Лечение отита

Лечение отита представляет собой важную медицинскую задачу и тесно связано с его типом. Недостаток должного ухода может привести к серьезным последствиям: менингиту, абсцессу, потере слуха. Риску больше подвержены дети, но при наличии факторов риска оно может проявляться в любых возрастных категориях. Лечение отита – это задача ЛОР-врачей, хотя необходимую помощь может предоставить и терапевт или педиатр. В Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино вы можете обратиться к любому врачу без ожидания и по разумным ценам. Для этого достаточно заполнить онлайн-форму или позвонить консультанту.

Виды отита

• Наружныйотит развивается при воспалительном поражении тканей наружного слухового прохода – трубки, расположенной между слуховым отверстием и барабанной перепонкой. Иногда процесс распространяется на наружное ухо, с поражением ушной раковины, козелка.
• Средний развивается при вовлечении в воспалительный процесс полости, расположенной за барабанной перепонкой (среднего уха).

Обратите внимание! Средний отит немного чаще наблюдается у мужчин, нежели у женщин.

По течению выделяют острые и хронические формы:

• Для острого отита характерно быстрое возникновение симптомов и длительность в пределах нескольких дней-недель. Как правило, он сопровождается сильной болью и имеет инфекционную причину.
• Хронический отит – длительно текущее воспаление уха, продолжающееся более трех месяцев.

Воспалительный процесс чаще всего наблюдается только с одной стороны (односторонний отит). Иногда затрагиваются оба уха одновременно, в таких случаях говорят о двустороннем отите.

Позвоните в данный момент.
Записаться на приём к специалисту ЛОР.
Определить время

Причины отита

Причины отита многогранны. Это полиэтиологическое заболевание, которое возникает под влиянием инфекционных, аллергических и экологических факторов (дым, курение). Некоторые из этих факторов могут особенно склонять детей к возникновению острого отита. Основным триггером считается предшествующий назофарингит или другие инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ). К другим причинам относят:

• Снижение иммунитета из-за инфекций, диабета и других болезней;
• Генетическая предрасположенность;
• Анатомические нарушения неба, лицевых мышц и костей;
• Гипертрофия аденоидов;
• Нарушение функции эпителия дыхательных путей;
• Дефицит витаминов;
• Бактериальные и вирусные инфекции (пневмококк, гемофильная палочка, респираторно-синцитиальный вирус, рино- и аденовирусы и др.)
• Аллергия (увеличивает риск отита из-за поддержания хронического воспаления в слизистой оболочке);
• Отсутствие грудного вскармливания;
• Пассивное курение.

Наружный отит, также называемый «ухом пловца», чаще всего выявляется летом, в теплой погоде, а задержка влаги в ушах повышает вероятность его появления. В большинстве случаев причиной острого наружного отита становится бактериальная инфекция. Кроме того, он может быть связан с аллергическими реакциями, экземой и псориазом.

Средний отит часто возникает после вирусной инфекции, затрагивающей верхние дыхательные пути: нос, носоглотку, слизистую среднего уха и слуховую (евстахиеву) трубу. Воспалительный процесс вызывает отёк, который перекрывает самую узкую часть ушной трубы. Это приводит к снижению вентиляции, жидкость из полости уха не выводится должным образом, что способствует развитию инфекции. Наблюдается вздутие, покраснение барабанной перепонки, в ухе выявляется гнойное содержимое.

Симптомы отита

Получите advice от экспертов:

• ЛОР (отоларинголог)
• Терапевт
• ЛОР детский (врач-отоларинголог)
• Педиатр

Наиболее часто встречающийся признак среднего отита – это дискомфорт в уши. У большинства пациентов наблюдается повышение температуры (лихорадка) в разной степени, общая усталость, а также небольшое снижение слуха, вызванное накоплением жидкости.

