С развитием лабораторной диагностики появляются новые маркеры анализов для определения различных болезней и состояний. Всего несколько лет назад специалисты разработали метод, который предоставил дополнительные возможности для диагностики анемии и мониторинга эффективности ее терапии. Речь идет об исследовании крови на ретикулоциты.
Что такое ретикулоциты
Ретикулоциты — это незрелые эритроциты или их предшественники. В ходе эритропоэза они формируются и созревают в костном мозге, а затем примерно на протяжении суток находятся в кровотоке.
В лабораторных условиях анализируют соотношение числа ретикулоцитов к общему количеству эритроцитов. Нормальное содержание ретикулоцитов в крови варьируется в зависимости от клинической ситуации, однако обычно составляет от 0,5 до 2,5% у взрослых и от 2 до 6% у детей. Если процент превышает норму, это может свидетельствовать о наличии анемии.
Что показывают ретикулоциты
Эти клетки первыми откликаются на различные изменения в организме, такие как беременность. На сегодняшний день анализна ретикулоцитыПрименяют в качестве показателя успешности терапии анемии.
Еще более значимым показателем является уровень гемоглобина ретикулоцитов. В анализе он обозначен как RET-He и показывает содержание гемоглобина в ретикулоцитах. Поскольку именно эти клетки появляются в костном мозге первыми, ретикулоциты должны иметь достаточное количество гемоглобина для формирования и нормальной работы зрелых эритроцитов. Если в организме наблюдается нехватка железа, или по каким-либо причинам костный мозг не может его усвоить, ретикулоциты моментально отреагируют. Их количество возрастет, чтобы компенсировать недостаток, однако количество гемоглобина в них уменьшится.
На сегодняшний день ретикулоциты являются самым оперативным методом для обнаружения изменений в железном статусе. Зрелые эритроциты существуют 120 дней, поэтому выявить какие-либо отклонения в стандартном общем анализе крови удастся лишь после замены старых клеток новыми. Человек может испытывать анемию в течение нескольких месяцев, однако уровень гемоглобина и индексы эритроцитов, о которых упоминалось в статье о диагностике анемии, еще долго будут оставаться в пределах нормы.
Эффективность лечения анемии и ретикулоциты
В костном мозге новые ретикулоциты образуются каждые 2–4 дня, поэтому их количественное измерение является оперативной оценкой эффективности эритропоэза. А RET-He дает возможность проанализировать «качество» клеток и актуальное снабжение их железом.
Еще одно явное достоинство анализа на ретикулоциты заключается в том, что этот маркер не восприимчив к острым воспалительным или хроническим заболеваниям. В отличие от сывороточного железа, ферритина и трансферрина, уровни которых изменяются при аутоиммунных расстройствах и ОРВИ, RET-He продолжает оставаться надежным показателем обмена железа.
Только RET-He предоставляют сведения о настоящей биодоступности этого микроэлемента и могут использоваться для оценки успешности лечения анемии. Если показатель растет, это свидетельствует о том, что терапия приносит положительный результат.
Список источников:
- Кручинский, Н.Г. Содержание ретикуло-цитов и их субпопуляций различной степени зрелости: адаптационные изменения и взаимосвязь с другими показателями эритроцитарного звена и физической работоспособности в процессе подготовки биатлонистов высокой квалификации / Н.Г. Кручинский [и др.] // Спортивная медицина: наука и практика. — 2011. — № 4. -С. 7 — 13.
- Рыбина, И.Л. Использование динамики содержания ретикулоцитов в контроле подготовкой спортсменов высокой квалификации: методические рекомендации / И.Л. Рыбина [и др.]. — Минск, 2014. — 56 с. li>Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1974—1989. — Т. 1—30.
- Рогова Л.Н., Фастова И.А., Губанова Е.И., Поветкина В.Н., Замечник Т.В., Шестернина Н.В., Панкова Г.В. МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ для студентов по теме: «Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови» дисциплины «Патофизиология, клиническая патофизиология» по специальности «Педиатрия». — Волгоград, 2016.
- Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». — М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016.
- Мурадеева Г.В., Письменная С.В., Серова С.С. Основы лабораторной диагностики: Учебно-методическое пособие. — Архангельск: ГОУ СПО «АМК», 2008.
- Алексеев В.В. Медицинские лабораторные технологии. Руководство по клинической лабораторной диагностике. В 2 т. Т. 1-2. / под ред. А.И. Карпищенко. М.: ГЭОТАР-МеД, 2012.
- Блиндарь В.Н. Гематологические методы исследования. М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2013. 96 с.