Периодическое голодание

Периодическое голодание (IF) для людей с диабетом может предложить потенциальные плюсы, включая улучшение уровня глюкозы в крови и, возможно, обращение диабета вспять или достижение «ремиссии». Важно сбалансировать эти плюсы с соображениями безопасности при реализации данного режима питания в сочетании с медикаментами от диабета.

IF представляет собой разновидность диеты, которая подразумевает сокращение времени приема пищи. Существует несколько способов осуществить эту практику, в том числе:

• Ограничение приема пищи в определенное время суток
• Ограничение количества калорий во время голодания
• Чередование дней обычного приема пищи и разгрузочных дней

В данной статье изучаются научные принципы этих диет и возможные последствия для диабетиков.

В анамнезе диабет и периодическое голодание

Голодание имеет долгую историю: оно являлось элементом духовных традиций, которые уходят корнями в древние времена. В последние годы интервальное голодание применялось как один из методов правильного питания для снижения веса, а также как способ «детоксикации» и многое другое.

В последнее время продолжаются дискуссии о необходимости голодания для людей, страдающих диабетом. Все больше исследований подтверждают, что определенные виды диет IF могут быть полезны для таких людей. Специалисты подчеркивают, что во время голодания его влияние может быть столь же значимо, как и сама схема питания.

Метаболизм глюкозы

Для того чтобы осознать плюсы периодического голодания при диабете, необходимо немного разобраться в том, как ваш организм обрабатывает инсулин и глюкозу.

Инсулин — это гормон, который обеспечивает возможность глюкозе (сахару) попадать в клетки мышечной, жировой и печеночной тканей, где она используется для производства энергии. В обычных условиях, когда уровень глюкозы в крови возрастает, поджелудочная железа начинает выделять инсулин. Инсулин понижает уровень сахара в крови, “открывая” клетки, чтобы они могли поглощать сахар из кровяного русла. Таким образом, ваш организм поддерживает уровень сахара в крови в пределах здоровых значений (от 70 до 99 миллиграммов на децилитр).

Резистентность к инсулину

Иногда клетки мышечных тканей, жировых запасов и печени не адекватно реагируют на инсулин. Глюкоза скапливается в кровяном русле, так как не может попасть в клетки. Данное состояние называется инсулинорезистентностью, поскольку клетки противостоят действию инсулина.

Поджелудочная железа начинает продуцировать больше инсулина. Прием дополнительного инсулина может удерживать уровень сахара в крови в норме — до тех пор, пока поджелудочная железа не перестанет вырабатывать достаточное количество инсулина для преодоления устойчивости клеток к инсулину.

Преддиабет

Преддиабет указывает на то, что уровень глюкозы в крови превышает норму, но недостаточно высок для диагностики диабета. Наличие преддиабета возможно, если у вас наблюдается инсулинорезистентность. Кроме того, преддиабет может возникнуть, если поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целом нормальном диапазоне.

Со временем преддиабет зачастую переходит в сахарный диабет второго типа.

У некоторых людей диабет 2-го типа стал менее выраженным после снижения массы тела на 30 фунтов и более. Хотя не все, кто потеряет такой вес, смогут добиться ремиссии своего диабета, снижение веса приносит множество преимуществ для здоровья.

Как работает периодическое голодание

Главная задача периодического голодания для снижения веса — уменьшить уровень инсулина до такой степени, чтобы ваш организм использовал накопленный жир (а не сахар) в качестве источника энергии.

Вот как это происходит: когда ваш организм переваривает употребляемую пищу, она поступает в виде молекул в вашу кровеносную систему. Одной из этих молекул является глюкоза. Она получается в процессе разложения углеводов.

Ваш организм производит инсулин для того, чтобы клетки могли хранить и использовать эту глюкозу. Когда уровень глюкозы в крови превышает то, что может использовать организм, она откладывается в жировые запасы для последующего применения.

Когда вы не едите пищу или делаете перекус, концентрация инсулина снижается. При низком уровне инсулина жировые клетки освобождают часть запасенного жира для использования в качестве энергии. Это способствует снижению веса.

Преимущества периодического голодания

Несколько маленьких исследований продемонстрировали, что временное голодание может оказать положительное влияние на здоровье людей с диабетом, включая:5

• Потеря веса
• Снижение потребности в инсулине

Долгосрочное исследование, представленное в Медицинском журнале Новой Англии, обнаружило, что голодание способно:6

• Уменьшает воспаление
• Снижение уровня инсулина
• Улучшает течение широкого спектра заболеваний, таких как астма, артрит и других
• Детоксикация организма
• Помогает организму избавиться от поврежденных клеток, что может снизить риск развития рака

Прочие известные преимущества голодания представляют собой:

• Снижение уровня триглицеридов и ЛПНП («плохого») холестерина
• Снижает кровяное давление

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале «Nutrients», продемонстрировало, что требуются дополнительные исследования для полного объяснения долгосрочных преимуществ голодания для человека, включая вопрос о том, влияет ли голодание на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты

Периодическое голодание считается безопасным для большинства, но не всем оно подходит. ЕСЛИ диета может быть рискованной для беременных или кормящих, людей младше 18 лет, с историей расстройств пищевого поведения или диабетом.