У детей могут наблюдаться и другие, менее характерные признаки и симптомы, в том числе:

• Дергание в ушах;
• Подтекание жидкости из уха;
• Ослабление слуха;
• Капризность;
• Головная боль;
• Нарушенный сон;
• Отказ от еды;
• Рвота, диарея.

При диагнозе “отит” у взрослых и детей старшего возраста обычно проблем не возникает. Однако у маленьких детей симптомы могут быть трудно выявляемыми – малыш не может четко сказать, что его тревожит.

Справка! Согласно статистическим данным, 80% детей хотя бы один раз сталкиваются с средним отитом, причем большая часть из них переносит его еще до достижения школьного возраста. Наибольшее количество случаев заболевания отитом у детей отмечается в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Диагностика отита

Диагноз средний отит в первую очередь устанавливается на основании клинического обследования, а также с учетом представленных симптомов. Лабораторные анализы или дополнительные инструментальные обследования в основном необходимы лишь при наличии подозрений на возможные осложнения заболевания.

Отоскопия представляет собой самый удобный метод исследования уха, позволяющий квалифицированному специалисту установить диагноз. В процессе этой процедуры исследуются наружный слуховой проход и барабанная перепонка, а также оцениваются ее цвет, размеры, выпячивание, наличие дефектов, отверстий и уровень жидкости за ней. Мембрана может иметь покраснение, и за ней может быть обнаружена жидкость.

При гнойном отите барабанная перепонка выглядит воспаленной, в некоторых случаях она может быть выпуклой. Иногда давление жидкости приводит к перфорации барабанной перепонки, и в слуховом проходе можно заметить небольшой разрыв с гнойным выделением. Наружный отит можно заподозрить по выраженности отека наружного слухового прохода – он будет довольно значительным. Врачу чрезвычайно важно осмотреть барабанную перепонку, чтобы выяснить, не повреждена ли она, так как от этого зависит выбор метода лечения.

Дополнительные диагностические исследования

Лабораторные анализы необходимы для анализа общего состояния организма, выраженности воспалительных процессов и мониторинга работы внутренних органов. Порой они требуются для подтверждения или исключения потенциальных сопутствующих или наследственных заболеваний.

Для предотвращения осложнений отита проводятся дополнительные инструментальные исследования, такие как:

• Компьютерная томография височных костей и головы. Позволяет выявить мастоидит, мозговой абсцесс, тромбоз, менингит, патологию слуховых косточек.
• Магнитно-резонансная томография помогает выявить скопления жидкости, особенно в среднем ухе.
• Тимпаноцентез – прокалывание барабанной перепонки иглой малого калибра. Может использоваться для выявления жидкости среднего уха с последующим бактериальным посевом с целью выявить инфекционного возбудителя. Тимпаноцентез может повысить точность диагностики и помочь в принятии решения о лечении, но его проводят только в крайних случаях.
• Тимпанометрия – изучение отраженного от мембраны сигнала. Используется для оценки выпота в среднем ухе, его влияния на функцию слуховых косточек и степень нарушения слуха.

Методы лечения отита

После постановки диагноза острый средний отит целью терапии является облегчение боли и ликвидация инфекционного процесса с помощью антибиотиков. На выбор лечебной стратегии влияет наличие перфорации, двустороннего отита и степень выраженности воспалительного процесса.

Для управления болью применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они могут назначаться для приёма внутрь и в форме капель для ушей.

Существуют споры относительно необходимости применения антибиотиков при остром среднем отите. Рекомендации могут различаться в зависимости от региона. В ряде европейских стран применяется наблюдательная тактика. Тем не менее, при наличии клинических признаков гнойного отита всегда назначаются антибиотики, чаще всего из группы пенициллинов (амоксициллин, цефалоспорины выступают препаратами первого выбора).

