Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не болезнь, а всего лишь признак сбоев в женском организме. Причинами таких сбоев могут быть не только болезни, однако в любом случае это указывает на наличие проблемы, нуждающейся в решении. Поэтому при возникновении нарушений менструального цикла важно посетить гинеколога.
Что такое менструальный цикл и какова его норма
- Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
- Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.
В промежутке между двумя вышеупомянутыми фазами, в середине цикла (например, если он длится 28 дней, то это будет 14-й день), происходит овуляция. Зрелая яйцеклетка покидает фолликул и становится готовой к оплодотворению.
Свяжитесь с нами немедленно.
Записаться на прием к гинекологу.
Определить время
Что считается нарушением менструального цикла
- Задержка менструации более чем на 10 дней.
- Укорочение цикла на 5—7 дней.
- Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
- Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
- Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
- Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
- Маточные кровотечения в период климакса.
Справка! Чтобы изменение цикла можно было считать нарушением, оно должно происходить на протяжении нескольких циклов. Единичные изменения, то есть ситуационные (например, увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не считаются нарушениями и рассматриваются как вариант нормы.
Классификация НМЦ
Обратитесь за консультацией к профессионалам:
- По продолжительности.
- Цикличности.
- Количеству выделяемой крови.
- Влиянию на самочувствие.
По циклам выделяют следующие виды нарушений:
- Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
- Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
- Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
- Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.
Согласно времени, сбои делятся на 2 категории:
- Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
- Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.
В зависимости от объема выделяемой крови различают:
- Гипоменорею – очень скудные месячные.
- Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.
В зависимости от воздействия на общее состояние НМЦ ранее делились на разные виды:
- Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
- Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
- Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.
В современное время все указанные выше нарушения именуются дисменореей. Кроме того, существует такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он проявляется в виде раздражительности, колебаний настроения, депрессии, беспокойства, отечности, головной боли и дискомфорта в области груди.
Информация! ПМС проявляется у 20-25% женщин. У 5% случаи протекают в тяжелой форме.
К нарушениям менструального цикла также относится геморрагическая метропатия. Это ненормальное маточное кровотечение, не вызванное типичными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными расстройствами, беременностью или ее осложнениями, гормональными сбоями, использованием медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не превращается в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или преобразование в кисту. Без прогестерона, который должно синтезировать желтое тело, старый эндометрий остается прежним и наполняется кровью. Позже он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит переизбыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий начинает активно расти. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, что сопровождается кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения встречаются у подростков (в 20% случаев) и у женщин старше 45 лет (в 50% случаев).
Причины НМЦ
В большинстве случаев нарушения возникают из-за колебаний гормонального фона. Сбой может быть спровоцирован дисбалансом не только женских половых, но также и иных гормонов. На функционирование гормональной системы способны воздействовать множество факторов. Их условно можно разделить на три группы:
- Патологические.
- Медикаментозные.
- Внешние (физиологические).
К факторам, относящимся к патологии, принадлежат:
- Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
- Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
- Онкологические заболевания женской половой системы.
- Болезни печени, почек.
- Хронические воспалительные процессы в матке.
- Патологии нервной системы.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Последствия некачественно проведенного аборта.
Обратите внимание! Кроме того, НМЦ могут возникать из-за неисправности свертывающей системы крови.
Перечень лекарств, которые могут оказывать воздействие на менструальный цикл:
- Гормональные контрацептивы.
- Противосудорожные препараты.
- Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
- Глюкокортикостероиды.
- Транквилизаторы.
- Антидепрессанты.
- Препараты дилантина и дигиталиса.
Внимание! У женщин, у которых установлена внутриматочная спираль, могут возникать нарушения менструального цикла.
К внешним (физиологическим) факторам можно отнести:
- Частые стрессы.
- Резкую смену климата.
- Скудное питание или изменение рациона.
- Недостаток сна.
- Нехватку свежего воздуха.
Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов
Во время подросткового возраста многие девочки сталкиваются с проблемами менструального цикла. Установление цикла происходит в течение нескольких лет после появления первых месячных. На этом этапе могут возникать «колебания»: могут изменяться объем выделений, продолжительность циклов и самих менструаций и так далее. Если цикл уже утвердился, но вновь появились сбои, следует обратиться к специалисту.
Справка! Начало менструаций у девочек-подростков определяется множеством факторов. У женщин европейской расы первые менструации чаще всего происходят в возрасте 12-13 лет. Тем не менее, начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может считаться нормой. Если к 14 годам у девочки еще не начались менструации, стоит обратиться за консультацией к врачу.
У женщин в возрасте 20—40 лет менструальный цикл обычно стабилен и предсказуем. Он может измениться при замене гормональных контрацептивов. В иных случаях сбои менструального цикла могут быть вызваны гинекологическими и системными заболеваниями.
После 40 лет начинается гормональная адаптация – тело подготавливается к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной сбоев менструального цикла:
- Нерегулярности месячных.
- Скудности или обильности выделений.
- Сокращения цикла.
Частыми причинами НМЦ в этом возрасте также выступают миомы, кисты и нарушения в работе эндокринной системы.
Если у женщины в 50 лет не наступила менопауза, месячные продолжают идти, но интервалы между ними становятся все более продолжительными.
Важно отметить! У ряда пациенток в возрасте 50—55 лет менструальный цикл остается стабильным. Это не считается отклонением, но поскольку организм продолжает вырабатывать значительное количество женских половых гормонов, необходимо проявлять особую внимательность к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога и гинеколога.
НМЦ и беременность
При сбоях менструального цикла может наступить беременность (это во многом зависит от факторов, вызвавших проблему). Тем не менее, в некоторых случаях НМЦ может привести к бесплодию. Кроме того, нарушения могут быть причиной внематочной беременности. Таким образом, при любых проявлениях НМЦ необходимо обратиться к специалисту.
Важно помнить! Нарушения менструального цикла могут привести к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей на яичниках.
Диагностика НМЦ
Включает в себя следующие исследования:
- Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
- Анализ крови на гормоны.
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
- ПАП-тест.
- Кольпоскопия.
- УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.
Возможно, понадобится встреча с эндокринологом.