Почему путают между собой ВИЧ и СПИД

Термины ВИЧ и СПИД не следует путать и заменять друг другом. Замена неверна, так как СПИД представляет собой лишь этап инфекционного процесса.

Инфекционный процесс, вызванный вирусом иммунодефицита (ВИЧ), может не развиться в стадию СПИДа. Это возможно при правильной терапии. При наличии подозрений на заболевание рекомендуется обратиться в СПИД центр для получения консультации. Это оптимальный вариант в ситуации сомнений.

ВИЧ и СПИД — в чем разница

ВИЧ-инфекция — это инфекционный процесс, вызванный ВИЧ (вирусами иммунодефицита человека первого и второго типов). СПИД — терминальная стадия ВИЧ. Хотя ВИЧ и СПИД рассматриваются совместно (так как ВИЧ ведет к СПИДу), эти термины не являются идентичными (ВИЧ и СПИД — это не одно и то же).

ВИЧ-инфекция развивается как медленно прогрессирующее заболевание, выражающееся в серьезном повреждении всех компонентов иммунной системы.

При отсутствии своевременно начатой терапии ВИЧ-инфекция развивается в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

На этапе СПИДа смерть пациента чаще всего вызывается вторичными (оппортунистическими) инфекциями, злокачественными новообразованиями или аутоиммунными болезнями.

В каких случаях говорят ВИЧ, в каких СПИД

ВИЧ обозначают как вирусы человека, вызывающие иммунодефицит. Когда человек заражается этими вирусами, это называют ВИЧ-инфекцией.

Изучите также материалы по данной теме.
Норовирус. Инфекция, вызванная норовирусом.

При ухудшении состояния из-за ВИЧ-инфекции возникает характерное расстройство функционирования иммунной системы, которое выражается через СПИД.

Главное различие между ВИЧ-инфекцией и СПИДом состоит в уровне повреждения иммунной системы больного.

Возбудитель ВИЧ инфекции и СПИДа

Справочно. В качестве причин этих заболеваний выступают вирусы иммунодефицита человека первого и второго серотипа (ВИЧ1 и ВИЧ2). В России в основном фиксируют ВИЧ1. Случаи ВИЧ2 практически не имеют регистрации и, как правило, являются завозными (инфицирование произошло во время пребывания за границей).

Оба вируса (ВИЧ1 и ВИЧ2) принадлежат к группе ретровирусов. ВИЧ1 и ВИЧ2 имеют круглую форму и сложную организацию гликопротеинов.

Исследование на ВИЧ и СПИД осуществляется с целью обнаружения антител к гликопротеиновым компонентам вируса (gp160, gp120, gp41, gp140, gp105).

ВИЧ и СПИД — как заражаются

Чтобы предотвратить заражение, необходимо понимать, каким образом распространяются ВИЧ и СПИД.

Источником инфекции является пациент, зараженный ВИЧ. При этом, человек с ВИЧ может передавать вирус на любой стадии болезни.

Внимание. Существует особая угроза в том, что даже люди с недавней ВИЧ инфекцией, у которых еще отсутствуют симптомы заболевания и не обнаруживаются антитела к ВИЧ (феномен «окна»), уже могут передавать вирус.

Тем не менее, больные с нелеченым СПИДом представляют серьезную эпидемическую угрозу, поскольку в их биологических жидкостях (крови, сперме, вагинальном секрете) содержится более высокая концентрация ВИЧ.

Главный способ передачи ВИЧ-инфекции — контактный. Инфицирование может происходить во время незащищенных половых отношений (ПК), при контакте с кровью зараженного, во время медицинских процедур с использованием инфицированных инструментов, а также при выполнении пирсинга или татуировок зараженными иглами.

Наибольшая вероятность заражения ВИЧ и СПИДом отмечается у людей:

• ведущих бесконтрольную половую жизнь;
• часто меняющих половых партнеров;
• не использующих презервативы при половых контактах с непроверенными партнерами;
• практикующих инъекционное ведение наркотических средств;
• имеющих сопутствующие ЗППП и герпес (генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция).

От чего зависит вероятность заболеть ВИЧ и СПИДом

Вероятность заражения ВИЧ определяется следующими факторами:

• пола полового партнера (от мужчин ВИЧ передается чаще, поскольку сперма содержит большее количество вируса);
• количества вирусных частиц, циркулирующих в крови источника инфекции;
• наличие у контактирующего с ВИЧ-инфицированным нарушения целостности кожи и слизистых (при попадании био.жидкостей, содержащих вирусы, на поврежденные поверхности риск заражения намного выше);
• наличие сопутствующих инфекционных процессов (при наличии у ВИЧ инфицированного или у его полового партнера герпеса или ЗППП значительно увеличивает риск передачи инфекции);
• своевременность начатой профилактики (постконтактная экстренная профилактика проводится при подтвержденных высоких рисках заражения ВИЧ).