У голодания имеются определенные недостатки. Возможные побочные эффекты диет IF могут состоять из:

• Неприятный запах изо рта (который часто возникает в результате низкоуглеводной диеты)
• Проблемы с концентрацией внимания
• Чрезмерный голод
• Раздражительность
• Бессонница
• Головные боли
• Обезвоживание
• Дневная сонливость
• Низкий уровень энергии, который может повлиять на вашу способность к физическим нагрузкам, что важно для людей с диабетом
• Гораздо более высокий риск снижения уровня сахара в крови ( гипогликемии )
• Высокий уровень сахара в крови ( гипергликемия ), если печень реагирует на голодание высвобождением запасенной глюкозы9

Требуются дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько распространены и серьезны могут оказаться эти побочные эффекты. Обсудите с вашим врачом, прежде чем вносить значительные изменения в свой рацион, если у вас диабет.

Некоторые побочные эффекты, включая гипергликемию или гипогликемию, могут представлять опасность для пациентов с диабетом. Обсудите с вашим лечащим врачом необходимость изменения диеты при сахарном диабете.

Типы диет IF при диабете

Некоторые диеты IF показали свою безопасность и эффективность для людей, страдающих диабетом. Вот краткий обзор исследовательских данных.

Диета 5: 2

Известная диета 5:2 была описана в бестселлере врача Джейсона Фанга «Код ожирения», выпущенном в 2016 году. Она предполагает употребление установленного числа калорий на протяжении пяти дней в неделю, а в течение двух дней подряд соблюдается низкокалорийный режим. В дни ограничения не требуется полностью отказываться от пищи — просто необходимо снизить калорийность.

При наличии диабета и желании попробовать диету 5:2, проконсультируйтесь с лечащим врачом или диабетологами. Они подскажут, какое должно быть целевое калорийное consumption для разгрузочных и не разгрузочных дней.

Изучение диеты 5:2

Исследования продемонстрировали, что режим питания 5:2 способен уменьшить инсулинорезистентность. Он также может способствовать снижению массы тела у пациентов с диабетом 2 типа или преддиабетом.

Первое крупное исследование диеты 5:2 увидело свет в 2018 году в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA). Установлено, что метод голодания может оказаться действенным для страдающих сахарным диабетом, испытывающим трудности с соблюдением длительного ежедневного рациона.

В исследовании участвовали 137 пациентов с диабетом 2 типа:

• Половина из них придерживалась диеты 5: 2. Они голодали два дня подряд в неделю, потребляя в разгрузочные дни от 500 до 600 калорий. В остальные пять дней они питались нормально.
• Другая половина придерживалась ежедневного ограниченного рациона в 1200-1500 калорий в день.

Исследование продемонстрировало, что участники, соблюдающие диету 5:2, имели аналогичные возможности контроля уровня сахара в крови, как и те, кто придерживался ежедневной низкокалорийной схемы питания. Ученые отметили, что диета 5:2 «может оказаться более эффективной по сравнению с постоянным ограничением калорий для снижения веса”.

Безопасность системы питания 5:2.

Некоторые специалисты выражают сомнения в безопасности диеты 5:2 для диабетиков. Тем не менее, исследование, проведенное в 2018 году, продемонстрировало, что «голодание неопасно для людей с диабетом 2 типа, если они придерживаются диеты».

Исследователи сделали вывод, что людям, использующим инсулин или пероральные средства от диабета, такие как глибурид или метформин, нужно особенно внимательно следить за состоянием здоровья. Возможно, им придется скорректировать дозировки. Это объясняется тем, что голодание может привести к гипогликемии при принятии средств, снижающих уровень сахара в крови.

Данное исследование продемонстрировало, что диетическое питание 5:2 безопасно для пациентов с диабетом. Однако очень важно получить консультацию у своего лечащего врача перед тем, как начинать голодание или пробовать другую диету.

Диета с ограниченным временем кормления (eTRF)

При раннем питании с ограниченным временем приема пищи (eTRF) вы размещаете все свои приемы пищи в заданные часы каждый день.

План питания eTRF может быть восьмичасовым, десятичасовым или даже шестичасовым. При восьмичасовом режиме, если вы начинаете питание в 7:00 утра, последний прием пищи или перекус будет в 15:00. Примером 12-часового режима питания с ограничением по времени может служить ситуация, когда вы принимаете первый прием пищи в 7:00 утра, а завершающий — не позже 19:00 вечера.

