Протезирование зубов

Данный выбор определяется рядом факторов: числом потерянных зубов, зоной протезирования (резцы или моляры), состоянием челюстной кости пациента, анатомическими характеристиками его зубного ряда, общим состоянием здоровья, эстетическими запросами и финансовыми возможностями. В современной ортопедической стоматологии имеется множество методик, каждая из которых обладает своими показаниями, противопоказаниями, достоинствами и ограничениями. С наиболее распространенными мы вас ознакомим в нашей статье.

Микропротезирование

Его задача – устранение эстетических недостатков или восстановление зубной структуры при значительном ее повреждении.

Виниры и люминиры

Виниры – это тонкие керамические накладки, которые фиксируются на передних зубах. Они применяются в эстетической стоматологии для коррекции недостатков области улыбки – тёмная эмаль, неправильная форма зубного ряда. Для их установки необходимо снять небольшой слой эмали с фронтальной стороны зубов. После удаления виниров этот слой нужно восполнять пломбировочным материалом, что считается одним из недостатков таких микропротезов. Люминиры – очень тонкие виниры, поэтому они не требуют удаления зубной ткани и могут быть сняты при необходимости. Однако их небольшая толщина обеспечивает высокую прозрачность, из-за чего такие пластины не способны замаскировать значительные цветовые дефекты эмали. Стоимость виниров, особенно люминиров, довольно высока.

Вкладки

Вкладка выглядит как пломба, но изготавливается из прочных материалов (керамика, драгоценные сплавы) в специализированной лаборатории согласно слепку челюсти пациента. Она прочнее композитной пломбы и значительно увеличивает срок службы зуба. Установку рекомендуется выполнять при значительном повреждении коронки (на 25–50%).

Адгезивный мост

Если предыдущие микропротезы используются при частичном повреждении зуба, то адгезивный мост полностью заменяет утраченную единицу (максимум две). Это бережный метод – искусственный зуб «клеится» к соседним с помощью композитных материалов или стекловолокна, поэтому обтачивание соседних зубов не требуется. Это экономическая система, которую можно установить за одно посещение. Недостатком является относительная хрупкость и недолговечность, однако при поломке ее можно отремонтировать прямо в ротовой полости пациента. Планируемый срок службы адгезивного моста составляет около 5 лет. Такую конструкцию лучше устанавливать в зоне улыбки, где жевательная нагрузка невелика. Адгезивный мост часто используется как временное решение, пока изготавливается постоянный протез.

Позвоните уже сейчас.
Записаться на прием к стоматологу-ортопеду.
Определить время

Коронки

1. В микропротезировании – ими накрывают сильно разрушенную единицу с целью защиты, восстановления жевательной и эстетической функций.
2. При изготовлении мостовидных и бюгельных протезов.
3. При протезировании на имплантах или культевой вкладке.

Изготавливают коронки из следующих материалов:

• металлов (зуботехнические и драгоценные сплавы);
• металлопластмассы (металл облицованный пластмассой);
• металлокерамики (металл облицованный керамикой);
• литой и прессованной керамики;
• диоксида циркония.

Наиболее дешевый, надежный, но в то же время малопривлекательный вариант – это металл. Вариант средней стоимости, прочный и эстетичный – металлокерамика.

Надежный и визуально идеальный – это диоксид циркония и прессованная керамика Е-мах. Их цена является самой высокой.

Несъемное протезирование

Обратитесь за консультацией к профессионалам:

Несъемные конструкции интегрируются в зубной ряд человека на долгосрочной основе. По личным ощущениям они не отличаются от родных зубов – не влияют на произношение, восприятие вкуса, поэтому не требуют адаптации.

Постоянные протезы дают возможность жевать жесткую и грубоволокнистую пищу (поскольку разгрызание лучше все-таки избегать). Они не требуют специального ухода – их очищают во время привычных гигиенических манипуляций. Поэтому при наличии клинической возможности такой способ предпочтительнее съемным системам.

Мостовидные конструкции

«Мост» представляет собой связку из соединенных между собой искусственных зубов, которые опираются на «опоры» — натуральные зубы или импланты. Этот метод используется в случае отсутствия нескольких зубов подряд, при условии, что опорные зубы достаточно прочные для переноса жевательной нагрузки. При этом не рекомендуется создавать мост длиной более 4 единиц, так как он может стать менее надежным.

Опорные единицы обязательно обрабатываются коронками, что подразумевает их обтачивание. Степень удаления здоровой ткани и необходимость в депульпации зависят от материала коронки и анатомических особенностей зуба. Например, при использовании металлокерамики нужно значительно стачивать ткань, и если коронковая часть оказывается мелкой и тонкостенной, то без депульпации не обойтись. Это, вероятно, основной минус данного метода.

