Повышены лейкоциты в моче у ребенка

Увеличенное количество лейкоцитов в моче в медицинской практике называется лейкоцитурией. Нахождение небольшого количества этих клеток может считаться нормой, особенно для девочек старше 10 лет. Существенное же превышение предельных значений указывает на наличие проблем с почками, мочевым пузырем и мочевыводящими путями. Своевременное обращение к специалистам имеет ключевое значение для раннего обнаружения и лечения заболеваний, способствует предотвращению осложнений и перехода патологического процесса в хроническую форму.

Виды лейкоцитурии

• Острая – соответствует первичной инфекции – острому циститу, острому пиелонефриту.
• Хроническая – наблюдается при наличии врожденных аномалий развития (гидронефроз и др).
• Вторичная, сопутствующая – возникает при развитии пиелоцистита как осложнения гриппа, ангины, пневмонии и других воспалительных и инфекционных заболеваний.

Позвоните в данный момент.
Записаться на прием к детскому врачу.
Определить время

Причины повышения лейкоцитов в моче у ребенка

Наличие лейкоцитов в моче может свидетельствовать о разных состояниях. Увеличенное количество лейкоцитов в моче может указывать на воспаление, инфекцию или загрязнение образца. Значительное превышение нормальных значений всегда указывает на наличие болезни у пациента.

Инфекция мочевыводящих путей является одной из наиболее распространенных причин лейкоцитурии у детей. Она возникает, когда микроорганизмы (бактерии, иногда грибы, вирусы) проникают в мочевыводящие пути, активно размножаются там, вызывая воспаление и появление характерных признаков. Поражаться может любая часть мочевыделительной системы: мочевой пузырь, уретра, почки. Обычно инфекционный процесс распространяется снизу-вверх, проникая через уретру в мочевой пузырь, где вызывает его воспаление – цистит.

Если пациент не получил медицинскую помощь вовремя или не прошел необходимое лечение, инфекция поднимается вверх, затрагивая мочевыводящие пути и почки. Вероятность появления почечных инфекций увеличивается, если у пациента имеются диабет и хронические болезни мочевыводящих путей.

Наиболее частыми заболеваниями, которые приводят к увеличению лейкоцитов в моче, считаются:

• Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, сопровождающееся лихорадкой, болями в спине или в боку, тошнотой, рвотой.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря, с характерными симптомами: учащенное мочеиспускание, боль или жжение во время опорожнения, возникновение болезненных ощущений в животе, помутнение мочи, появление у нее неприятного запаха.
• Камни в почках. Конкременты могут попадать в мочевыводящие пути и препятствовать оттоку мочи. Обструкция сама по себе может приводить к повышению синтеза лейкоцитов, помимо этого к развитию инфекции предрасполагает застой мочи.
• Задержка мочи по другим причинам. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря приводят к застою мочи, что увеличивает риск бактериальной инфекции с лейкоцитурией.
• Интерстициальный цистит и нефрит – длительнотекущее заболевание без установленной причины. При этом повышение лимфоцитов в моче наблюдается на фоне воспаления без присутствия инфекции.
• Аутоиммунные заболевания, в частности, системная красная волчанка, при которой аутоагрессия иммунной системы против собственных клеток приводит к воспалению в многих органах, в том числе и в почках.
• Прием некоторых лекарств – антибиотиков, кортикостероидов, мочегонных препаратов, аспирина.
• Простатит – редко встречается у детей и подростков, как правило, диагностируется только после полового созревания.
• Опухоли мочевого пузыря, простаты, почек, а также состояния после их лечения.
• Заболевание крови, в частности, серповидно-клеточная анемия.

Важно знать! У новорожденных и младенцев в первые месяцы жизни обмен веществ еще не стабилизировался, и почки могут реагировать на малейшие недомогания признаками почечного раздражения: обнаружением лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче.

