Пломбирование — это процесс восстановления анатомической структуры зуба и его функций с использованием специальных материалов для пломбирования. Пломба устанавливается в области дефекта и предохраняет чувствительные ткани от воздействия патогенных микробов и внешней среды. Пломбирование в основном затрагивает верхнюю (коронковую) часть зуба, однако в серьезных случаях кариеса может затрагивать и зубные каналы.
Показания к пломбированию зубов
- кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии);
- выпадение ранее установленной пломбы;
- травма зуба (не затрагивающая корневую часть).
Пломбировку можно выполнять как в плановом режиме (пациент самостоятельно выбирает время визита к стоматологу, по мере выявления проблемы), так и в экстренном порядке (при возникновении сильной боли).
Неотложно (внепланово) обычно применяется временная пломба. В зубную полость вводится препарат, который alleviates боль и воспаление, а также подготавливает полость к последующему лечению и установке постоянной пломбы.
Лечение может быть разным в зависимости от уровня повреждения:
- быстрым — в один сеанс;
- многоэтапным— в несколько подходов (например, при работе с зубными каналами).
Позвоните немедленно.
Записаться на прием к стоматологу-терапевту.
Подобрать время
Подготовка к пломбированию зубов
В процессе предварительной консультации стоматолог осуществляет полноценное обследование зубного ряда, во время которого определяет ключевые области повреждений. В сложных случаях он может рекомендовать рентгенографию определённой зоны или ортопантомограмму для формирования общей картины состояния зубных каналов.
Следующая стадия подготовки к пломбированию заключается в проведении гигиенических процедур. Если повреждение затрудняет качественную чистку зубов с помощью зубной щетки, целесообразно использовать антисептические ополаскиватели для рта. Это облегчит процесс дезинфекции ротовой полости перед пломбировкой.
Седация
«Успокойся, только успокойся!» Это девиз каждого, кто входит в стоматологический кабинет. Чтобы помочь себе, можно заранее принять мягкое успокоительное (валерьяна, пустырник) или схожие по эффекту средства (желательно после консультации с врачом).
Обезболивание
Обязательно выполняется, если зубы пострадали ниже уровня эмали. Для этого чаще всего применяют инъекционные анестетики местного действия, которые вводятся в область, где расположен проблемный зуб. Время начала действия стандартного инъекционного средства — 15-20 минут с момента его введения.
Если поражение затрагивает лишь эмаль, лечение не требует применения медикаментов для обезболивания нервов зуба, но для пациентов с повышенной чувствительностью обычно делается исключение.
В сложных ситуациях и при значительной психологической нестабильности пациент имеет возможность выбрать общее обезболивание.
Процедура пломбирования зубов
Получите совет от экспертов:
Состоит из ряда последовательных шагов:
- Очищение поврежденной поверхности от нестабильных участков и кариозных образований. При наличии кариеса зачистка поверхности имеет особое значение: если поверхность зачистить не полностью, разрушение зуба будет продолжаться и после установки пломбы.
- Осушение слюны в рабочей зоне проводится с помощью слюноотсоса и ватных тампонов (или латексных прокладок), которые изолируют зуб от окружающих мягких тканей.
- Подготовка поверхности включает механическую и антимикробную обработку. Последняя нужна для повышения адгезии зубной поверхности к готовому пломбировочному составу. Для этого на зачищенную антисептиком ткань на 30 сек. наносят специальный кислотосодержащий раствор. После смывания раствора, полость под пломбу тщательно высушивают.
- Подготовка пломбировочного материала и установка пломбы. На этом этапе готовят препараты в соответствии с назначением и типом пломбы. Это может быть как лечебная временная пломба, так и прочный состав с 20-летним сроком службы. При установке постоянной пломбы паста тщательно утрамбовывается во избежание образования мельчайших пузырьков, а после застывания шлифуется и полируется до уровня природного прикуса. В результате зуб приобретает свою естественную форму и здоровую функциональность.
Обработка каналов
При глубоком лечении особое внимание следует уделить пломбированию зубных каналов. Для этого полностью удаляют пульпу, которая его заполняет, а стенки тщательно очищают и шлифуют. Этот процесс может занять несколько визитов к врачу и потребовать установки временной пломбы.
После применения антибактериальных препаратов полость заполняется пломбировочным материалом. Если работа выполнена качественно, рентгеновское изображение должно продемонстрировать полное заполнение всей области.
