Стенозы

Стеноз, или стриктура – это устойчивое патологическое сужение просвета какого-либо полого органа, артерии, глотки, гортани, кишечника, бронхов, позвоночного канала. Он может быть как врожденным, так и приобретенным по причине воспалительных, опухолевых или обменных заболеваний. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями и нарушением функции затронутого органа.

Чаще всего возникает на фоне системных заболеваний как симптом или осложнение основной болезни. С течением времени стеноз усугубляется и может привести к угрожающим жизни состояниям, поэтому для успешного результата важно сразу же начинать лечение при выявлении первых признаков патологии.

Причины

• Сбой внутриутробного развития или генетическая аномалия – врожденный порок сердца, недоразвитие кишечника и т.п.
• Утолщение стенок полого органа – в результате патологического разрастания тканей, грубого рубцевания, формирования спаек после механического повреждения или гнойного воспаления, опухолевый процесс.
• Нарушение обмена веществ – отложение атеросклеротических бляшек, формирование остеофитов в спинномозговом канале.
• Патологии свертываемости крови – образование тромбов в сосудах.
• Внешнее давление на орган – при опухолях, кистах, грыжах, абсцессах, отеках, патологических увеличениях органа.
• Спазмы – при стрессах, хронических перенапряжениях, нарушениях ЦНС, патологиях обмена веществ происходит неконтролируемое сокращение мускулатуры с последующей ее гипертрофией.
• Естественное старение организма с нарушением структуры ткани и формы органов.

Для информации! Стеноз в переводе с греческого языка означает «сужение». Вместе с ним в медицинской практике применяют другой термин – «стриктура», что переводится как «сжатие». Оба эти термина обозначают уменьшение диаметра просвета полого органа из-за патологических факторов.

Позвоните немедленно.
Записаться на прием к терапевту.
Определить время.

Классификация

По локализации стенозы условно классифицируются на патологии черепно-спинномозговых структур, сосудистых систем и внутренних органов.

Сужение внутренних органов:

• пищеварительной системы – пищевода, желудка, кишечника, протоков пищеварительных желез;
• органов дыхания – гортани, трахеи, бронхов;
• сердечно-сосудистых структур – сердца и его клапанов, артериальных и венозных сосудов различного диаметра;
• центральной нервной системы – спинномозгового канала, черепа;
• органов мочевыделения – мочеточников, уретры.

В зависимости от момента появления патологическое сужение может быть первичным или вторичным, а по характеру течения – острым (необходимым для госпитализации) и хроническим, или латентным (без явных симптомов).

Помимо этого, каждый вид стеноза разделяется на несколько уровней тяжести:

1. Первая стадия может проходить бессимптомно или с легкими, недифференцированной симптоматикой, например, одышкой при стенозе трахеи, отрыжкой при сужении ЖКТ, усталостью в ногах при позвоночном стенозе.
2. Вторая стадия имеет более четкие признаки с явным ухудшением состояния. При сужениях сосудов диагностируется ишемическая болезнь, при стенозах желудка появляется частая рвота с обезвоживанием организма, при стриктурах дыхательных путей – удушье.
3. Третья стадия – последняя, нередко заканчивается летальным исходом. На этом этапе локальный стеноз проявляется себя во всех системах организма, например, стеноз легочной артерии нарушает дыхательную функцию, отражается на работе сердца, печени, почек.

Симптомы

Обратитесь за консультацией к профессионалам:

Комплекс признаков зависит от места расположения стеноза:

• При сужении структур пищеварительного тракта наблюдается тошнота, рвота, изжога с постоянным кислым привкусом во рту, ощущение распирания, увеличенный живот.
• При стенозе трахеи затрудняется дыхания, появляется характерный присвист, сильный кашель, посинение кожи. Если патология развилась на уровне гортани к этим симптомам добавляются проблемы с голосом – он приобретает осиплость.
• Сужение артерий, в зависимости от их локализации, может вызывать нарушение работы мозга (сосуды шеи), повлиять на артериальное давление и работу сердца, спровоцировать сильные икроножные судороги, ощущение холодных ног и т.п.
• Сужение спинномозгового канала становится источником ноющей боли в соответствующем отделе позвоночника, дисфункции конечностей, онемения и слабости, мышечных спазмов, дистрофии мышц, судорог, нарушения работы внутренних органов.

