Острый цистит симптомы и профилактика

Острый цистит — это воспалительный процесс, вызванный проникновением инфекции в слизистую мочевого пузыря. Однако существуют также неинфекционные факторы, способствующие развитию этого состояния (например, травмы или другие физические воздействия, такие как ионизирующее излучение, которое воздействует на организм при использовании лучевой терапии).

Что представляет собой мочевой пузырь?

Это полый орган, который представляет собой непарное образование и находится в малом тазу, выполняя функцию накопления мочи. Объем этого органа составляет 0,2-0,7 л (размер варьируется в зависимости от индивидуальных параметров). Моча попадает в мочевой пузырь из почек через мочеточники. Этот процесс протекает непрерывно, но сам акт мочеиспускания регулируется нервной системой (головным и спинным мозгом).

Причины острого цистита

Причины появления данного состояния условно делятся на две группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные микроорганизмы, способствующие возникновению острого цистита, включают кишечную палочку, протей, клебсиеллу, стафилококк и другие.

Эти бактерии могут проникнуть в мочевой пузырь следующими способами:

• Восходящим (самый часты путь проникновения возбудителя и развития острого цистита у женщин, что связано с особенностями анатомического строения половой и выделительной систем. Таким путем возбудитель проникает из внешней среды и по мочеиспускательному каналу «поднимается» вверх, к мочевому пузырю, и может также способствовать развитию уретрита.
• Нисходящим — непосредственно из почек, где находится очаг инфекционно-воспалительного процесса.
• Лимфогенным — посредством лимфатических сосудов, которые могут «принести» воспаление из другого органа (зачастую, находящегося в полости малого таза).

Неинфекционные факторы могут включать:

• Аутоиммунный процесс;
• Лучевая терапия, которая проводится на области малого таза и способствует развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря
• Химический ожог слизистой оболочки мочевого пузыря из-за некорректного введения лекарственных препаратов через уретру
• Нарушение нервной регуляции мочеиспускания, гормональный сбой, сбой в работе иммунной системы.

Факторы риска острого цистита

Какие факторы риска могут способствовать возникновению острого цистита?

• переохлаждение
• нарушение рациона питания
• злоупотребление алкоголем, курение
• хроническое течение нелеченного кандидоза
• травма области малого таза и/или промежности
• влияние профессиональных вредностей
• гормональный дисбаланс
• частая смена половых партнеров без использования способов барьерной контрацепции
• нарушение правил гигиены
• хронический простатит (у мужчин)
• инфекции, передающиеся половым путем
• прохождение лучевой терапии области малого таза
• период менопаузы (у женщин)
• присутствие очагов хронической инфекции в организме
• хронический стресс.

Симптомы острого цистита

Перед тем как говорить о симптомах цистита, стоит уточнить, что для здорового человека нормой считается 5-6 раз в день.

Количество и объем выделяемой жидкости зависят также от:

1. режима употребления жидкости (в частности, воды),
2. приема ряда препаратов (таких, как диуретики и групп препаратов, способствующих повышению артериального давления)
3. сопутствующих заболеваний (в частности, патологии эндокринной системы).

Как уже упоминалось, процесс выделения мочи находится под управлением нервной системы (головного и спинного мозга) и является сложным рефлексом. Поэтому при сбое на каком-либо этапе передачи нервного сигнала возникает нарушение опорожнения мочевого пузыря, задержка мочи и размножение бактерий, что способствует развитию цистита.

К таким заболеваниям относятся:

• травмы головного и спинного мозга
• инсульт
• травмы позвоночника
• новообразования головного и спинного мозга (злокачественные и доброкачественные).

Таким образом, к симптомам острого цистита относятся:

• частое мочеиспускание
• процесс мочеиспускания сопровождается болью режущего характера в области уретры, ощущением «обжигания»
• боли внизу живота тянущего характера, дискомфортные ощущения в этой области
• частые позывы к мочеиспусканию, которые заканчиваются выделением буквально нескольких капель мочи
• симптомы интоксикации, включающие общее недомогание, слабость, ломоту в мышцах
• повышение температуры (в основном, до 37,5 С)
• в самой моче пациенты отмечают наличие крови, слизи, гноя (моча становится мутной).

Осложнения острого цистита

При появлении первых признаков цистита следует сразу же обратиться к специалисту и начать лечение, иначе, пренебрегая своим состоянием, можно столкнуться с возникновением осложнений.

