Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки, которое может быть как острым, так и хроническим. Он проявляется ощущением жжения, першением и болью в горле, кашлем, а также чувством инородного тела. Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом клинических проявлений и стадий болезни. Острый фарингит эффективно лечится средствами общего и местного действия: противовоспалительными, антигистаминными, антибактериальными и обезболивающими препаратами. Нелеченый или часто рецидивирующий фарингит способен привести к гиперплазии, заглоточному абсцессу, а также гнойному среднему отиту. В таких случаях терапия может быть как консервативной, так и хирургической.
Виды фарингита
- Катаральный. Наиболее легкая форма, характеризуется разрыхлением соединительной ткани и подслизистого слоя глотки. При осмотре слизистая оболочка гиперемирована, отечна, покрыта слизью.
- Гипертрофический. Проявляется разрастанием всех слоев слизистой глотки и лимфоидной ткани. Гиперемия выражена умеренно, однако при осмотре ротовой полости определяют увеличенные боковые валики, расширенные кровеносные сосуды, наличие гранул в виде багровых зерен.
- Атрофический. Это истончение слизистой оболочки глотки. При эндоскопии обнаруживают бледно-розовую слизистую оболочку с глянцевым блеском, просвечивающимися сосудами и засохшими корочками.
При гипертрофическом и атрофическом фарингите изменения имеют необратимый характер.
Свяжитесь с нами незамедлительно.
Записаться на прием к врачу-отоларингологу.
Определить момент
Причины фарингита
В 70% случаев воспаление слизистой задней стенки глотки вызывают вирусы и бактерии: аденовирус, вирус парагриппа, коронавирус, стрептококк, цитомегаловирус, гемофильная палочка. Более редко дрожжеподобные грибы вида Candida являются возбудителями.
Важно отметить, что грибковый фарингит развивается в 5% случаев и обычно обусловлен продолжительным или часто проводимым лечением антибиотиками, которое ослабляет иммунную систему.
Аллергические болезни, травмы глотки (хирургические процедуры, терапевтические действия) и постоянное раздражение слизистой ротоглотки паром, кислотами, никотином реже вызывают фарингит.
Хронический фарингит может быть спровоцирован другими воспалительными недугами горла, носа и ушей: тонзиллитом, ринитом, синуситом и аденоидитом. К его появлению также ведут кариес, рефлюкс-эзофагит (обратный закид желудочного содержимого в пищевод) и грыжа пищевода.
Предрасполагающими факторами для появления фарингита являются частые охлаждения, чрезмерное потребление алкоголя, недостаток витаминов, а также наличие вредных веществ и пыли в воздухе.
Важно знать, что удаление миндалин у детей младше семи лет повышает риск возникновения хронического фарингита, что может привести к гипертрофии лимфоидной ткани и эпителия.
Симптомы фарингита
Обратитесь за консультацией к экспертам:
- ЛОР (отоларинголог)
- Терапевт
- ЛОР детский (врач-отоларинголог)
- Хирург-оториноларинголог
Яркое воспаление слизистой оболочки ротоглотки обычно возникает неожиданно, несмотря на видимое здоровье. Порой за несколько дней до начала болезни можно заметить усталость, уменьшение эффективности, общее недомогание.
Главные признаки острого фарингита — это чувство сухости, дискомфорта и першения в горле. Присуща осиплость голоса, небольшой кашель, болезненность при глотании. Температура тела колеблется в диапазоне 37–38°C, редко превышает этот уровень.
При развитии фарингита на фоне инфекции наблюдаются симптомы общей интоксикации:
- головная боль,
- тошнота, рвота,
- ломота в теле
- утрата аппетита,
- сонливость,
- лихорадка.
При участии в воспалительном процессе тубофарингеальных валиков боль отдает в ухо. Иногда явно утолщенная слизистая глотки и разросшаяся лимфоидная ткань закрывают устья слуховых труб, что ухудшает качество слуха. При воспалении околоносовых пазух и носоглотки ощущается заложенность носа и насморк.
Хронический фарингит возникает после множества острых эпизодов или из-за продолжительного раздражения слизистой задней стенки глотки. Симптоматика зависит от степени воспалительного процесса и наличия осложнений.
Основные симптомы хронического фарингита — это неприятное ощущение в горле, легкая болезненность при глотании и покашливании. Пациента волнует надоедливый кашель с рвотным позывом, который усиливается по утрам. Общее состояние здоровья почти не меняется и становится обыденным для человека.
С ростом болезни увеличивается объем лимфоидной ткани, что приводит к ухудшению носового и ротового дыхания, возникает ощущение постороннего предмета в гортани, появляются храп и гнусавость.