Человеческая восприимчивость к вирусу иммунодефицита почти полная. Тем не менее, примерно у 1 процента населения наблюдается устойчивость к ВИЧ, которая обусловлена отсутствием специфических рецепторов на лимфоцитах (защитные мутации).

Эти мутации обеспечивают защиту от заражения ВИЧ через секс, но не уменьшают вероятность заражения при употреблении наркотиков инъекционно (применение зараженных игл для введения инъекционных препаратов) или при трансфузии зараженной крови.

Иммунный статус при ВИЧ

Признаки ВИЧ и СПИДа появляются на фоне серьезного ослабления иммунной системы человека. В этом случае вирус повреждает как клеточный, так и гуморальный компонент иммунной системы.

Справочная информация. Главной целью вируса иммунодефицита человека выступают CD4 клетки. Размножение вируса начинается с его внедрения в CD4 клетки, и при этом, чем более активны CD4 клетки пациента, тем быстрее размножается вирус.

Размножение вируса активируется фактором некроза опухолей, Л-6, колониестимулирующими факторами (факторы, способствующие активизации гранулоцитарных и макрофагальных клеток).

Размножение вируса иммунодефицита человека замедляют интерферон и факторы роста трансформации.

Основными иммунопатогенетическими признаками ВИЧ выступают:

• резкий и прогрессирующий дефицит Т- и В- лимфоцитарных звеньев иммунной системы;
• дефицит фагоцитарных клеток и системы комплемента;
• резкое снижение факторов неспецифической защиты;
• снижение способности клеток продуцировать антитела, нейтрализующие вирусы;
• развитие гипергаммаглобулинемии;
• образование антител к собственным лимфоцитарным клеткам;
• снижение уровня CD4 лимфоцитарных клеток;
• развитие функциональной недостаточности CD8 и NK-клеток;
• увеличение количества ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

Инкубационный период ВИЧ инфекции

Длительность инкубационного периода ВИЧ может сильно колебаться (от двух недель до полугода и более). При этом, чем короче инкубационный период инфекции, тем тяжелее протекает болезнь.

Период инкубации чаще всего уменьшается у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также у тех, кто заразился ВИЧ через переливание крови или инъекционные методы.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека, как правило, формируются примерно через две недели после заражения. Однако многие тестовые системы не обнаруживают антитела на начальных этапах болезни.

Поэтому, если есть подозрение на заражение ВИЧ, следует обратиться за консультацией к врачу в СПИД-центр. Только специалист сможет правильно разработать план обследования и точно определить наличие или отсутствие заболевания.

Внимание. Если вы самостоятельно делаете анализ на ВИЧ и СПИД в частных клиниках, существует большой риск оказаться в «периоде окна», когда антитела к вирусу в крови еще не обнаруживаются, и анализы могут оказаться ложноотрицательными.

Чтобы избежать подобных ситуаций, пациенту предписывают пройти ряд анализов на ВИЧ с установленным временным промежутком.

Стадии ВИЧ и СПИДа

ВИЧ-инфекция делится на такие стадии:

• стадия острой фазы (первичные клинические проявления инфекции);
• стадия бессимптомного течения инфекции или генерализованной лимфаденопатии;
• период вторичных проявлений заболевания (собственно стадия СПИДа).

В современной клинической классификации выделяют такие стадии заболевания:

• 1-я (инкубация ВИЧ);
• 2-я (первичная смптоматика);
• 2А (бессимптомная фаза);
• 2Б (острая фаза без симптомов вторичных заболеваний);
• 2В (острая фаза со вторичными патологиями);
• 3 (латентная фаза);
• 4 стадия вторичных проявлений ВИЧ-инфекции;
• 5 терминальная стадия ВИЧ и СПИДа.

Справочно. Признаки ВИЧ и СПИДа у женщин и мужчин варьируются в зависимости от этапа болезни.

Признаки ВИЧ и СПИДа

Симптоматика ВИЧ и СПИДа для мужчин и женщин в основном одинакова. Единственным исключением является то, что саркома Капоши значительно чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин.

Справочная информация. Период острого инфицирования обычно проходит без выраженных симптомов или сопровождается неспецифическими проявлениями. Наиболее часто наблюдаются лимфаденопатия, болевые ощущения в мышцах и суставах, а также неспецифическая эритематозная и макулопапулезная сыпь.

В редких ситуациях наблюдаются интенсивные головные боли, рвота, тошнота, гепатоспленомегалия, а также проявления неврологических симптомов, напоминающие асептические менингиты и менингоэнцефалиты.