Ключевыми осложнениями острого цистита становятся:

1. хронический цистит (протекающий с периодическими обострениями)
2. боли при половом контакте
3. уменьшение объема мочевого пузыря и, как следствие, частые позывы к мочеиспусканию и, в крайнем случае, недержание мочи.
4. воспаление уретры — развитие уретрита
5. развитие пиелонефрита при восходящем пути инфекции.

Диагностика острого цистита

Острый цистит имеет выраженную клиническую картину, поэтому врач может предварительно установить диагноз на основе жалоб пациента. Однако для окончательной диагностики требуется подтверждение с помощью нескольких диагностических методов — лабораторных анализов или, в некоторых случаях, инструментальных исследований.

Поэтому специалист может рекомендовать провести дополнительные обследования, например:

Общий анализ мочи (при расшифровке результатов врач будет учитывать уровень лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и слизи; в норме в исследовании мочи должно быть 1-2 лейкоцита, а эритроцитов – 0-1, бактерии и слизь отсутствуют). Анализ мочи у ребенка при остром цистите также демонстрирует изменения указанных показателей.

Посев мочи на флору с анализом чувствительности к основному или расширенному перечню антибиотиков (такой тест поможет врачу не только выявить «виновника» воспалительного процесса, но и определить, какой препарат подойдет для лечения пациента).

• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• При агрессивном, рецидивирующем течении цистита — цистоскопия, которая поможет визуально оценить слизистую оболочку мочевого пузыря и при наличии ее изменений взять биопсию для дальнейшего исследования и постановки диагноза
• Для женщин — осмотр в зеркалах на гинекологическом кресле, для исключения патологии половой системы (симптомы могут быть схожи с проявлениями острого цистита).

Профилактика острого воспаления мочевого пузыря

При адекватном и своевременном лечении острого цистита прогноз для пациента очень положительный, и риск перехода заболевания в хроническую форму минимален. Тем не менее, при неправильно подобранной терапии или нежелании соблюдать рекомендации врача возникают осложнения.

Какие профилактические меры могут помочь уменьшить риск возникновения этого заболевания?

Половая жизнь с одним стабильным партнером с применением барьерных средств контрацепции.

2) избавление от дурных привычек (курения, чрезмерного употребления алкоголя)

Соблюдение гигиенических норм: важно каждый день мыться и менять нижнее белье.

4) Во время менструации дамам следует внимательнее следить за личной гигиеной и регулярно заменять средства для сбора менструальных выделений.

5) Подвижный образ жизни. В сегодняшнем обществе большинство людей трудится в офисах, поэтому важно включать в свою жизнь физическую активность, чтобы предотвратить застой крови и лимфы в области таза.

6) следить за рационом питания.

7) предотвращать переохлаждение.

8) нужно внимательно контролировать режим работы и отдыха.

9) контролировать и своевременно лечить зоны хронической инфекции в организме.

10) каждый день пить достаточное количество воды.

11) стараться избегать нервных напряжений и стрессовых ситуаций.

12) оперативно обнаруживать и лечить инфекции, передаваемые половым путем.

13) внимательно относиться к выбору нижнего белья — оно не должно быть чрезмерно узким, сжимающим, плотным.

14) проводить регулярные обследования, сдавая общий анализ мочи, для своевременного обнаружения и предотвращения заболеваний мочевыделительной системы.

К каким врачам обращаться при симтомах воспаления мочевого пузыря

При возникновении первых признаков острого цистита следует сразу обратиться к специалисту. Это может быть дежурный врач в поликлинике, участковый терапевт, уролог и в некоторых случаях нефролог (тем не менее, для консультации этого специалиста требуются серьезные основания).

Лечение острого цистита

Средства для терапии острого цистита выбираются исключительно Вашим специалистом и включают антибиотик (для ликвидации непосредственного возбудителя инфекции), а также уросептики, способствующие улучшению мочеиспускания и нормализации состава мочи.

При наличии нейрогенного фактора, способствующего нарушениям опорожнения мочевого пузыря, осуществляется его катетеризация или установка цистостомы (в зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний).

При повреждениях мочевого пузыря устраняется провоцирующий фактор, проводится симптоматическое лечение, а также лечение антибиотиками.

При мочекаменной болезни, кроме лекарств и регулярной профилактики, в лечение входит соблюдение конкретной диеты (особенное внимание обращается на продукты, изменяющие pH мочи).

Список источников:

1. Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкарь Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — C. 456-457.
2. Острый цистит: Актуальные вопросы диагностики и антимикробной терапии. Каптильный В.А., Михайлова В.И. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2018. №3. с. 116-127
3. Зайцев А. В, Касян Г.Р., Спивак Л. Г. Цистит. Урология., 2016. — С. 18–27.