Кожный зуд

Кожный зуд — это чувство раздражения, покалывания и жжения на любом участке тела, которое вызывает необходимость почесать или потереть кожу. Он может быть физиологическим и патологическим. Физиологический зуд легкий и кратковременный, появляется у здоровых людей в ответ на нормальные раздражители: укус, движение насекомого, ношение синтетических тканей, употребление острой пищи. Появление патологического зуда связано с дерматологическими или другими соматическими недугами, психическими расстройствами. При этом он более выраженный, продолжительный, сопровождается серьезными повреждениями кожи. Наиболее эффективное лечение кожного зуда — это терапия заболевания, которое вызвало этот симптом.

Виды кожного зуда

• по течению: острый (внезапный и кратковременный) и хронический (постоянный и изнуряющий);
• по площади зудящей поверхности: локальный — ограниченный одной небольшой областью, и генерализованный — распространяется на большой поверхности тела;
• по механизму развития: физиологический — вызван естественными причинами, и патологический — выявляется при некоторых заболеваниях;
• по времени возникновения: дневной, ночной, постоянный и сезонный.

В зависимости от этиологического фактора, патологический кожный зуд классифицируют на разные формы:

• психогенный — обусловлен психическими расстройствами;
• нейрогенный — спровоцирован заболеваниями нервной системы;
• пруритоцептивный — сопутствует кожным заболеваниям;
• системный — проявление общих патологий.

Если выявить причину зуда не получается, то его классифицируют как зуд неопределенного происхождения (идиопатический).

Позвоните в данный момент.
Записаться на прием к дерматологу.
Определить время.

Причины кожного зуда

Зуд появляется под влиянием физиологических и патологических факторов. Физиологический зуд — это реакция кожи на адекватные раздражители внешней среды: скопление кожного сала и пыли, использование грязной одежды, трение и давление на ткани, укусы и ползание насекомых, резкое изменение температуры. Этот зуд временный, не требует терапии, исчезает сам собой после устранения причин.

Патологический зуд возникает по причине различных болезней, в основном дерматологических:

• инфекциями: герпесом, стрептодермией, пиодермией;
• воспалительными поражениями: потницей, дерматитом, экземой, лишаем, акне;
• паразитарными инвазиями: педикулезом, чесоткой, демодекозом;
• аллергическими дерматозами: нейродермитом, крапивницей, почесухой;
• хроническими аутоиммунными дерматозами: псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Витилиго;
• генетическими дерматитами: синдромом Вернера, ихтиозом, синдромом эпителиального невуса;
• злокачественными и доброкачественными опухолями кожи.

Появление кожного зуда связано с определенными системными заболеваниями:

• заболеваниями крови: лейкозом, железодефицитной анемией, лимфогранулематозом;
• метаболическими нарушениями: сахарным диабетом, гипотиреозом, тиреотоксикозом, климаксом;
• заболеваниями печени: циррозом, гепатитами, холестазом, хронической почечной недостаточностью;
• инфекциями и паразитами: ВИЧ, гельминтозами;
• онкопатологиями;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта : дисбактериозом, рефлюкс эзофагитом, хеликобактериозом.

Зуд разной степени выраженности наблюдается при гормональных изменениях во время климакса и беременности. Психогенный зуд обусловлен хроническим стрессом, неврозами, эмоциональным напряжением, психическим истощением и депрессией.

Кожный зуд может возникать в качестве побочного эффекта при использовании определенных медикаментов. Чаще всего это препараты гормонального, подагрического и антиаритмического действия.

У пожилых людей выявляют старческий (сенильный) зуд. Конкретные причины его возникновения остаются неясными. Многие специалисты полагают, что в формировании этого симптома существенную роль играют возрастные изменения кожной структуры и общие нарушения функционирования организма, характерные для пациентов старше 70 лет.

Зуд половых органов

Генитальный зуд могут вызвать различные заболевания, такие как гинекологические, урологические и проктологические: цистит, кольпит, пиелонефрит, уретрит, бактериальный вагиноз и другие. Зуд кожи в области ануса наблюдается при геморрое, глистных инвазиях, анальных трещинах, проктите и простатите. Интимный зуд также может быть спровоцирован инфекциями половых органов: герпесом, кандидозом, гонореей и хламидиозом.

