Патофизиологические и саногенетические изменения в организме пациента при проведении лечебного голодания

Состояние здоровья поддерживается целым рядом взаимосвязанных защитных и адаптационных реакций, именуемых в научной медицине реакциями адаптации. Они активно мобилизуются уже на стадии предболезни, т.е. при действии патогенных факторов риска. Указанные реакции в этом случае (рефлекторно и гуморально) изменяют работу ключевых систем гомеостаза. Саногенез (лат. sanogenesis) представляет собой динамичный комплекс защитных процессов, который возникает в ответ на воздействие на организм сильного раздражителя и развивается в течение болезни (от состояния предболезни до выздоровления), направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма (См. в кн.: БМЭ, 3-е изд. М., 1984, т. 22., с. 520). Питание, как и рост и размножение, — одно из основных свойств живой природы. Без поступления пищи и воды, как и кислорода, жизнь живого организма невозможна. У животных различных видов постоянно чередуются состояния голода и насыщения. Поиск пищи обусловлен борьбой за существование. В таких ситуациях голод воспринимается как угроза жизни (состояние стресса); данный стресс-синдром является первым этапом адаптации организма при экстремальных условиях, включая недостаток пищи и воды. Адаптация проходит несколько последовательных стадий. Первая стадия — пищевое возбуждение. В первые 1-3 суток полного голодания в организме происходит нейроэндокринная перестройка. Симпатико-адреналовая система с помощью своих медиаторов (в основном адреналина и норадреналина) активирует резервы «первого звена» — легкоусвояемые углеводы — гликоген, одновременно меняя нейроэндокринное регулирование основных систем гомеостаза, таких как сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная. Эта реакция в данной стадии ограничена, так как катехоламины не только активируют внутренние резервы, но и усиливают их расход, что проявляется повышением основного обмена. Специально проведенные исследования показали, что доля углеводов в энергообеспечении организма в первые сутки полного голодания составляет, в среднем, 80%, а доля наиболее энергоемких жиров — лишь 10-15%; во 2-3 дни полного голодания соответственно – 40-60% и 30-40%. Таким образом, к третьим суткам полного голодания использование углеводов в качестве источника энергии снижается в 1,5-2 раза, одновременно возрастает более чем в 2 раза мобилизация жировых запасов организма (холестерина и триглицеридов). Это имеет значительное физиологическое значение, так как запасы углеводов в организме невелики (до 0,5-0,8 кг гликогена в печени и скелетных мышцах). Жировые энергетические запасы значительно больше: у человека массой 70 кг они в среднем составляют до 12-16 кг жировой ткани, что равняется 100-150 тыс. ккал. Эти запасы достаточны для поддержания основного обмена на протяжении 50-70 суток голодания. Стадия нарастающего кетоацидоза. При полном голодании эта стадия начинается с 3-4 дня воздержания от пищи и продолжается до 7-9 дня. На этом этапе наблюдается нарастающая кетонемия, кетонурия и метаболический ацидоз, что также, как и увеличение в крови непрямого (свободного) билирубина, является еще одной «ценой» за адаптацию, которая пока остается несовершенной. При начальной активной мобилизации жировых запасов организма (подкожный жировой слой, сальник и др.) основная метаболическая нагрузка ложится на печень. В ней происходит расщепление триглицеридов до свободных жирных кислот, которые затем окисляются, а также синтез липопротеидов высокой и низкой плотности. С 5-7 суток полного голодания фиксируется умеренная холестеринемия (до 6,5-7,7 ммоль/л), которая носит временный характер, так как холестерин активно используется для синтеза желчных кислот и кортикостероидных гормонов; последние необходимы для поддержания нормального уровня артериального давления и кровотока в тканях. В то же время в печени из жирных кислот образуются кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты), которые служат основным источником энергии (до 60-70%) для мозга, сердца и скелетных мышц. С 3-4 суток полного голодания организм начинает работать более экономно: снижается ударный объем сердца и частота сердечных сокращений; основной обмен сокращается (до 30-50% от первоначального уровня). Параллельно с уменьшением уровня адреналина и норадреналина в крови возрастает концентрация кортикостероидов надпочечников (кортизола и альдостерона) как мера для поддержания нормального уровня гемодинамики. Стадия компенсированного кетоацидоза. Она наступает с 7-9 дня полного голодания, т.