В современной ортопедии «уничтожать» здоровые зубы без острой нужды не принято – специалисты стремятся искать альтернативные решения. К примеру, устанавливая тонкие циркониевые коронки или предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Этот революционный подход не только имитирует потерянный зуб, но и полностью восстанавливает его анатомию и функциональность.

Система включает в себя титановый имплантат, который исполняет роли корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб справляется с жевательной нагрузкой так же эффективно, как натуральный. Это означает, что кость челюсти не утрачивает качество и не оседает, как при других способах протезирования. Соседние зубы сохраняются в целостности. Сам имплантат может использоваться в качестве опоры для других методов протезирования.

Импланты позволяют заполнять пустоты в любом количестве и порядке. Однако стоит учитывать, что стоимость данной процедуры является довольно высокой.

Метод обладает своими недостатками. Поскольку это хирургическая операция, существуют определенные противопоказания, ограничения и потенциальные осложнения. При установке титаноидных конструкций в верхнюю челюсть часто требуется синус-лифтинг (увеличение объема костной ткани), что является дополнительным вмешательством и требует времени и финансовых затрат. Процент приживаемости имплантов весьма высок и составляет 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Процедура осуществляется, если коронка зуба пациента повреждена более чем на 70%, но корень остается в порядке. В таких случаях изготавливается культя на основе слепка челюсти из стоматологических металлов или диоксида циркония. Один конец вкладки фиксируется в канале, который предварительно запечатывается, а на верхнюю часть устанавливается искусственная коронка.

Это способ, который отличается надежностью и длительным сроком службы, почти не имея противопоказаний.

Съемное протезирование

Съемный протез — это единой или сборной конструкции (бюгель), на которую напаяны искусственные зубы и которую пациент может самостоятельно надеть и снять. Он рекомендован людям при полной или частичной адентии (отсутствии зубов).

Съёмный протез бывает двух типов:

1. Частичный. Применяется при неполной адентии, когда нет возможности установить мост или импланты. Крепятся на оставшихся собственных зубах при помощи кламмеров (крючков) или замков.
2. Полный. Устанавливают при полной адентии на одной или двух челюстях. До появления стоматологической имплантации этот способ протезирования был единственным при полном отсутствии зубов. Сейчас появились новые возможности, вплоть до несъемного протезирования.

Факт! Согласно статистике, съемные протезы используются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это связано с тем, что потеря значительного числа зубов чаще наблюдается у пожилых людей, у которых часто возникают ограничения как клинического, так и финансового плана для установки несъемных конструкций.

По материалам и технологии производства съемные конструкции подразделяются на пластиночные и бюгельные. Последние применяются исключительно при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Именно эти «съемные» протезы вызывают ассоциации с челюстью в бокале, хотя современные материалы уже не требуют такого хранения и могут прекрасно обходиться без жидкости.

Протез является цельной пластиной, состоящей из базиса и присоединенных к нему зубов. Базис имеет цвет десен, повторяет их форму и плотно прилегает к небу, образуя так называемое протезное ложе, которое воспринимает жевательную нагрузку.

Из-за перекрытия небной области у пациентов наблюдаются проблемы с дикцией, изменяется восприятие вкусов, а иногда возникает даже рвота. Таким образом, подобная конструкция нуждается в адаптации.

В основном используются пластины следующих типов:

• Акриловые. Недороги, просты в исполнении и ремонте, доступны всем слоям населения. Жесткость, относительная тяжесть, а также большое количество базиса делает их более трудными для привыкания. При этом жевательная нагрузка передается по всему протезному ложу, что позволяет жевать грубоволокнистую пищу и вызывает меньшую деградацию челюстной кости.
• Нейлоновые. Легче и удобнее за счет эластичного базиса. Его границы меньше, поэтому привыкать к протезу легче. Стоят дороже акриловых. За счет гибкости нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Поэтому жевать жесткую пищу такой пластиной неудобно, а длительное ее ношение вызывает большую атрофию челюстной кости по сравнению с акриловым аналогом.

Частичные пластины фиксируются к зубам с помощью кламмеров.

Бюгельный протез

Это комплектная система, созданная на базе металлической арки, к которой прикреплены искусственные зубы, базис и замковые элементы.

Бюгель используется для частичного протезирования зубов. Он фиксируется на естественных зубах с помощью кламмеров, замков (аттачментов) или коронок. Эта система легка, удобна, надежна и эстетична – искусственные коронки могут быть изготовлены из металлокерамики или керамики. Базис охватывает только десна, не затрагивая небо, что исключает трудности с произношением, вкусом и обеспечивает быстрое привыкание.

Бюгельные протезы стоят значительно дороже своих пластиночных аналогов. У них имеется ряд медицинских ограничений.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Традиционным способом при полной адентии являются пластиночные протезы.