Из-за общей природы симптомов на этом этапе крайне затруднительно установить диагноз заболевания (только с помощью метода ПЦР).

В бессимптомной фазе заболевания у пациентов наблюдается нормальное состояние и отсутствие характерных жалоб.

На данной стадии также часто фиксируется появление генерализованной лимфаденопатии. Наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов (без признаков воспаления, нагноения или болезненности лимфоузлов).

При этом фиксируется временная нормализация объемов лимфатических узлов и их последующее повторное увеличение.

Бессимптомный этап может продолжаться от 2 до 15 (и более) лет.

Симптомы ВИЧ в стадии СПИДа

Справочная информация. Наиболее ярко проявляется стадия вторичных признаков ВИЧ, которая включает в себя появление характерных симптомов ВИЧ и СПИДа.

На этом этапе наблюдается прогрессирование вирусных, бактериальных, грибковых заболеваний, аутоиммунных процессов, опухолей.

Констатируют прогрессирование рецидивирующего кандидоза, резкое понижение иммунной защиты, рецидивирующие инфекции герпеса, себорейные дерматиты, гингивиты, хейлиты, развитие саркомы Капоши, а также пневмоцистные пневмонии.

Профилактика ВИЧ и СПИД инфекций

Ключевым элементом профилактических действий против ВИЧ и СПИДа является:

• исключение факторов риска заражения;
• использование презервативов при ПК с непроверенными партнерами;
• своевременная сдача крови на ВИЧ и СПИД при подозрении на инфицирование или при высоком риске инфицирования (сдать кровь на ВИЧ и СПИД можно как в СПИД-центре, так и в частной лаборатории);
• увеличение уровня информированности населения о способах передачи ВИЧ и СПИДа, а также симптомах, методах профилактики, выявления и лечения инфекции.

Кроме того, в соответствии с показаниями, пациентам с повышенным риском заражения может быть рекомендована экстренная профилактика после контакта.

Информация. Врач из СПИД-центра (центр ВИЧ и СПИДа) составляет антиретровирусную терапию для профилактики после контакта и определяет дальнейший порядок обследования.

Диагностика ВИЧ и СПИДа

Для выявления ВИЧ-инфекции и СПИДа применяют:

• ИФА;
• ПЦР;
• иммуноблоттинг на ВИЧ.

В последующем осуществляются дополнительные анализы, нацеленные на определение типа вируса ВИЧ, темпов репликации вируса, иммунного статуса пациента, стадии заболевания и так далее.

Лечение ВИЧ инфекции

Важно. ВИЧ невозможно вылечить. Однако, хотя инфекция не поддается лечению, при своевременной антиретровирусной терапии можно на протяжении всей жизни пациента сохранять болезнь в бессимптомном состоянии.

Когда лечение начинается на стадии СПИДа, прогноз очень плохой. Поэтому эффективность терапии напрямую зависит от того, на каком этапе было обнаружено заболевание (на какой стадии стартовала терапия).

Следует осознавать, что назначением лечения ВИЧ-инфекции должен заниматься врач из центра СПИДа. Самостоятельное применение терапии и изменение предписанных схем строго запрещено.

Все терапевтические процедуры осуществляются в соответствии с антиретровирусными схемами терапии, основанными на протоколах ВААРТ.

СПИД центр — что это

СПИД центр — это учреждение, оказывающее поддержку людям, страдающим от ВИЧ-инфекции.

• проводятся дотестовые и послетестовые консультации лицам, желающим провериться на ВИЧ-инфекцию;
• назначают лечение ВИЧ и СПИДа;
• занимаются профилактикой передачи ВИЧ ребенку во время беременности;
• назначают обследование лиц, имеющих высокий риск инфицирования ВИЧ;
• составляют индивидуальные схемы антиретровирусной терапии, согласно протоколам ВААРТ.

Антиретровирусная терапия — что это

Антиретровирусная терапия — это целенаправленное лечение, которое снижает скорость размножения ВИЧ. Благодаря этому вирус останавливает свою репликацию, соответственно, заболевание не развивается.

При условии оперативного назначения терапии болезнь переходит в бессимптомную стадию, которая может сохраняться на протяжении всей жизни человека.

Соблюдая назначенный врачом план и регулярно проходя плановые обследования, человек с ВИЧ способен жить полноценной жизнью.

Важно упомянуть, что на фоне терапии антиретровирусными препаратами женщины могут родить здорового малыша.

Важно. Когда заболевание достигает стадии СПИДа, возврат к ремиссии становится невозможным. На этом этапе лечение оказывается почти бесполезным, а вся терапия заключается только в поддержании состояния.