Общие сведения о методе разгрузочно-диетической терапии (РДТ)

На основе многолетних клинико-биологических исследований в ходе РДТ выделяются 6 стадий, которые последовательно проходит пациент в процессе терапии — три на разгрузочном и три на восстановительном этапах. I стадия — стадия пищевого возбуждения (стадия «тревоги») обычно длится первые 2-4 суток и характеризуется усилившимся чувством голода, головными болями, «сосущими» болями в животе; пациенты резко реагируют на вид и запах пищи. Суточные потери веса составляют 1-2 кг. На I стадии иногда наблюдается моторная активность желудочно-кишечного тракта, увеличивается концентрация желудочных ферментов, ферментов поджелудочной железы и компонентов желчи. Исследования показывают, что уже через несколько часов после прекращения питания начинается анаэробный распад гликогена с образованием глюкозы. Гликолиз преобладает на протяжении первых 16-18 часов голодания. В дальнейшем к сенсорному голоданию добавляется так называемое «метаболическое голодание», которое активизирует гипоталамус через «голодную кровь», воспринимаемую эмоционально как чувство голода. Более того, в гипоталамусе сильное голодное мотивационное возбуждение «блокирует» другие импульсы, лишая патологические очаги в коре «слепой силы подкорки» (по И.П. Павлову). II стадия — переход к эндогенному питанию, сопровождающаяся нарастающим кетоацидозом, стадия «перестройки». В этот период уменьшается чувство голода, появляется неприятный запах изо рта, обложение языка, фиксируется умеренная брадикардия, снижение артериального давления, ударного объема сердца, ортостатические реакции. В этот момент развивается ацидоз, вызванный снижением щелочного резерва крови и накоплением кетоновых тел, который постепенно усиливается, обычно до 7-9 дня голодания. В дальнейшем в течение дня или даже нескольких часов проявления ацидоза резко ослабевают. Этот период получил название «ацидотического пика» (Ф. Бенедикт, 1915). Важно отметить, что при проведении курса РДТ достижение кетоацидотического пика является целесообразным, однако часто для уменьшения его продолжительности и выраженности необходимо сократить сроки разгрузочного периода у пациентов пожилого возраста, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврозами, затяжными реактивными состояниями и с иммунодефицитом. На II стадии организм начинает работать более эффективно, основной обмен снижается (до 30 % от исходного), а суточные потери массы тела составляют 0,3-0,7 кг. На 6-8 сутки происходит остановка периодической активности ЖКТ и возникает так называемая «спонтанная» желудочная секреция, секрет которой содержит 25% белка, вновь всасываемого. Это явление рассматривается как адаптационный механизм, который обеспечивает организм постоянным притоком аминокислот, необходимых для построения и синтеза белков наиболее важных органов. Организм переходит на эндогенное питание, что приводит к эндогенному насыщению крови питательными веществами, в результате чего она становится «эндогенно насыщенной». Первая и вторая стадии голодания являются этапом перехода к эндогенному питанию (ЭПЭП) — 1-й этап. III стадия — стадия компенсации или адаптации, это первые 15-20 суток после достижения ацидотического пика, что соответствует 2-му этапу компенсированного эндогенного питания (ЭКЭП). В этот период происходит снижение кетонемии, а метаболический ацидоз компенсируется, что проявляется в улучшении самочувствия пациента, снижении чувства слабости, голода и головной боли. Настроение пациентов улучшается, а явления обострения хронических заболеваний исчезают или уменьшаются. Суточные потери веса составляют 0,2-0,5 кг. В это время не происходит значительных изменений в структуре организма, 70-90 % общего расхода энергии обеспечивается за счет расщепления триглицеридов жировых запасов и кетоновых тел. Адаптация организма к условиям голода улучшается, метаболизм становится относительно стабильным, и энергетические затраты функций физиологических систем снижаются. Приблизительно на 20-е сутки происходит второй ацидотический пик, клинически и параклинически схожий с первым, но менее выраженный. Эта стадия продолжается до достижения физиологически допустимого уровня расходования резервов тканей. По истечении ресурсов кровь становится «голодной» вновь, возникают активирующие импульсы, появляется чувство голода (вторичное пищевое возбуждение). Длительность этой стадии является индивидуальным показателем, который зависит как от защитных способностей и компенсаторных возможностей организма, так и от давности и тяжести заболевания. Завершение этой стадии определяется целым рядом объективных и субъективных признаков (по Ю.С. Николаеву): • Появление усиленного аппетита и нарастание чувства голода. • Очищение языка от налета до его корня. • Уменьшение выделений при клизме (каловые массы в промывных водах практически не наблюдаются, жидкость выходит прозрачной). • Появление блеска глаз, изменение цвета склер. • Стойкое улучшение клинической симптоматики существующих заболеваний. • Появление «хорошего цвета» лица. Появление этих признаков соответствует потере веса, составляющей 13-17 % от начального. Выявление этих признаков имеет большое значение, так как их «неузнавание» врачом может привести к тому, что дальнейшее голодание станет «голоданием болезни» (П.П. Авроров, В.В. Пашутин). Важно отметить, что из всех вышеперечисленных признаков наиболее значимым является появление аппетита, поскольку наличие налета на языке наблюдается не у всех больных, а такие признаки, как блеск глаз и «хороший цвет лица», не всегда можно зарегистрировать у некоторых пациентов. Это подчеркивает необходимость поиска других объективных признаков, чувствительно реагирующих на динамику процессов у пациентов на РДТ. После второго этапа РДТ (ЭКЭП) наступает переходный период (ПЭ) продолжительностью 1-2 суток. Оба эти этапа соответствуют III клинической стадии РДТ.

15.01.2023

Центр голодания им. Николаева

В своей работе мы основываемся на принципах интегративной медицины, сочетая различные подходы, такие как: «Восточная» и «Западная» медицина.

Специалисты центра являются большими приверженцами здорового образа жизни, активно используют диетическое питание и практикуют лечебное голодание с использованием натуропатических методик.

В нашей практике мы следуем принципу интегративной медицины, в которой объединяем различные подходы, такие как: «восточная» и «западная» медицина.

Врачи центра являются большими сторонниками здорового образа жизни, активно придерживаются диетического питания и применяют лечебное голодание с использованием натуральных процедур.

Контакты