Лечение ожогов

Ожог представляет собой повреждение мягких тканей, вызванное воздействием термических, химических, лучевых или электрических факторов. Наиболее часто встречаются термические ожоги. Небольшие ожоговые повреждения можно лечить самостоятельно в домашних условиях. С серьезными или большими ожогами следует немедленно обратиться к специалисту. При этом крайне важно качество первой помощи: при незначительных ожогах это способствует быстрому заживлению, а при крупных повреждениях – улучшает эффективность медицинских процедур.

Классификация ожогов

• Термические – возникают под воздействием различных источников тепла: горячих предметов или жидкостей, огня, в некоторых случаях газов.
• Химические – от различных концентрированных химических веществ: щелочей, кислот, фосфора, производных нефти и т.д., так как они способны проникать глубоко в ткани, новые повреждения могут образовываться на протяжении нескольких часов.
• Лучевые – от сильного или долгого воздействия радиоактивного или ультрафиолетового излучения (солнечных лучей, ламп солярия, рентгеновского излучения и т.д.).
• Электрические – при таких ожогах нередко сильно повреждаются кровеносные сосуды, нервы, мышцы (так как они хорошо проводят электричество), кожа при этом может получить минимальные травмы.

В зависимости от площади и глубины поражения кожи, различают 4 степени ожогов:

1. При первой степени ожог затрагивает лишь верхний слой кожи, эпидермис, характеризуется наличием покраснения, небольшого отека и несильной боли, обычно бесследно приходит за несколько суток (4–5).
2. При второй степени ожоги распространяются на дерму (средний слой кожи), сопровождаются возникновением волдырей с прозрачной желтоватой жидкостью внутри и ярко-красной болезненной поверхностью под ними, при правильном лечении и отсутствии инфицирования проходят за 10-15 дней, рубцы не образуются.
3. При третьей степени в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, включая подкожную клетчатку, наблюдается омертвение участков кожи, при заживлении образуются рубцы.
4. При ожогах четвертой степени некрозу подлежат ткани, расположенные под кожей: сухожилия, мышцы и кости; заживление происходит в течение длительного периода, на пораженных местах образуются грубые рубцы.

Позвоните незамедлительно.
Записаться на прием к врачу-хирургу.
Определить период времени

Осложнения ожогов

При отсутствии первой помощи или её неправильном оказании, а также недостаточном лечении могут возникнуть осложнения.

Общие осложнения:

• Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма через пораженный участок, заражение крови.
• Нарушение дыхания – при пожарах вдыхание горячего воздуха и дыма может стать причиной повреждения дыхательных путей.
• Гипотермия (сильное снижение температуры тела) – кожа является органом, выполняющим функцию терморегуляции, поэтому при ее значительных повреждениях могут наблюдаться сильные теплопотери.
• Метаболические нарушения.
• Гиповолемия (снижение объема крови) – развивается при травмировании кровеносных сосудов и потере организмом жидкости, выражается в недостаточном кровоснабжении пораженных тканей.
• Непроходимость кишечника – возникает при обширных и сильных ожогах.

Местные осложнения:

• Келоидные рубцы – грубые образования, выдающиеся над кожей, возникающие из-за разрастания соединительной ткани при заживлении ожоговых ран.
• Ограничение подвижности суставов и костей – наблюдается при сильных ожогах рядом с суставами, в том числе и при заживлении ран, когда образуется рубцовая ткань.
• Струпья – омертвевшая жесткая ткань, которая выглядит, как корка.

Первая помощь при ожогах

Получите совет от экспертов:

При ожогах первую помощь предоставляют следующим образом:

• Останавливают процесс травматизации тканей: если ожог образуется под воздействием пламени, его необходимо потушить (с помощью воды или накинув сверху одеяло), а с пострадавшего снять одежду, при химическом ожоге пораженный участок тщательно промывают прохладной водой.
• Охлаждают пострадавшую кожу с помощью холодной воды (лед применять не рекомендуется, им можно усугубить повреждение).
• Если ожог небольшой, кожу вокруг него обрабатывают спиртом (чтобы избежать занесения инфекции), а сам поврежденный участок обрабатывают противоожоговой мазью (или кремом).
• При наличии в ране омертвевшей ее промывают физраствором.
• При сильных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и доставляют в медицинское учреждение.

Ожоги первой и второй степени вполне возможно лечить самостоятельно в домашних условиях. Однако при ожогах третьей степени и выше следует обратиться за врачебной помощью. Кроме того, необходима профессиональная медицинская помощь:

• При поражении дыхательных органов, областей лица, промежности, суставов.
• Детям, беременным, пожилым пациентам.
• Если ожог вызван воздействием электричества.
• При плохом самочувствии пациента.

При оказании первой помощи при ожогах запрещается:

• Осуществлять любые действия, не убедившись в собственной безопасности: при воздействии на пострадавшего химических факторов нужно сначала надеть перчатки, если ожог электрический – обесточить пространство, чтобы тоже не травмироваться и т.д.
• Долго воздействовать на поврежденный участок холодный водой, так как это способно спровоцировать развитие гипотермии.
• Наносить на ожог масло.
• При сильных повреждениях применять какие-либо местные медикаментозные препараты до посещения врача.
• Вскрывать образовавшиеся волдыри.

