Маточное кровотечение

Маточное кровотечение (МК) — это выделение крови из матки. Если оно происходит вне менструаций, то это может указывать на проблемы со здоровьем у женщины. Причинами могут быть гинекологические болезни, травмы, нарушения во время беременности, послеродовые осложнения и онкологические заболевания. Интенсивность аномальных выделений может варьироваться: от обильных до слабых мажущих. При возникновении таких симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу.

Виды маточных кровотечений

1. На функциональные — потери крови, естественные для женщин репродуктивного возраста. Например, менструация, потеря крови во время родов.
2. Патологические МК. К ним относят:

• Дисфункциональные;
• Гипотонические — возникают после перенесенных абортов, после родов при низком тонусе миометрия;
• Ановуляторные — характерны для женщин периода климакса, подростков.
• Ациклические (межменструальные) — могут возникать на фоне миом, эндометриоза, кист, других заболеваний женской репродуктивной системы.
• МК при онкологических заболеваниях.
• МК при доброкачественных образованиях — миоме, полипах, эндометриозе.

Кровотечение после аборта считается естественным процессом. Однако если сильные выделения длятся свыше 10 дней и сопровождаются болями, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Маточные кровотечения наблюдаются у женщин различных возрастов. В соответствии с этим критерием их делят на МК:

• ювенильного периода — встречаются у девушек до 18 лет. Они связаны с гормональными дисбалансом во время возрастной перестройки организма;
• репродуктивного периода — возникают у женщин детородного возраста, причиной становятся органические патологии: миома матки, полипы, хронический эндометрит, гиперплазия эндометрия, реже — гормональные нарушения;
• предменопаузального периода — выявляются во время наступления климакса;
• постменопаузального периода — нередко связаны с наличием новообразований.

Позвоните в данный момент.
Записаться на прием к врачу-гинекологу.
Определить время

Причины

Маточное кровотечение — это не заболевание, а признак конкретной патологии. Его могут вызвать:

• онкологические заболевания — доброкачественные, злокачественные опухоли;
• тяжелый физический труд;
• стрессы;
• гормональные перестройки;
• травмы половых органов;
• нарушения гормонального фона;
• болезни крови;
• полипы в матке;
• опухоли яичников или матки;
• смещение внутриматочной спирали;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• аборты, роды;
• сексуальное насилие;
• эндометриоз, миома, воспаление матки.

Маточные кровотечения — это настораживающий признак во время беременности. Источниками их в это время являются:

• патологии развития плодного яйца;
• рубец на матке после операции «кесарево сечение»;
• отслойка плаценты или ее низкое расположение;
• внематочная беременность;
• травмы родовых путей.

Маточное кровотечение у женщин в положении связано с риском прерывания беременности. При оперативном обращении к врачам вероятность сохранить беременность значительно увеличивается.

Менструальные циклы у подростков формируются из-за гинекологических заболеваний, дисфункции коры надпочечников, а также нарушений свертываемости крови.

Симптомы

Обратитесь за советом к экспертам:

Клинические проявления маточных кровотечений варьируют у разных пациентов. К симптомам могут относиться:

• изменение характера менструации. Увеличение длительности и количества выделений;
• появление кровянистых выделений в межменструальные периоды;
• боль внизу живота, которая сопровождает или предшествует выделениям;
• усталость, слабость, головокружение;
• признаки анемии — возникают при значительных потерях крови.

При значительных кровопотерях наблюдаются пониженное давление, слабый, учащённый пульс, бледность кожи. Может появляться тошнота, рвота, утрата сознания.

Заподозрить МК, появившееся в период менструации, можно по следующим характеристикам:

• интенсивные выделения — приходится менять тампон/прокладку раз в час или чаще;
• с кровью выходят крупные сгустки;
• сильные боли внизу живота;
• продолжительность более семи дней;
• промежуток между менструациями — менее 21 дня.

Важно! Необходимо обратиться к врачу, если после интимной близости наблюдаются мажущие или обильные кровянистые выделения.

Диагностика

Задача диагностики состоит в выявлении главной причины проблемы. Врач начинает диагностический процесс с проведения анамнеза. Он собирает всю информацию о менструальном цикле, характеристиках выделений, наличии сопутствующих заболеваний и предшествующих факторах, которые могли привести к возникновению кровотечения.

Следующим этапом будет гинекологический осмотр. Он помогает выявить потенциальные аномалии, а также воспалительные процессы. Для уточнения диагноза назначаются:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ матки, придатков. Ультразвуковое исследование выявляет новообразования, измененные размеры и структуру матки, а также состояние яичников;
• биопсия. Взятие образца тканей матки дает возможность получить подробную информацию о состоянии эндометрия, исключить онкологические процессы;
• гистероскопия — позволяет исследовать полость матки, обнаружить полипы, миомы, провести необходимые манипуляции.

Причинами МК занимается врач-гинеколог. Для установления диагноза может понадобиться помощь эндокринолога и онколога.

Лечение маточного кровотечения

Тактика лечения определяется причинами, степенью выраженности симптомов и общим состоянием здоровья пациентки. Главные методы:

• Медикаментозная терапия
  • препараты для остановки кровотечений;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снижения интенсивность болевого синдрома;
  • гормональные препараты. Применение прогестинов или комбинированных оральных контрацептивов помогает нормализовать уровень гормонов, отрегулировать менструальный цикл.
  • кюретаж матки. Эта минимально инвазивная процедура выполняется для удаления из полости матки остатков эндометрия или новообразований;
  • гистероскопия с верификацией. Позволяет одновременно провести диагностику и удалить полипы, фибромы, другие образования;
  • абляция эндометрия. Суть процедуры — в разрушении слоя эндометрия, чтобы уменьшить или полностью остановить МК;
  • гистерэктомия. Врач может порекомендовать удаление матки в случаях повторяющихся обильных МК, особенно при миомах, опухолях.

  Во время восстановления после значительной кровопотери важно внимательно относиться к своему питанию и образу жизни. Старайтесь избегать излишних физических нагрузок, уделяйте больше времени отдыху, при появлении любых настораживающих симптомов ищите медицинскую помощь.

  Что можно предпринять, пока ожидается прибытие скорой помощи?

  Перед прибытие ambulancii постарайтесь оставаться спокойными. Сфокусируйтесь на глубоком, ровном дыхании. Соблюдайте рекомендации:

  • лягте на спину. Это положение снижает риск потери сознания, улучшает приток крови к жизненно важным органам;
  • поднимите ноги. Используйте подушку, валик, чтобы приподнять ноги выше уровня сердца;
  • не кушайте, не пейте напитки. Это мера предосторожности на случай, если потребуется операция;
  • пейте чистую воду небольшими порциями для предупреждения обезвоживания;
  • положите на живот что-то холодное — грелку с холодной водой, обернутый тканью пакет со льдом. Холод сужает сосуды, что помогает уменьшить интенсивность МК.

  Обязательно! Не пытайтесь применять народные методы или медикаменты без предварительной консультации специалиста.

  Маточные кровотечения могут вызвать серьезные последствия. Среди вероятных осложнений:

  • Анемия. Значительная потеря крови приводит к снижению уровня гемоглобина. Это влияет на общее состояние, вызывая слабость, усталость, головокружение.
  • Шок. Обильное кровотечение может вызвать геморрагический шок, состояние, при котором органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

  Маточное кровотечение — это серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Чтобы предотвратить возможные осложнения, каждая женщина обязана периодически проводить обследование у гинеколога и незамедлительно обращаться за помощью при возникновении подозрительных кровянистых выделений.