Лейкоцитурия может возникать также из-за заболеваний, не связанных с мочевыделительной системой: вульвовагинитом, детской розеолой, болезнью Кавасаки, острым аппендицитом и значительными физическими нагрузками.

Симптомы повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Получите совет от профессионалов:

Увеличенное количество лейкоцитов в моче у ребенка может сопровождаться разнообразными симптомами, которые зависят от причин такого нарушения. Эти проявления могут быть весьма различными и в значительной степени зависят от возраста пациента. У малышей до года часто встречаются неспецифические клинические признаки, что значительно усложняет диагностику и терапию.

Лейкоцитурия, связанная с инфекцией мочевых путей, часто проявляется у детей только с повышением температуры, к ней могут добавляться ухудшение аппетита, рвота, поносы, капризность, задержка роста. У детей старшего возраста наблюдаются более типичные симптомы:

• Нарушение мочеиспускания;
• Частые позывы и учащенное мочеиспускание;
• Появление эритроцитов в моче;
• Боли в животе и спине, дискомфорт в зоне над лобком;
• Впервые возникшее недержание мочи.

Интерстициальный цистит не обладает ясными симптомами, обычно проявляется жалобами на дискомфорт, болевые ощущения и повышенную чувствительность в области пузыря.

При наличии камней в почках в исследовании мочи, помимо увеличенного количества лейкоцитов, могут обнаруживаться эритроциты и кристаллы. Пациенты ощущают дискомфорт в пояснице, затруднения при мочеиспускании, нарушения в диурезе, тошноту, рвоту и повышение температуры тела.

Диагностика лейкоцитурии

Присутствие небольшого количества лейкоцитов в моче, не превышающего 5 в поле зрения, считается нормальным. Основными диагностическими процедурами, позволяющими обнаружить лейкоцитурию, являются общий анализ с микроскопическим исследованием осадка и экспресс-тестирование с использованием тест-полосок, основанное на определении лейкоцитарной эстеразы в моче. Для более точной оценки состояния пациента и выявления причины данного явления эти исследования дополняются:

• Количественным подсчетом клеток (анализом мочи по Нечипоренко);
• Осмотром, пальпацией, сбором подробного анамнеза;
• Общим и биохимическим анализами крови для выявления признаков воспаления и поражения почек.
• Визуализирующими исследованиями (УЗИ и прочее).

В большинстве случаев повышенные показатели лейкоцитов в моче у ребенка связаны с инфекцией мочевыводящих путей. При этом исследовании также могут быть найдены бактерии. Поэтому стандартный анализ мочи при выявлении увеличенных лейкоцитов, как правило, дополняется посевом для определения возбудителя с одновременным исследованием его чувствительности к антибиотикам.

У некоторых пациентов наблюдается большое количество лейкоцитов в моче, при этом при посеве бактерии не обнаруживаются. В подобных случаях говорят о «стерильной лейкоцитурии». Это может происходить при анальгетической нефропатии и инфекциях мочевого пузыря, вызванных хламидиями, микобактериями туберкулеза и уреаплазмой, которые не растут на обычных диагностических средах. Для их выявления нужны другие специфические методы. Специалисты сталкиваются с такой ситуацией, когда предварительно уже было начато лечение, и пациент принимал даже одну дозу антибиотиков.

Важно! У младенцев моча часто бывает разбавленной, поэтому даже при наличии инфекции мочевыводящих путей лейкоциты могут не выявляться либо быть лишь немного повышенными. Поэтому при интерпретации анализа у детей раннего возраста рекомендуется учитывать концентрацию мочи или добавлять тесты на эстеразу, а также нитритные тесты, которые подтверждают наличие бактериурии. При малоконцентрированной моче у младенцев уже при 3 лейкоцитах в поле зрения можно заподозрить инфекционный процесс.

