Лечение болезней суставов и позвоночника

В текущий момент болезни суставов и позвоночника представляют собой важную медицинскую проблему. Это связано с тем, что количество людей с этой патологией увеличивается ежегодно. Кроме того, заболевания суставов и позвоночника снижают качество жизни, могут вызвать инвалидность или ограничить физические способности индивида. Вызывает беспокойство также тот факт, что практически у 90% жителей больших городов наблюдается предрасположенность к заболеваниям этой категории.

Виды болезней суставов и позвоночника

• Дегенеративно-дистрофическими. Развиваются в результате разрушения хряща, костной ткани и других структур сустава. Заболевания из этой группы еще называются артрозами.
• Воспалительными. В этом случае причиной являются воспалительные изменения, которые могут локализоваться как в самом суставе, так и вокруг его капсулы. Второе название — артриты.
• Травматическими. Как можно понять из названия, такие болезни суставов и позвоночника являются результатом травмы.
• Врожденными. Развиваются внутриутробно и сопровождаются анатомическими аномалиями костей и суставов.
• Опухолевыми. Являются следствием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Болезни суставов рук

Патологии суставов также можно классифицировать по месту их проявления. К заболеваниям суставов верхних конечностей относятся:

• Эпикондилит (локоть теннисиста) — воспаление сухожилий и других тканей, которые окружают локтевой сустав.
• Деформирующий остеоартроз локтевого сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань, образующая полость локтевого сустава.
• Ревматоидный артрит суставов кисти — воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает мелкие суставы кисти.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями плечевого сустава являются плечелопаточный периартрит и артроз. В первом случае наблюдаются воспалительные изменения в мягких тканях, окружающих плечевой сустав (мышцы, связки, капсула). При артрозе происходит разрушение хряща, а на его месте формируются костные наросты. Таким образом, это заболевание относится к категории дегенеративно-дистрофических.

Болезни тазобедренных суставов

Среди заболеваний тазобедренного сустава можно выделить:

• Коксартроз. Таким термином обозначают остеоартроз тазобедренного сустава — хроническое заболевание, при котором медленно разрушается хрящ.
• Остеоартриты. Могут развиваться в результате инфекций или ревматологических заболеваний. Сопровождаются воспалительными изменениями.
• Асептический некроз головки бедренной кости. Развивается в результате нарушения кровообращения в суставе, что приводит к разрушению костного мозга, а затем и костной ткани.

Еще одним значительным суставом, который также может подвергаться различным патологическим процессам, является коленный сустав. Он обладает сложной структурой и подвержен значительным механическим нагрузкам. Всё это способствует возникновению различных заболеваний. Как и в случае с другими суставами, наиболее распространёнными из них являются артриты и артрозы. Вдобавок, возможно повреждение менисков, вывих коленной чашечки, воспалительные процесс в связках, сухожилиях и суставной сумке. Ещё одной патологией коленного сустава является болезнь Гоффа. При данной болезни наблюдается замещение жировой клетчатки на фиброзную ткань, что приводит к потере подвижности сустава. Болезнь Гоффа часто сопутствует повреждениям менисков и артрозу.

Виды болезней позвоночника

Необходимо отдельно рассмотреть типы заболеваний позвоночника. Они также варьируются по месту расположения (шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел, крестцовый отдел) и причинам возникновения. В эту категорию входят:

• Остеохондроз. Относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Как и при других таких же болезнях, в данном случае отмечается разрушение хрящевой и костной ткани позвонков.
• Сколиоз. Деформирующее заболевание, которое сопровождается искривлением позвоночника в разных плоскостях. Сколиоз может иметь несколько степеней, в зависимости от выраженности искривления.
• Грыжи межпозвоночных дисков. При этой болезни повреждается капсула межпозвоночного диска, в результате чего пульпозное ядро (основа диска) выходит за его пределы.
• Спондилоартроз. Еще одно дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются мелкие суставы позвоночника.
• Стеноз позвоночного канала. Характеризуется сужением пространства, в котором располагается спинной мозг.
• Радикулит. При данном заболевании сдавливаются спинномозговые корешки. Обычно радикулит является следствием других заболеваний позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска).

Это только самые распространенные виды заболеваний суставов и позвоночника. В данную категорию включается множество других заболеваний, которые могут проявляться аналогичными признаками. Поэтому для установления правильного диагноза всегда проводится комплексное обследование.