Часто причиной возникновения зуда половых органов является беременность. В это время увеличивается сухость кожи, происходит нарушение естественной микрофлоры влагалища, снижается иммунная защита, и изменяется гормональный баланс, что становится триггером для развития некоторых заболеваний, которые проявляются в виде кожного зуда.

Обратите внимание! У 70% женщин на поздних сроках беременности наблюдается зуд в области живота из-за интенсивного растяжения кожи. Это считается вариантом нормы.

Зуд волосистой части головы

К числу главных факторов, приводящих к зуду кожи на голове, относятся болезни волос — перхоть, сухая или жирная себорея, себорейный дерматит, псориаз. У детей зуд чаще всего связан с педикулезом (инфицированием вшами), микроспорией, отрубевидным лишаем.

В появлении зуда на волосистой части головы могут сыграть роль факторы риска, такие как авитаминоз (особенно нехватка витамина А), отравление тяжелыми металлами, эндокринные расстройства, аллергические реакции и регулярные стрессы.

К физиологическим причинам зуда кожи головы относят нарушение правил гигиены и ухаживания за волосами:

• слишком частое или редкое мытье,
• недостаточное тщательное промывание головы,
• использование слишком горячей воды,
• злоупотребление феном, плойкой,
• нарушение правил окрашивания.

Неприятные зудящие ощущения могут появляться из-за продолжительного нахождения на солнце без шляпы, мелких повреждений кожи головы расческой, использования агрессивной, не подходящей косметики. Тугие прически, афрокосы тоже могут вызывать зуд.

Зуд в области глаз

Зуд в области глаз может возникать при упомянутых соматических и инфекционных расстройствах. Тем не менее, главными источниками зуда в глазах являются заболевания глаз (глаукома, катаракта, блефарит, ячмень, синдром сухого глаза, кератит), травмы и ожоги, инородные тела, а также зрительное перенапряжение.

Важно! В категории риска находятся те пациенты, которые регулярно взаимодействуют с химикатами, применяют контактные линзы и долго находятся за компьютером.

Симптомы кожного зуда

Обратитесь за консультацией к экспертам:

Общая клиническая ситуация зависит от причин и исходных заболеваний, симптомом которых является зуд кожи. Зудение сопровождается чувством покалывания, жжения, щекотки и проявляется в стремлении почесать или потереть кожу. Чесание приносит временное облегчение.

Зуд может проявляться с различной силой и частотой. Обычно симптом становится более выраженным в вечерние часы. Из-за продолжительного зуда на поверхности кожи появляются рубцы, расчесы и пигментные пятна. При регулярном расчесывании кожи свободный край ногтей истирается, и они выглядят как отшлифованные.

Связь кожного зуда с дерматологическими заболеваниями подтверждают местные симптомы: отек, покраснение, высыпания, шелушение в зоне поражения. Зуд в области волосистой части головы появляется одновременно с ощущением сухости, стянутости кожи или избыточной жирности, перхотью, изменениями в структуре волос и их обильным выпадением.

Диагностика кожного зуда

Для того чтобы определить потенциальные причины кожного зуда, дерматолог осуществляет внешний осмотр, тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента. В ходе опроса он выясняет, когда и при каких условиях возник симптом, а также как он прогрессирует.

В зависимости от возможных причин кожного зуда в алгоритм обследования включаются различные диагностические процедуры:

• Осмотр кожи и волосистой части головы. С помощью специальных приборов (дерматоскопа, трихоскопа, ультрафиолетовой лампы) прицельно оценивают патологические изменения кожи тела и головы, структуру высыпаний при их наличии, определяют наличие паразитов.
• Диагностика офтальмологической патологии. Для исследования строения и состояния всех структур глазного яблока проводят осмотр, биометрию, тонометрию, исследование слезопродукции и слезоотведения, посев мазка с конъюнктивы на микрофлору.
• Лабораторная диагностика. Базовое обследование включает общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, тест на глюкозу, определение уровня тиреоидных гормонов, печеночных ферментов. Также исследуют инфекции, назначают соскоб кожи, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца.
• Аллерготестирование. Для выявления причинного аллергена выполняют кожные аллергические пробы на антигены, провокационные тесты, определяют уровень общих и аллергенспецифических иммуноглобулинов, которые играют важную роль в развитии аллергической реакции.