Правила сбора мочи

В связи с основной ролью анализа мочи в диагностике, следует уделить должное внимание ее правильному сбору. Наибольшую точность результата можно получить из свежего образца, собранного в специализированную емкость утром после сна. Чтобы избежать загрязнения, необходимо собрать среднюю порцию, предварительно отодвинув крайнюю плоть у мальчиков или раздвинув половые губы у девочек.

У новорожденных существуют специальные пакеты для сбора мочи. Они прикрепляются к области половых органов с помощью клеящего слоя. В редких случаях, мочу получают через катетеризацию уретры.

Методы лечения повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Коррекция повышенного уровня лейкоцитов в моче у детей зависит от факторов, его вызывающих. В определении адекватного лечебного подхода ключевое значение имеет правильная диагностика.

Когда лейкоцитурия обусловлена инфекцией мочевыводящих путей, главным методом терапии являются антибиотики. От типа бактерий, спровоцировавших недуг, и их чувствительности к антибиотикам будет зависеть выбор препарата. Необходимо завершить полный курс, предписанный доктором, чтобы минимизировать вероятность рецидива болезни.

В дополнение к антибиотикотерапии, необходимо обеспечить детям адекватное потребление жидкости. Достаточное количество жидкости способствует выведению бактерий и других раздражающих веществ из мочевыводящих путей, что будет способствовать выздоровлению и предотвратит дальнейшее развитие инфекции. Стимулирование частого мочеиспускания также является полезным: это поможет избежать застоя мочи, который может стать питательной средой для бактерий.

В ситуациях, когда лейкоцитурия обусловлена инфекцией мочевыводящих путей или другими заболеваниями почек, терапия будет состоять из сочетания антибиотиков, противовоспалительных средств и симптоматического лечения. Ребенку с тяжелым анамнезом может понадобиться регулярный контроль и лечение для предупреждения повторных случаев лейкоцитурии и сопутствующих осложнений.

В определенных ситуациях лейкоцитурия может проявляться периодически без четко установленных причин. Этих пациентов внимательно отслеживают, и если высокие уровни лейкоцитов остаются или возникают настороженные симптомы, назначается дополнительная диагностика для исключения более серьезных заболеваний.

Лечение повышенных лейкоцитов в домашних условиях

Лечение, назначенное врачом, можно дополнить некоторыми народными средствами. Если повышенный уровень лейкоцитов вызван циститом, для улучшения состояния рекомендуется пить больше жидкости. Хорошо проявили себя травяные отвары толокнянки, брусники и клюквенный сок.

Таким детям требуется полноценное питание с необходимым набором витаминов и пробиотиков. Последние можно найти в йогуртах и кефире. Они способствуют поддержанию нормального баланса микрофлоры, которая препятствует росту вредных микроорганизмов.

К какому врачу обратиться при повышенных лейкоцитах в моче у ребенка

Даже если увеличение количества лейкоцитов в моче у ребенка было выявлено во время случайного обследования, крайне важно как можно быстрее посетить врача, чтобы установить причину этого явления и выбрать адекватное лечение. В первую очередь стоит записаться на прием к педиатру.

Он проанализирует симптомы, рассмотрит медицинскую историю малыша, назначит дополнительные диагностические исследования для выявления основной причины увеличенных лейкоцитов в моче. На основании результатов анализов он определит диагноз и предложит подходящее лечение. В некоторых случаях может потребоваться консультация узкого специалиста — педиатрического уролога или нефролога.

Лечение лейкоцитурии в Москве

В Поликлинике Отрадное в Москве можно провести любое обследование по доступной стоимости, получить консультацию у опытного, квалифицированного педиатра или уролога в случае выявления повышенной лейкоцитурии в моче у ребенка. Клиника располагает собственной лабораторией, оснащенной новейшими технологиями, а наши специалисты постоянно совершенствуют свои навыки и готовы предложить каждому пациенту индивидуально разработанное лечение, соответствующее международным стандартам. Также доступна услуга выезда педиатра на дом. Запись на консультацию и прием возможна через телефон и онлайн-форму.