е. с начала активного использования кетоновых тел в качестве питания. В результате кетонемия снижается, а метаболический ацидоз компенсируется, что обычно проявляется внешне в виде так называемого кето-ацидотического кризиса и улучшением общего состояния (уменьшение голода, слабости, головных болей и др.). Наблюдается относительная стабилизация обмена веществ благодаря более экономному функционированию стресс-систем. В крови немного повышается уровень глюкозы (за счет глюконеогенеза из кетоновых тел и глюкогенных аминокислот), в то время как гипертриглицеринемия и холестеринемия снижаются. В 1,2-2 раза увеличивается активность ферментов переаминирования – АлАТ и АсАТ. В дальнейшем, до 14-20 суток полного голодания, значительное использование белковых структур организма (белков плазмы и мышечных тканей) не наблюдается. В это время от 70 до 90% общего расхода энергии обеспечивается за счет окисления триглицеридов жировых запасов и кетоновых тел. Организм становится более адаптированным к условиям голодания. Если при этом не возникает экстренных расходов энергии (физические нагрузки, травмы, термические воздействия и др.), то человек может продержаться без пищи до 2 месяцев и дольше без несъемного вреда здоровью. Перестройка метаболизма с экзогенного питания на эндогенное за счет преимущественного использования жировых субстратов (триглицеридов, холестерина) и продуктов их окисления (кетоновых тел) создает своего рода физиологический покой для большинства органов и систем. Например, снижается выработка пищеварительных секретов (слюна, соляная кислота, пепсин, желчь, ферменты поджелудочной железы), не используется полностью ферментный конвейер мембранного транспорта тонкого кишечника. Одновременно замедляются многие ферментативные процессы (синтез белка, триглицеридов, гликогена), что позволяет организму находиться в состоянии отдыха. В это время сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы работают в более выгодных для физиологии условиях. Сердечная мышца начинает функционировать более экономно и эффективно: удлиняется диастола и сокращается систола, снижается ударный и минутный выброс крови, а также общее периферическое сосудистое сопротивление. Уменьшается образование конечных продуктов белкового распада (остаточный азот, мочевина, креатинин), что приводит к снижению фильтрации в почках и уменьшению суточного диуреза. Общая потребность организма в жидкости снижается до 1-1,5 литров в сутки. Активно расходуется экстрацеллюлярная жидкость, что позволяет уменьшить внеклеточный объем без значительного снижения объема плазмы крови. Лечебный эффект дозированного голодания основан на стимуляции восстановительных процессов в организме, уничтожении малопотентных и «больных» клеток, активном выведении конечных продуктов метаболизма (шлаков и эндотоксинов), включая метаболиты лекарственных средств, а также на элиминации антигенной пищевой нагрузки. При продолжительном голодании возникает защитное торможение центральной нервной системы как реакция организма на сильное стрессовое воздействие. Небольшие сроки лечебного голодания оказывают психостимулирующее влияние, в то время как более длительное голодание вызывает седативный эффект, который затем сменяется стимулирующим действием в период восстановительного (диетического) питания. Закономерности изменения психического состояния пациентов в процессе РДТ позволяют применять этот метод не только для лечения соматической патологии, но и для терапии неврозов, реактивных состояний, психопатий и некоторых видов патологии в психиатрии.

20.02.2023

Центр голодания им. Николаева

В своей деятельности мы основываемся на концепции интегративной медицины, объединяя различные подходы, такие как «Восточная» и «Западная» медицина.

Врачи этого центра активно поддерживают здоровый образ жизни, регулярно придерживаются диетического питания и проводят лечебное голодание с использованием натуропатических методов.

В нашей практике мы придерживаемся концепции интегративной медицины, где мы совмещаем различные подходы, такие как: «восточная» и «западная» медицина.

Врачи центра являются большими сторонниками здорового образа жизни, активно занимаются диетическим питанием и применяют лечебное голодание с использованием натуропатических процедур.

Контакты