При ожогах 2 степени часто образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Такой волдырь не является герметичным – жидкость медленно выходит наружу через микроповреждения. Соответственно, инфекционные возбудители могут проникнуть внутрь пузыря через эти повреждения. Поэтому в процессе восстановления тканей крайне важно обрабатывать волдырь антисептическими и ранозаживляющими средствами. В этом случае рана внутри пузыря не воспалится и начнет заживать новой кожей. Спустя некоторое время (1–2 недели) оболочки волдыря высохнут и исчезнут сами. На их месте вы увидите пятно светло-розового оттенка. Это новая кожа, которая еще сильно уязвима. Чтобы она быстрее укрепилась, необходимо использовать препараты (кремы, мази), способствующие регенерации.

Важно! Если инфекция попадет внутрь волдыря, то начнется воспаление, которое в большинстве случаев будет иметь гнойную природу. Это замедлит процесс заживления и может привести к образованию рубца. В некоторых случаях воспаление сопровождается повышением температуры. Если на месте ожога возник патологический процесс, следует незамедлительно обратиться к врачу!

Диагностика

Доктор определяет площадь и глубину повреждения тканей. Исходя из результатов обследования могут быть рекомендованы анализы крови и мочи, а также рентген.

У людей, пострадавших от пожара, могут возникнуть интоксикация веществами дыма и поражение дыхательных путей угарным газом (отеки, травмы тканей, сажа). Симптомы проявляются в течение нескольких часов (иногда минут): затрудненное дыхание, кашель с выделениями. Для диагностики таких состояний проводятся:

• Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.
• Рентгенография грудной клетки (для оценки состояния нижних дыхательных путей).

Наши услуги

Более 5000 медицинских услуг для всей семьи по приемлемым ценам.
Избавление от бородавок
от 530 ₽ Записаться
Избавление от мозолей
от 1530 ₽ Запись на прием
Операция по вскрытию фурункула.
от 2730 ₽ Записаться
Операция по вскрытию абсцесса
от 2730 ₽ Записаться
Избавление от вросшего ногтя.
Записаться можно за сумму от 3000 ₽.
Удаление папиллом с помощью лазера
от 530 ₽ Записаться
Лазерное удаление родинок (невусов)
от 530 ₽ Записаться
Биопсия дермы
1450 ₽ Записаться на приём
Обезболивание
от 570 ₽ Записаться
Удаление доброкачественных опухолей.
Цена от 2600 ₽ Записаться
Хирург на дому
от 4620 ₽ Запись на прием
Удаление папиллом, бородавок, кондилом с помощью радиохирургического метода размером 1 мм (более 10 шт).
1 мм /от 430 ₽ Записаться на прием
Блокирование
от 1790 ₽ Запись
Операция по вскрытию и дренированию гнойно-воспалительных процессов.
от 1650 ₽ Запись на прием
Лазерное удаление вросшего ногтя
от 5460 ₽ Забронировать
Удаление невусов
430 ₽ Запись на приём
Лазерное удаление: родинок, бородавок, папиллом, жировиков.
430 ₽ Запись на приём
Лазерное удаление бородавок
1 мм /от 430 ₽ Записаться на прием
Удаление бородавок
1 мм /от 430 ₽ Записаться на прием
Удаление кондиломов
от 430 ₽ Зарегистрироваться

Ожог кожи: лечение

Пациентов с ожогами третьей и четвертой степени помещают в больницу. Для повреждений первой и второй степени используют средства, которые дезинфицируют поверхность и способствуют быстрому заживлению:

• Мази – они оказывают не только антимикробное и регенерирующее, но и обезболивающее воздействие.
• Гели – совмещают в себе свойства антисептического средства, предназначенного для первичной обработки ран, и противоожоговых мазей (ускоряют заживление, снимают неприятные ощущения).
• Кремы – ускоряют восстановление тканей, предотвращают образование рубцов.
• Спреи – применяются при значительных повреждениях, когда прикосновение к коже (чего не избежать при нанесении мазей и кремов) вызывает боль.

Применяются и специальные повязки, защищающие от ожогов. Эти повязки уже насыщены антисептиками и обезболивающими средствами.

Важно! Выбор местных лекарственных средств даже при незначительных ожогах следует осуществлять с помощью врача или фармацевта.

После ожогов часто образуются рубцы. Ожоги 1–2 степени при должном уходе за поврежденной областью в процессе восстановления и отсутствии инфекции обычно проходят без следов. Если же рубцы все же появляются, они являются физиологическими (нормотрофическими) – аккуратными, не возвышающимися над поверхностью кожи шрамами. Со временем они становятся почти невидимыми. После ожогов 2 степени и выше обычно остаются гипертрофические и келоидные рубцы. Они возникают при патологическом разрастании соединительной ткани и выглядят весьма непривлекательно. Гипертрофические рубцы – жесткие, плотные, с неровной поверхностью. Они возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за границы раны. Келоидные рубцы – опухлеобразные разрастания, превышающие пределы раны. Они могут продолжать расти. Способны причинять пациенту дискомфорт: зуд и боль.

Если на месте ожогов появились рубцы, применяются методы косметологии и хирургии. Небольшие шрамы сглаживаются с помощью химических пилингов. Выступающие рубцы можно удалить с помощью криодеструкции – замораживания с помощью жидкого азота. Шрамы на лице обычно сглаживают при помощи алмазной или лазерной шлифовки. В случае грубых келоидных рубцов проводится хирургическое вмешательство. Образования иссекаются, и накладываются швы. На месте келоидного рубца формируется менее заметный, ровный и узкий шрам. После операции участок, подвергшийся вмешательству, обрабатывают препаратами, предотвращающими повторное разрастание соединительной ткани.

В случае ожога и необходимости лечения, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вам быстро предоставят необходимую помощь, что позволит избежать осложнений.