Важно! Эта патология не обладает четкими симптомами, поэтому для постановки точного диагноза требуется продолжительная дифференциация с другими заболеваниями органов и систем.

Опасность стенозов

При отсутствии своевременной терапии стеноз может привести к серьезным осложнениям. Потенциальные результаты:

• со стороны сердечно-сосудистой системы – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• со стороны почек – общая интоксикация организма, самоотравление почек;
• со стороны ЖКТ – самоотравление печени, гепатиты, холециститы, непроходимость кишечника;
• со стороны дыхательной системы – удушье, острая гипоксия тканей, остановка дыхания.

Если стеноз не будет диагностирован вовремя, неправильно или неточно, неадекватное и запоздалое лечение может привести к серьезной инвалидности и даже смерти.

Диагностика

Врач выдвигает предположение о наличии стриктур, основываясь на причинах боли и связанных с ней симптомах. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти дополнительное обследование с использованием инструментальных методов. Наиболее распространенные методы диагностики:

• рентген, в том числе с контрастными препаратами – ангиография для сосудов, урография для мочеточников и уретры;
• КТ и МРТ (с контрастом и без);
• ультразвуковое обследование, в том числе допплерография с анализом кровотока в сосудах;
• ЭКГ – для мониторинга сердца, аорт, клапанов;
• эндоскопические методики – например, эзофагоскопия и гастродуоденоскопия при стенозах пищеварительного тракта.

Также могут быть назначены анализы крови и мочи — для общего анализа здоровья организма и оценки функционирования отдельных органов пациента.

Наши услуги

Более 5000 медицинских услуг для всей семьи по разумным ценам.
Первичный осмотр у терапевта
2300 ₽ Записаться на прием
Пульсоксиметрия – это метод измерения уровня насыщения крови кислородом.
190 ₽ Запись на приём
Комплексное обследование организма
от 3250 ₽ Записаться
Повторный прием врача-терапевта, онлайн-консультация.
2100 ₽ Записаться
Электрокардиограмма для детей
1500 ₽ Записаться на курс.
Справка о здоровье ребенка для учебного заведения (форма 026/у)
от 16390 ₽ Записаться на участие
Вызов врача на дом.
от 4620 ₽ Записаться на приём
Справка для лагеря
3220 ₽ Запись на прием
Рентгенография грудной клетки
от 1870 ₽ Запись на приём
ЭКГ (электрокардиограмма)
1500 ₽ Записаться на курс.

Лечение и профилактика

Самолечение в этом случае исключено, все процедуры должны осуществляться под жестким контролем лечащего врача-терапевта или узкого специалиста (гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и т.д.).

В редких случаях стеноз лечат оперативным способом. Основная задача – устранить причину сужения канала или компенсировать ее существование.

• открытое хирургическое вмешательство – удаление опухоли прилегающих тканей
• наложение анастомоза в обход стеноза (яркий пример – колостомия при опухолевой непроходимости прямой кишки);
• эндоскопическое удаление разросшихся тканей и новообразований через просвет органа (эндартерэктомия – удаление тромба);
• бужирование – выполняют в основном при рубцовых стенозах, растягивая ткань изнутри с помощью специального бужа;
• эндоскопическое стентирование – введение в просвет стента, который будет расширять стенки протока;
• шунтирование – создание нового пути кровотока в обход пораженного участка;
• дренирование полых структур (мочевого пузыря, желчного пузыря) с помощью пункций.

На начальной стадии множество форм заболевания можно компенсировать с помощью консервативных подходов, включая медикаменты и физиотерапевтические процедуры. На более поздних этапах они применимы лишь как вспомогательная мера в процессе подготовки и послеоперационного восстановления. Среди них присутствуют универсальные методы (массаж, магнитотерапия, электрофорез) и специализированные техники лечения, такие как вытяжение позвоночника при стенозе спинномозгового канала или восстановление pH-баланса для расширения стенок желудка.

Также в качестве симптоматического лечения могут быть рекомендованы медикаменты – болеутоляющие, сосудорасширяющие, противоотечные, витамины.