Позвоните сейчас же.
Записаться на прием к неврологу.
Определить время

Причины болезней суставов и позвоночника

У каждого заболевания существуют свои причины и факторы, способствующие его возникновению. Например, ревматоидный артрит возникает из-за дисфункции иммунной системы, в результате чего она начинает «атаковать» суставные капсулы. Говоря в общем, можно выделить несколько наиболее частых причин болезней суставов. К ним относятся:

• тяжелые физические нагрузки или, наоборот, недостаточная двигательная активность;
• избыточная масса тела;
• травмы;
• неправильное питание;
• инфекционные заболевания;
• недостаточная выработка структурных компонентов хрящевой ткани;
• эндокринные нарушения;
• занятие некоторыми видами спорта;
• сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра);
• специфическая трудовая деятельность.

Заболевания суставов могут возникать также из-за естественных процессов старения. По этой причине пожилой возраст также можно включить в перечень причин данной патологии.

Некоторые факторы, приводящие к заболеваниям суставов, также характерны для болезней позвоночника, такие как интенсивные физические нагрузки, травмы, лишний вес, недостаток активности и сбои в обмене веществ. Кроме того, для этой категории патологий выделяют и уникальные предрасполагающие причины, к числу которых относятся:

• неправильная осанка во время работы или учебы;
• разная длина ног у детей;
• родовая травма;
• дистрофия мышц;
• детский церебральный паралич и др.

Определение причин, приведших к заболеваниям суставов или позвоночника, имеет большое значение для лечения этой патологии. Поэтому на этапе консультации врач стремится собрать как можно более детальный анамнез и выяснить все обстоятельства возникновения недуга.

Симптомы болезней суставов и позвоночника

Обратитесь за советом к экспертам:

Для болезней опорно-двигательной системы свойственны ряд общих признаков, однако каждое заболевание отличается своей клинической характеристикой. Изучим главные симптомы недугов суставов и спины.

Симптомы болезней суставов

Основным признаком заболеваний суставов и позвоночника является боль. Она может появляться в разное время и при различных обстоятельствах, а также иметь разную степень интенсивности. Например, при дегенеративно-дистрофических недугах суставов (артриты) болевые ощущения сначала возникают после физической нагрузки, а затем беспокоят пациента даже в состоянии покоя. Одновременно с этим может наблюдаться увеличение объема сустава, его деформация, хруст и щелчки при движениях. Кроме того, у пациентов с артритом отмечается утренняя скованность или после продолжительного отдыха, которая быстро проходит при активных действиях.

Воспалительные заболевания суставов (артриты) характеризуются сильной болью как при физической активности, так и в состоянии покоя. При этом наблюдаются отек и покраснение кожи вокруг пораженного сустава, а также местное повышение температуры. Кроме того, при артритах возникают так называемые внесуставные симптомы. К ним относятся:

• снижение мышечной силы;
• поражение легких (плеврит, плевральный выпот);
• поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
• поражение нервной системы (васкулит);
• геморрагическая сыпь;
• язвы на коже и др.

Симптомы болезней позвоночника

Симптомы заболеваний позвоночника имеют свои характерные черты. При остеохондрозе дискомфорт может ощущаться в области шеи, грудной клетки или поясничного отдела. Часто он иррадиирует (распространяется) на соседние зоны (лопатки, руки и ноги). Боль усиливается при физических нагрузках и любых резких движениях, включая кашель или чихание. В запущенных случаях остеохондроз может привести к образованию грыжи межпозвоночных дисков. Это состояние характеризуется резкой «стреляющей» болью в спине. Среди других симптомов заболевания наблюдаются онемение конечностей, головные боли и повышение мышечного тонуса.

Основным признаком сколиоза является искривление спинного столба. В зависимости от степени патологии, он может варьироваться от 10˚ до 50˚ и более. От интенсивности искривления позвоночника зависят и остальные проявления. На ранних стадиях наблюдаются незначительные изменения уровня плеч или легкий наклон таза. В наиболее тяжелых случаях внешний вид человека существенно изменяется. Кроме того, нарушается и работа внутренних органов из-за их смещения.

