и диарея;
- потеря аппетита;
- снижение веса.
Спустя указанный промежуток времени эти признаки исчезают бесследно, и затем у лиц с ВИЧ начинается второй этап болезни, в течение которого заболевание медленно, но уверенно развивается. Обычно симптомы отсутствуют. Единственное, что может быть замечено, это периодическое увеличение лимфоузлов без явных заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов в организме. Продолжительность этой стадии составляет порядка десяти лет, поэтому на данном этапе выявить ВИЧ можно только с помощью лабораторной диагностики.
Заключительная фаза прогрессирования ВИЧ-инфекции — это СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Этот этап развивается, когда количество лимфоцитов CD4, играющих ключевую роль в иммунитете человека, падает до критического уровня — менее 200 клеток на 1 мл.
Симптомы СПИДа
СПИД на начальном этапе своего развития проявляется уменьшением массы тела человека примерно на 10%. Организм начинает интенсивно атаковать вирусы, грибки и бактерии, которые раньше не угрожали ему. Это называются оппортунистические инфекции, с которыми организм, пораженный СПИДом, не может справиться.
На первой стадии СПИДа наблюдаются:
- стоматит кандидозного происхождения;
- опоясывающий лишай;
- рецидивирующий герпес;
- частые кровоизлияния на коже верхних и нижних конечностей;
- усиленная кровоточивость десен.
Из-за пониженной иммунной системы развиваются отиты, синуситы, фарингиты и другие воспалительные болезни, затрагивающие ЛОР-органы.
С развитием болезни человек теряет массу тела, начинается вторая стадия СПИДа. Ключевые признаки поражения организма — проявляются все более серьезные заболевания. К ним относятся туберкулез, саркома Капоши, продолжительная диарея, токсоплазмоз и различные онкологические болезни.
В одной четверти случаев СПИДа наблюдается поражение головного и спинного мозга, что вызывает эпилепсию и деменцию. Начинают давать сбой разные системы организма, проявляется недержание мочи и кала, человек теряет способность заботиться о себе и вскоре умирает.
В некоторых редких ситуациях болезнь прогрессирует очень быстро, и от момента инфицирования ВИЧ до стадии СПИДа и смерти проходит всего один-два года.
Диагностика ВИЧ
Обычная диагностика для выявления ВИЧ-инфекции включает тест, который обнаруживает в крови антитела к вирусу. Этот способ является экспресс-методом, забор крови осуществляется одноразовыми инструментами, что полностью исключает риск заражения. Результаты экспресс-теста можно получить всего через несколько минут после забора крови на антитела.
Учитывая, что промежуток от заражения до выявления специфических белков в крови может составлять от 3 недель до 6 месяцев, рекомендуется повторить тест на ВИЧ-инфекцию через полгода при отрицательном результате, особенно если был риск заражения.
Кроме тестов, определяющих антитела к ВИЧ в крови, имеется еще один метод диагностики. Он заключается в обнаружении ДНК и РНК вируса. Данный способ диагностики демонстрирует более высокую эффективность, и ВИЧ в крови можно выявить уже через 2 недели после потенциального заражения.
Отслеживание состояния организма в ходе лечения ВИЧ
После диагностики ВИЧ-инфекции необходимо регулярно выполнять анализы крови для мониторинга уровня лимфоцитов CD 4.
С учетом собранной информации, врачи, работающие с пациентами ВИЧ, назначают необходимые лекарства. Чем значительнее уменьшается доля лимфоцитов, тем выше вероятность возникновения СПИДа.
Частоту проведения анализов после выявления ВИЧ-инфекции устанавливает врач, который лечит пациента.
Помощь и консультации других специалистов
На начальных стадиях развития ВИЧ-инфекции обращения к другим врачам не нужны, так как болезнь не проявляет симптомов. С ухудшением состояния иммунной системы и появлением сопутствующих заболеваний станут необходимы дополнительные лабораторные анализы, диагностика и консультации специалистов различных направлений.