«Затекание» конечностей, будь то ноги или руки, каждому известно. И зачастую неприятное покалывание и кратковременная утрата чувствительности – это всего лишь следствие продолжительного нахождения в неудобной позиции. Тем не менее, онемение может также служить первым сигналом серьезных сосудистых проблем или неврологических заболеваний. Так на что следует обратить внимание, чтобы не упустить патологию? И где проходит грань между «неудобной позой» и признаками заболевания?
Когда онемение уже не норма
Жжение, покалывание и утрата чувствительности в теле могут возникать вследствие сжатия нерва или нарушения кровообращения (ишемии), что приводит к сбоям в передаче нервных импульсов.
К первой группе «вариантов» относятся:
- межпозвоночные грыжи,
- остеохондроз,
- патологии крупных суставов,
- опухоли
- перенесенные травмы,
вызывающие условия для сжатия нервных волокон и нарушения иннервации.
Сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбоз, воспаление) могут привести к ишемии, что, как уже упоминалось, нарушает передачу нервного импульса. Онемение может стать первым симптомом патологии или проявлением недугов, негативно воздействующих на сосуды (например, сахарный диабет и другие).
Нарушения проводимости нервов могут также появляться в результате:
- нейродегенеративных заболеваний (рассеянный склероз),
- врожденных неврологических нарушений,
- дефицита витамина В12,
- токсического действия металлов (например, чрезмерное употребление морепродуктов, с высоким содержанием ртути),
- инфекций (ВИЧ, сифилис, опоясывающий лишай, болезнь Лайма)
- и некоторых болезней обмена (амилоидоз и прочие).
Онемение как симптом ишемии
Онемение, вызванное «неудобным» положением, в отличие от симптомов патологии, проходит довольно быстро и не оставляет последствий.
При транзиторной ишемии, симптомы могут проявляться внезапно, а затем исчезают. Среди дополнительных симптомов часто встречаются постоянные головные и/или мышечные боли, «мушки» в глазах, слабость и повышенная утомляемость.
«Онемение, вызванное дефицитом В12, сопровождается симптомами анемии.»
Первые симптомы хронического отравления ртутью заключаются в общем ухудшении состояния (усталость, слабость, перепады настроения и другое). Позже к ним добавляются дрожь в кончиках пальцев при волнении, снижение обоняния, вкуса и осязания, а также учащенные позывы к мочеиспусканию и нарушения сердечного ритма.
Диагностика проблем онемения
Причины онемения диагностируются с использованием как инструментальных, так и лабораторных методов.
При наличии подозрений на ишемическую природу симптома нужно:
- анализ крови на сосудистые патологии (атеросклероз, тромбоз, воспаление),
- УЗ-исследование сосудов
- при необходимости, МРТ или КТ головного мозга.
Для исключения «сдавливающее» происхождение онемения стоит провести КТ или МРТ суставов, позвоночника или, в зависимости от симптомов и анамнеза, головного мозга.
Определить отравление ртутью возможно с помощью анализа волос.
Дефицит витамина В12 можно также обнаружить с помощью соответствующего анализа.
Список источников
- American Dental Association // Characteristics of Private Dental Practices: Selected 2012 Results from the Survey of Dental Practice, 2013.
- Boynes SG, Riley AE, Milbee S, Bastin MR, Price ME, Ladson A. Evaluating complications of local anesthesia administration and reversal with phentolamine mesylate in a portable pediatric dental clinic // Gen Dent. 2013. Vol. 61. P.70-6
- Cole RT, Gupta D, Butler J. Current perspectives on hydralazine and nitrate therapies in heart failure // Heart Fail Clin. 2014. Vol. 10(4) P. 565-576.
- Неврология. Национальное руководство/ Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. – 2014.
- Невропатии/ Жулев Н.М. – 2005.
- Неврология/ Вейнер Г., Левитт Л. – 1998.
- Неврология для врачей общей практики/ Гинсберг Л. – 2006.