Диагностика фарингита
Диагноз устанавливают на основе клинических симптомов, результатов физикального обследования и фарингоскопии. В остром периоде заметны увеличенные миндалины, гиперемированное мягкое небо и отечная слизистая оболочка, местами с белым налетом на языке. Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны. Используя эндоскопическое оборудование, исследуют состояние носоглотки, носовых пазух и среднего уха.
Для определения инфекционного агента фарингита и его чувствительности к антибиотикам рекомендуют посев мазка из глотки на микрофлору. При необходимости назначают клинический анализ крови и мочи, а также рентгенографию носоглотки для оценки степени увеличения лимфоидной ткани.
Методы лечения фарингита
Определение лечебной стратегии зависит от уровня воспалительной активности и выраженности симптомов. Обычно острый фарингит лечится комбинированием медикаментов общего и местного действия. Оперативное вмешательство необходимо в случае возникновения осложнений или частых вспышек воспаления.
Всем пациентам рекомендуется соблюдать обильный режим питья, щадящую диету, полупостельный режим и комфортные условия температуры и влажности в комнате. Запрещены — алкоголь, курение, раздражающая пища (холодная, горячая, кислая, острая), резкие ароматы.
Консервативная терапия
При хорошем самочувствии и нормальной температуре тела вполне достаточно местного лечения. Рекомендуются ингаляции с эфирными маслами для увлажнения слизистых, пастилки, леденцы или спрей с обезболивающим эффектом, полоскания горла теплыми растворами антисептиков.
При наличии бактериальной природы фарингита назначают антибиотики. После завершения лечения проводят контрольные мазки из зева для оценки результатов терапии. Грибковый фарингит лечится противогрибковыми средствами, вирусная форма — противовирусными препаратами.
В зависимости от проявлений болезни применяют симптоматические препараты:
- нестероидные противовоспалительные,
- антигистаминные,
- противокашлевые,
- сосудосуживающие капли в нос,
- жаропонижающие,
- витаминные комплексы,
- иммуномодуляторы.
В сочетании с медикаментозным лечением положительное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лекарственными веществами, магнитная терапия, ультрафиолетовое облучение и ультразвуковая фонофорезия.
Хирургическое лечение
Лазером, высокочастотными радиоволнами, жидким азотом или трихлоруксусной кислотой удаляются увеличенные лимфоидные гранулы. Индивидуально методику определяет отоларинголог, принимая во внимание состояние лимфоидной ткани и наличие противопоказаний.
При образовании осложнений в виде паратонзиллярного абсцесса, выполняют его вскрытие. Часто повторяющиеся фарингиты становятся основанием для полного удаления миндалин.
Лечение фарингита в домашних условиях
Для улучшения симптоматики и ускорения процесса выздоровления применяются народные лечебные способы. Для уменьшения боли в горле подходят полоскания раствором соли и соды, а также отварами из ромашки, шалфея, мяты и коры дуба. Для увлажнения слизистой оболочки горла применяются травяные и масляные ингаляции. При обычной температуре тела делают растирания грудной клетки и ножные ванны.
Необходимо понимать последствия самостоятельного лечения. Альтернативные методики лечения не всегда приносят желаемый результат, и иногда могут негативно сказаться на здоровье. Для успешного восстановления при первых признаках фарингита следует обращаться к специалисту.
К какому врачу обратиться при фарингите
Специализацией оториноларинголога (в народе — лор) являются диагностика, лечение и профилактика фарингита и его осложнений. Врач общей практики также может помочь в терапии фарингита. Для детей до 18 лет необходима консультация педиатра или детского оториноларинголога.
Лечение фарингита в Москве
Оториноларингологи и терапевты Поликлиники Отрадное — это высококвалифицированные специалисты с обширным практическим опытом. В своей деятельности они ориентируются на актуальные клинические рекомендации и применяют эффективные, безопасные способы диагностики и терапии лор-патологий как у взрослых, так и у детей.
В клинике предлагается услуга «вызов врача на дом». После первичного очного приема возможно продолжение лечения пациента в формате онлайн. Это позволяет получить квалифицированную медицинскую консультацию из любого района Москвы в удобной и комфортной обстановке. Уточнить цену, а также записаться на прием к детскому или взрослому отоларингологу можно на сайте клиники или по телефону.
Профилактика фарингита
Превентивные действия строятся на ранней диагностике и терапии инфекционных и воспалительных недугов, снижении контактов с аллергенами, сокращении факторов риска.
Неспецифические меры профилактики охватывают рациональное применение витаминов, активный образ жизни, повышение иммунитета, разнообразное и здоровое питание.