Методики разгрузочно-диетической терапии (РДТ)

В клинической практике наиболее часто применяется полное лечебное голодание, которое заключается в отказе от любой пищи, при этом жидкость не ограничивается (вода). После подготовки начинается настоящая фаза голодания, продолжающаяся от 7 до 21 дня. Период разгрузки. В первый день голодания для очищения кишечника больному назначается солевое слабительное (обычно сернокислая магнезия в дозировке 30-40 г сухого вещества или 150–200 мл 25% раствора), на вечер запланирована очистительная клизма. В последующие дни 1-2 раза в день также выполняется очистительная клизма с общим объемом 1,0–1,5 л воды температурой тела. Параллельно назначаются лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе (не менее 3-4 часов в день), водные процедуры (циркулярный душ, душ Шарко, соляно-хвойные ванны, бассейн), массаж и другие физические методы лечения, такие как парафинотерапия, электросон, грязелечение и т. д. Объем физиотерапии подбирается индивидуально, принимая во внимание текущее заболевание. Для глубокой очистки кишечника может быть применен метод гидроколонотерапии. В конце промывания при необходимости могут вводиться травяные отвары и бифидопрепараты. Количество процедур гидроколонотерапии — от 1 до 3 раз в неделю. Рекомендуется провести одну процедуру в начале голодания и одну после достижения ацидотического пика. Сауна назначается в первые дни голодания, когда ортостатические реакции еще не выражены. Обычно режим активный — свободный или палатный. В течение разгрузочного периода пациентам рекомендуется соблюдать распорядок дня, соответствующий их возрасту и заболеваниям. Для питья употребляется вода (минеральная, дистиллированная, кипяченая или родниковая), отвар шиповника, вода с лимонным соком, слабо заваренный зеленый чай, слабощелочная вода. Питье разрешается без ограничения — от 1 до 1,5 (иногда больше) литров в день, что помогает дезинтоксикации организма за счет обеспечения адекватного диуреза. При зябкости воду можно греть. Во время голодания объем медикаментов прекращается или значительно уменьшается. В некоторых случаях (выраженная гипертензия, гормонозависимая бронхиальная астма и пр.) допускается прием сниженных доз медикаментов в течение 3–7 дней разгрузочного периода. Категорически запрещается курить и употреблять алкоголь на протяжении всего разгрузочного периода. Ночной сон должен составлять не менее 8-10 часов. Рекомендуется проводить гигиенический туалет полости рта не менее 2-3 раз в день (чистка зубов, удаление налета с языка). На ночь желательно принимать теплый душ. При выраженной сухости кожи допустимо использование гигиенических кремов. Из-за возможных ортостатических реакций, таких как головокружение и потемнение в глазах, особенно ночью, когда активность п. vagus велика, пациенты должны быть предупреждены о необходимости плавного подъема с постели. Каждый день врач осматривает пациентов, измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В истории болезни фиксируются изменения состояния пациентов и переносимость ими лечебного голодания. При возникновении длительной тошноты, частой рвоты, головной боли или болей в животе показаны гидрокарбонатные минеральные воды и очистительные клизмы с 2% р–ром соды. Эти процедуры улучшают состояние пациентов. При возникновении неукротимой рвоты и электролитных нарушений лечение голодом следует прекратить. С завершением голодания очищающие клизмы, массаж и все физиотерапевтические процедуры отменяются. Если стул отсутствует в течение трех дней, назначается клизма (можно с отваром слабительных трав) или растительные слабительные. На первые 4-5 дней назначается щадящий режим с ограничением движений. Постепенно границы физической активности больного расширяются, в зависимости от его самочувствия. Восстановление начинается с растительно-молочной диеты с последовательным увеличением питания как по ассортименту, так и по количеству, уменьшая количество приемов пищи с 7-10 в первые дни до 3-4 в дальнейшем. В первые дни восстанавливающего периода у больных быстро возникает чувство насыщения даже при небольшом количестве пищи. В таких случаях не рекомендуется преодолевать это ощущение и необходимо не доедать поступившую порцию. Обычно через 1-2 часа у пациентов вновь появляется чувство голода, что свидетельствует о необходимости приема новой порции сока, кефира и т. д. При первых приемах пища менее концентрированная (разбавленный сок, насыщенность крупяного отвара и пр.), с повторными приемами концентрация постепенно увеличивается. После выхода из голодания назначается восстановительная диета, которая в первые дни исключает соль и белковые продукты: бобовые, яйца, грибы, рыбу и мясо. В восстановительный период лучше включать свежеприготовленные соки из зеленых яблок, апельсинов, моркови, капусты или томатов. Помидоры рекомендуется употреблять только в сезон и при отсутствии заболеваний суставов и позвоночника. При повышенной секреции желудка, сопровождающейся изжогой, следует разбавлять сок в 4 раза. Разрешается использование соков из магазинов в том же ассортименте, а также соки из детского питания, без добавления сахара или соли. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обменными нарушениями (ожирение, дорсопатии и пр.) предлагается овощно-соковая диета (Приложение 1), для страдающих бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями и заболеваниями ЖКТ рекомендована гипоаллергенная диета на основе крупяных отваров (вариант № 2, Приложение 2). Также возможен смешанный вариант, когда диета включает и соки, и крупяные отваров. Пример такой диеты для выхода из 7-дневного голодания представлен в Приложении 3. Если проводится разгрузочно-диетическая терапия с профилактической и общеукрепляющей целью для практически здоровых людей, режим меняется минимально.

01.07.2022

Центр голодания им. Николаева

В нашей практике мы опираемся на концепцию интегративной медицины, где объединены различные методики, такие как: «Восточная» и «Западная» медицина.

Медики данного центра выступают за здоровый образ жизни, активно занимаются диетическим питанием и осуществляют лечебное голодание с использованием натуропатических методов.

В нашей практике мы опираемся на концепцию интегративной медицины, в которой объединяем различные подходы, такие как «восточная» и «западная» медицина.

Врачи центра являются большими приверженцами здорового образа жизни, активно занимаются диетическим питанием и применяют терапевтическое голодание с использованием натуропатических процедур.

Контакты