Диагностика болезней суставов и позвоночника

Диагностика заболеваний позвоночника и суставов начинается с визита к врачу травматологу-ортопеду. Доктор собирает анамнез, выясняет жалобы, осуществляет визуальный осмотр, в ходе которого оцениваются:

• внешний вид суставов;
• мышечный тонус;
• чувствительность конечностей;
• симметричность линии лопаток, таза и ягодичных складок;
• объем движений в суставах;
• наличие хруста и другие симптомы.

Некоторые заболевания суставов и позвоночника обладают схожими признаками, поэтому в диагностический план обязательно входят лабораторные и инструментальные методы, позволяющие получить более точные данные о здоровье пациента.

Лабораторные исследования, как правило, назначают при подозрениях на ревматические заболевания. Они включают в себя определение специфических антител и другие показатели, такие как ревматоидный фактор. Инструментальные методы позволяют визуализировать характерные изменения в суставных и близлежащих тканях. Самым простым и доступным из них является рентген. Он дает возможность обнаружить изменения в костных структурах суставов и позвоночника. Если необходимо визуализировать мягкие ткани, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое обследование. Наибольшую информативность демонстрирует МРТ. При наличии противопоказаний к этому методу диагностики его заменяют на компьютерную томографию.

Другим важным видом исследования является микроскопическая оценка характеристик синовиальной жидкости. На первом этапе осуществляется артроцентез. Эта процедура заключается в пункции сустава с последующим удалением жидкости. Ее производят в стерильных условиях, перед этим область прокола обезболивают. Затем оцениваются такие параметры синовиальной жидкости, как цвет, прозрачность, количество лейкоцитов, наличие кристаллов и др. Именно артроцентез с последующим анализом синовиальной жидкости позволяет установить окончательный диагноз при подагре и других заболеваниях суставов, связанных с образованием кристаллов.

Лечение болезней суставов и позвоночника

План терапии разрабатывается индивидуально после полного обследования и установления точного диагноза. В него могут включаться как консервативные, так и оперативные методы.

Консервативное лечение

Конкретный план терапии определяется диагнозом, тяжестью болезни и индивидуальными характеристиками пациента. Некоторые болезни имеют хронический характер и не поддаются полного излечению, поэтому лечение осуществляется на постоянной основе.

Одним из ключевых аспектов лечения является ликвидация симптомов заболеваний суставов и позвоночника, особенно боли. Для этого используются средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Они обладают эффективным обезболивающим действием, однако могут вызывать осложнения в органах пищеварения, особенно при длительном применении. Альтернативным решением являются лекарства из группы коксибов, а при сильном болевом синдроме назначаются наркоанальгетики.

Для предотвращения дальнейшего разрушения поврежденной хрящевой ткани при остеоартрозе эффективно использовать хондропротекторы. Они включают в себя структурные компоненты синовиальной жидкости и хрящей, улучшают обмен веществ и оберегают сустав от дальнейших разрушений. Кроме того, хондропротекторы позволяют уменьшить дозировку НПВС, что снижает вероятность появления осложнений.

В некоторых ситуациях удается обойтись без медикаментов. Например, на ранних стадиях искривления позвоночника терапия осуществляется с применением специализированных корсетов, лечебной физкультуры, массажа и так далее. При этом для больного разрабатывается комплексная программа, включающая несколько разных методов.

Хирургическое лечение

Существуют и такие заболевания суставов и позвоночника, которые возможно устранить исключительно хирургическим вмешательством. Социально важную группу формируют операции по эндопротезированию. Подобные методы используются для лечения серьезных заболеваний тазобедренных и коленных суставов, значительного искривления позвоночника, а также некоторых новообразований (гемангиома позвоночника).

Часто при терапии заболеваний позвоночника и суставов специалисты используют ступенчатый метод. Например, на ранних стадиях коксартроза (остеоартрит тазобедренного сустава) назначаются медикаменты, которые уменьшают дискомфорт, снимают воспаление и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Кроме того, пациенту советуют снизить нагрузку на поврежденный сустав, но при этом необходимо выполнять специальные упражнения. Если такой подход оказывается неэффективным, то рассматривается возможность проведения малотравматичных (органосохраняющих) операций. К таким операциям относится корригирующая остеотомия. Суть этой методики заключается в перераспределении нагрузки на бедренную кость, что замедляет разрушение хряща. Если и такое лечение не приносит ожидаемого эффекта, то выполняется более радикальная операция — эндопротезирование. Эта процедура позволяет быстро устранить боль в суставе и восстановить его биомеханику, а также вернуть пациента к полноценной жизни в короткие сроки.