Как функционирует диета eTRF?

Диета eTRF может соответствовать вашему биологическому ритму. Это внутренние часы организма, регулирующие время сна, активности и обмена веществ. Поэтому некоторые полагают, что такая диета помогает в снижении массы тела.

Если вы завершите прием пищи раньше вечером, то увеличите продолжительность своего ночного голодания. Согласно исследованию, размещенному в Медицинском журнале Новой Англии, голодание активирует ряд ключевых процессов в клетках, таких как понижение уровня сахара в крови и увеличение обмена веществ.

Преимущества диеты eTRF заключаются в следующем:

• Снижение аппетита
• Потеря веса
• Больше сжигается жира за счет окисления (сжигание жира)12
• Снижает кровяное давление

Познакомьтесь с диетой eTRF для людей с диабетом.

В 2018 году проводилось исследование, в котором сравнивались восьмичасовая диета eTRF и 12-часовая диета. Результаты исследования показали, что у участников восьмичасовой группы уровень инсулина оказался существенно ниже, чем у участников 12-часовой группы. Оба подразделения сохранили свой вес. Кроме того, обе группы отметили снижение уровня инсулина и артериального давления.

Безопасные способы проведения периодического голодания при сахарном диабете

Следуйте данным рекомендациям, если у вас диабет и вы намерены соблюдать диету IF:9.

• Проконсультируйтесь со своим специалистом по диабету о том, подходит ли вам данная диета. Следуйте их советам относительно любых изменений в вашем графике приема лекарств. Вы хотите быть уверенным в поддержании здорового уровня глюкозы в крови.
• Часто проверяйте уровень глюкозы в крови.
• Если у вас появились симптомы гипогликемии, немедленно прервите голодание. Используйте свой план действий, например, примите таблетки глюкозы с последующим перекусом. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем возобновлять голодание.
• Если у вас диабет 1 типа, следите за признаками гипергликемии во время голодания. К ним относятся усталость, сильная жажда и частое мочеиспускание. немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились эти симптомы или уровень сахара в крови остается высоким.

Советы по планированию питания

Как и в любом плане питания, необходимо придерживаться сбалансированной диеты, чтобы ваш организм получал все вещества, нужные для стойкого поддержания здоровья. Введите эти рекомендации по планированию питания в свой план IF:

• Включайте продукты из всех групп продуктов , чтобы получать достаточное количество клетчатки, белка, витаминов и минералов.
• Eat foods that fill you up and keep your blood sugar steady during the fast, such as lean protein (fish, seafood, poultry), beans, nuts, fruits, vegetables, and fresh salads.
• Don’t overeat during the non-fasting periods.
• Непосредственно перед голоданием ешьте продукты, которые усваиваются медленнее, включая продукты с более низким гликемическим индексом : морковь, темную листовую зелень, некрахмалистые овощи, большинство фруктов, фасоль, овсянку, хлопья с отрубями, киноа, ячмень, орехи, молоко и йогурт.14 Эти продукты часто богаты клетчаткой или белком и перевариваются медленно.
• Когда вы нарушаете пост, ограничьте количество жирной и сладкой пищи , которую вы употребляете. Вместо жарки попробуйте приготовить курицу или рыбу на гриле или запечь в духовке; выбирайте свежие фрукты вместо мороженого, хлебобулочных изделий и конфет.
• Пейте много жидкости (в основном воды) во время голодания, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте сладких напитков.

Безопасность голодания для пациентов с сахарным диабетом 1 типа окончательно не определена. Если у вас диабет 1 типа, вам стоит избегать голодания без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Краткие сведения

Периодическое голодание представляет собой стратегию питания, которая приобрела популярность для уменьшения веса и очищения организма. Существуют сомнения относительно безопасности голодания для больных диабетом. Требуются дополнительные исследования, однако некоторые научные работы указывают на то, что это может оказаться полезным для людей с диабетом 2 типа.

Диета 5:2 предполагает обычное питание на протяжении пяти дней в неделю. В течение двух дней подряд необходимо снизить калорийность. Исследования подтверждают, что эта схема безопасна для людей с диабетом 2 типа, который регулируется диетой. Если вы принимаете препараты для контроля диабета 2 типа, важно тщательно следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать его слишком низкого падения.

Режим питания с ограничением времени функционирует благодаря уменьшению числа часов, когда разрешено есть в течение суток. Восьмичасовой и 12-часовой режимы могут способствовать снижению инсулина и артериального давления, а также помогать в контроле веса.

Если у вас диабет и вы планируете испробовать диету IF, очень важно сотрудничать с вашей командой по лечению диабета для обеспечения безопасности.