Пациенты, страдающие от частых приступов отита (более четырёх раз в год), могут быть рассмотрены как претенденты на миринготомию (прокол барабанной перепонки с установкой дренажной трубки). Систематические отиты, предполагающие назначение антибиотиков, указывают на нарушения в работе слуховой трубы, а установка тимпаностомической трубки позволяет вентиляцию полости среднего уха и поддержание нормального слуха. Кроме того, если у пациента возникает средний отит при уже установленной функционирующей трубке, его можно лечить ушными каплями с антибиотиком, а не системными антибактериальными средствами.

Лечение отита в домашних условиях

Как было упомянуто ранее, отит способен вызывать множество осложнений, поэтому к нему следует относиться с вниманием. Срочное посещение врача является важным этапом для эффективного лечения и предотвращения последствий данного недуга. Только медицинский специалист может выполнить верную диагностику, на основе которой подбирается соответствующая терапия с учетом имеющихся противопоказаний и контролирует процесс выздоровления.

Все манипуляции, осуществляемые в домашних условиях, следует обсудить с профессионалом. К советам, облегчающим состояние на дому, можно отнести:

• Теплый или холодный компрессы. Используется лед или согревающий пакет, который прикладывается к пораженному уху, чтобы уменьшить боль, предварительно обернув его тканью, чтобы не было слишком холодно или слишком горячо. Температура компресса должна быть комфортна для пациента. Можно также чередовать холодный и теплый компресс каждые 10 минут.
• Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта: ушные капли или лекарства для приема внутрь. Они уменьшают боль при отитах и лихорадку. Принимать их можно, предварительно проконсультировавшись с работником аптеки. Не следует закапывать в ухо другие жидкости (эфирные масла, соки растений и др.), так как это может иметь весьма непредсказуемый эффект и даже ухудшить состояние.
• Положение во время сна влияет на выраженность боли в ушах. Больное ухо следует располагать выше, чем остальное тело. Для этого можно положить под голову две или более подушек и повернуться на здоровый бок. Этот способ поможет уменьшить боль, путем снижения давления в ухе за счет стекания жидкости и уменьшения отека.

К какому врачу обратиться при отите?

Если наблюдаются симптомы отита, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к оториноларингологу или педиатру (терапевту для взрослого). Специалист выполнит первичный осмотр и диагностику, в том числе отоскопию, поставит диагноз и назначит терапию.

Если потребуется, педиатр или терапевт направит пациента к оториноларингологу, который занимается заболеваниями уха и обладает значительным опытом в лечении отитов. При возможности можно сразу обратиться к оториноларингологу. Он определит диагноз, назначит адекватное лечение и проследит за его эффективностью.

Лечение отита в Москве

Обратиться за медицинской помощью к профессионалу при отите, пройти обследование и получить необходимое лечение возможно в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино (Москва). Квалифицированные врачи наших учреждений проведут тщательный осмотр и диагностику, помогут избавиться от отита и дадут советы по предотвращению его повторного появления. Обследование и лечение выполняются на высоком уровне в соответствии с новейшими клиническими рекомендациями.

Профилактика отита

Профилактика отита, прежде всего, заключается в пресечении развития инфекции. Этого можно добиться наиболее эффективно, проводя вакцинацию против пневмококковой инфекции, гемофильной палочки и гриппа.

К числу других профилактических мер относятся:

• Частое мытье рук и респираторный этикет (для предотвращения воздушно-капельного заражения);
• Избегание пассивного курения, воздействия дыма или других загрязнителей воздуха, которые могут вызвать раздражение среднего уха.
• Для младенцев профилактические меры включают отказ от пустышек, сохранение грудного вскармливания хотя бы до шести месяцев, ограниченное нахождение в детских учреждениях (сад, школы раннего развития).

Профилактические процедуры для предотвращения среднего отита включают в себя недопущение возникновения назофарингита или его качественное лечение. При хронических, повторяющихся отитах с гнойными выделениями наиболее часто применяется хирургическая процедура (миринготомия с установкой тимпаностомической трубки).