Методы лечения каналов
- Депофорез позволяет качественно стерилизовать полость зубного канала при наличии трещин, патологических полостей и искривлений. Стерилизующий препарат вводится с помощью специального инструмента, проникающего в самые недоступные участки канала.
- Заполнение гуттаперчей (холодным или горячим методом) — простое и надежное решение для пломбирования каналов стандартной формы.
- Мумификация — введение ударных доз антисептика в область пульпы, что полностью исключает вероятность воспалительного процесса.
- Ретроградное пломбирование применяют при наличии специального пистолета с насадкой, которые дают возможность более качественного заполнения полости.
Пломбировочный материал
В стоматологии применяют два основных типа пломб: временные и постоянные.
Временные пломбы накладываются для диагностики и лечения на срок от нескольких дней до недель. Они применяются для защиты пульпы зуба, восстановления дентина, снятия воспалительных процессов или удаления зубного нерва с использованием специальных химических веществ.
Постоянная пломба устанавливается с учетом долгосрочной эксплуатации и предназначена для полного восстановления как функциональности зуба, так и его внешнего вида (это особенно важно для передних резцов).
- по составу материала (цементные, металлические, композитные, фотополимерные, компомерные, керамические);
- по способу отвердевания (световые, химического отвердевания);
- по месту приложения (для коронковой части, при пломбировании каналов).
На первом месте стоит выбор материала для пломбы.
Цементы являются наиболее доступными строительными материалами. Они все реже применяются для пломбировки постоянных зубов, но наличие в некоторых из них ионов фтора делает их полезными для предотвращения повторного кариеса как молочных, так и постоянных зубов.
Металлические пломбы (амальгамы) представляют собой сплавы, созданные на основе различных металлов (серебра, меди, ртути). Эти материалы не предназначены для эстетики, поэтому используются для пломбирования исключительно коренных зубов, но они весьма износостойки и доступны по цене.
Композитные и фотополимерные материалы представляют собой лучший выбор для современной стоматологии. В отличие от цементов, они дают возможность изготавливать крепкие и долговечные пломбы. В отличие от амальгамы, они отлично взаимодействуют с естественными тканями.
Керамические и компомерные пломбы представляют собой высшие достижения среди пломбировочных материалов — это самые дорогие, но также и самые долговечные решения. Они не подвержены усадке и идеально сочетаются с тканями зуба, не меняя цвет со временем. Они безопасны, не повреждают ткани и не нуждаются в особом уходе.
Позвоните немедленно.
Записаться на прием к стоматологу-терапевту.
Подобрать время
После установки пломбы
Если повреждение оказалось небольшим, пациент может забыть о визите к стоматологу сразу после выхода из кабинета. Однако «везет» не всем, особенно если кариозное поражение было серьезным. Обеспокоенный лечением зуб может болеть и даже причинять ощутимый дискомфорт некоторое время.
В норме зуб, которому была проведена терапии, может испытывать боль в течение нескольких часов и до трех суток после установки пломбы. В это время рекомендуется придерживаться щадящего рациона, употребляя теплую мягкую еду, а также проводить полоскания травяными отварами и содой. Боль является признаком заживления. Она не должна быть схваткообразной и невыносимой, поэтому для решения проблемы обычно достаточно принимать обезболивающие, которые назначает врач индивидуально.
Симптомы появления осложнений:
- боль не исчезла после оговоренных 3-х дней.
- боль изначально резкая, стреляющая, не подвластная действию анальгетиков.
- не полностью удаленный нерв;
- инородное тело;
- воспаление прилегающих тканей;
- неправильная установка пломб;
- плохой выбор материала (цемент и пломбы на основе акрила и смол способны раздражать живой нерв).
Можно отдельно обсудить ощущения после установки временных пломб. В данном случае раздражение могут вызывать медицинские препараты, использованные при их установке. Рекомендуется обратиться к врачу для удаления временной пломбы, если:
- боль не устраняется назначенными анальгетиками;
- заметен воспалительный процесс.
В ином случае желательно сохранять временную пломбу до следующего визита.
Внимание! Наиболее удобным способом безболезненного пломбирования является своевременное посещение стоматолога и регулярное прохождение профилактических осмотров. В этом случае вы не только избежите неприятной терапии, но также заметно сэкономите на лечении.