При наличии хотя бы одного зуба с каждой стороны челюсти, система будет надежно удерживаться благодаря кламмерам. Если зубов нет совсем – пластина фиксируется с помощью вакуума, присасываясь к небу. Для повышения сцепления применяют специальные клеи и кремы. Протезы на верхней челюсти держатся лучше, нежели на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С введением имплантов в протезирование при полной адентии открылись новые возможности. Установив хотя бы два импланта, можно уже закрепить частичный протез на них.

Существуют современные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на значительно более высоком уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В стоматологической ортопедии современности используются подходы, известные как All-on-4 и All-on-6 («всё на четырёх» и «всё на шести»). Для пациента внедряют четыре или шесть имплантатов, на которые затем устанавливают неподъемный протез. Кроме того, имеется протокол All-on-3, который применяется исключительно для нижнего челюстного отдела.

Это устойчивые системы (в частности All-on-6), которые могут прослужить от 10 до 20 лет. С эстетической и функциональной точки зрения такие протезы почти не отличаются от натуральных зубов. Их недостаток – высокая цена.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это методы, которые часть медицинского сообщества считает уже устаревшими. Они не заменяют съемные конструкции полностью, а предназначены для их стабилизации.

Внутрислизистая – подразумевает внедрение имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте расположен грибовидный выступ. На основании съемного протеза выполняется углубление, которое ему соответствует. Протез устанавливается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – в слизистую оболочку челюсти устанавливается магнит. На пластину крепится другой магнит, имеющий противоположную полярность. Благодаря этому обеспечивается надежная фиксация пластины.

Оба подхода сравнительно экономичны и minimally invasive. Тем не менее, у них также существуют свои противопоказания и недостатки.

Позвоните уже сейчас.
Записаться на прием к стоматологу-ортопеду.
Определить время

Протезирование зубов – виды и цены

Цена протезирования варьируется в зависимости от типа методики, используемых материалов, степени сложности случая и может значительно различаться. Например, восстановление при полной адентии, осуществлённое на акриловом протезе по протоколу All-on-4.

Коронки из неблагородного сплава или металлопластмассы будут стоить недорого. Металлокерамические изделия значительно дороже. Максимальную цену имеют те, что сделаны из диоксида циркония.

Это относится и к протезированию на имплантах. Стандартные конструкции с титановым абатментом, покрытые металлокерамической коронкой, будут значительно дешевле, чем решения с индивидуальным циркониевым абатментом и циркониевой коронкой. Если перед проведением имплантации потребуется синус-лифтинг (наращивание костной ткани), это увеличит стоимость процедуры.

Поэтому точную стоимость протезирования сможет озвучить специалист после выбора метода, материалов и учета всех особенностей вашей ситуации.

Опубликовано: 10 Января 2021.
Обновлено: 6 Сентября 2023.

Статьи по теме

Потеря зубов

Выпадение молочных зубов у детей является нормальным процессом. Позже утрату полностью сформированного зуба рассматривают как болезнь — эдентулизм. Это.

Конечно, я могу помочь с рерайтом текста. Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Зуб мудрости

Зуб мудрости («восьмёрка») — это восьмой зуб в ряду, если идти от переднего резца. У человека зубы мудрости начинают формироваться.

Конечно, я могу помочь с рерайтом текста. Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Остеомиелит нижней челюсти.

Остеомиелит представляет собой глубокое гнойное воспаление костной ткани, сопровождающееся инфекцией, с поражением костного мозга, некрозом тканей и высоким риском.

Конечно, я могу помочь с рерайтом текста. Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Временная заплата

Временная пломба служит для защиты обнаженной области поврежденного зуба на промежуточном этапе лечения. Доктор устанавливает.

Конечно, я могу помочь с рерайтом текста. Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Зубная киста

Киста зуба — это доброе образование в области десен. Ее можно уподобить капсуле, находящейся в ближайшем соседстве с.

Конечно, я могу помочь с рерайтом текста. Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Типы зубных протезов и их характеристики.

Зубной протез — это искусственное устройство, которое заменяет потерянный зуб (несколько зубов) или их отдельные фрагменты с полной функциональностью.

Конечно, я могу помочь с рерайтом текста. Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Все о протезировании: какие зубы предпочтительнее «установить»?

Если вы столкнулись с неприятной ситуацией и потеряли один, несколько или даже все зубы – это не трагедия. Благодаря современным.

Конечно, я могу помочь с рерайтом текста. Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Чистка зубов с помощью лазера.

Общеизвестно, что причиной заболеваний зубов и десен являются бактерии. Они, питаясь остатками еды, формируют на зубах мягкий налет, который со.

Конечно, я могу помочь с рерайтом текста. Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Кариес является разрушительным процессом, который поражает зубную эмаль.

Согласно статистике, более 93% людей сталкиваются с кариесом хотя бы раз в жизни, что делает его наиболее распространенным заболеванием.