Для исключения соматических заболеваний в качестве причины зуда проводят дополнительные обследования: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, рентгенографии ЖКТ, УЗИ (сонографию) щитовидной железы. Если требуется уточнение диагноза или верификация определённых хронических инфекций, выполняют биопсию кожи.

Информация! Пациенты с идиопатическим зудом должны время от времени проходить обследование, так как заболевание, вызвавшее зуд, может проявиться позже.

Методы лечения кожного зуда

Лечение подбирается индивидуально с учетом выявленных причин и факторов, вызывающих кожный зуд. Обычно необходим комплексный подход, который включает локальные и системные методы лечения, физиотерапию, изменения в образе жизни, а также диетотерапию.

Диетотерапия

Пациенты требуют полноценного, правильно сбалансированного по КБЖУ рациона. Нужно убрать продукты, способные вызвать или усилить проявления кожного зуда: сладости, жирные блюда, жареные продукты, мучные изделия, соленую пищу, острые кушанья, приправы, кофе, алкоголь и сладкие газированные напитки.

Основу ежедневного питания составляют каши различных видов (гречневая, овсяная, перловая), нежирные кисломолочные продукты, куриное мясо, красное мясо, овощи и зелень.

Гигиенические мероприятия

Во всех ситуациях необходим тщательный гигиенический уход за телом утром и вечером, а также правильный выбор космецевтических продуктов. Запрещены агрессивные средства и те, что сушат кожу, жесткие мочалки и грубые полотенца. При наличии кожного зуда головы рекомендуется на время избежать окрашивания, использования фена и плойки, а также расчесок с острыми зубьями.

Охранительный режим

При зуде любой природы важно правильно организовать режим работы и отдыха, избегать стресса, психоэмоционального напряжения, резких изменений температур окружающей среды, соблюдать режим потребления жидкости, а также поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении.

Медикаментозная терапия

Определение фармакотерапии производится в зависимости от основного заболевания. Поскольку чаще всего, кожный зуд является следствием дерматологических нарушений, для его лечения применяют местные средства с антибиотиками и антисептиками, глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Средства наносят на пораженные участки кожи в форме мазей, кремов, растворов, порошков, компрессов.

В зависимости от причины зуда вместе с местной терапией назначаются системные препараты: антибактериальные, антигистаминные, глюкокортикостероиды, болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные средства. Для восполнения недостатка витаминов, микро- и макроэлементов, а также для восстановления иммунной системы рекомендуется использовать минерально-витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

Для терапии заболеваний волос и кожи головы применяют средства с дегтем, кератолитики, мази, кремы и спреи с антигрибковыми и гормональными компонентами. При наличии педикулеза рекомендуются шампуни и лосьоны с перметрином, бензилбензоатом, а также фосфорорганическими соединениями.

Лечение невротических расстройств осуществляется при помощи медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов), а также групповых и индивидуальных психотерапевтических сессий, арт-терапии.

Психотерапевтические техники помогают привести в порядок психологическое и эмоциональное состояние, повысить уровень жизни и сна, и тем самым снизить субъективное восприятие интенсивности симптома на уровне нервной системы.

Консервативный подход к лечению зуда в глазах обладает определенными особенностями. Для удаления причин данного симптома используются антигистаминные, гормональные, антимикробные капли и мази, а также промывание конъюнктивы.

Обязательно! На период лечения следует воздержаться от использования косметических средств и линз, отдав предпочтение очкам.

Физиотерапия

Для повышения эффективности медикаментозного лечения добавляют физиотерапевтические процедуры. Для снятия зуда, высыпаний и ускорения заживления кожи пациента направляют на лазерную терапию, озонотерапию и магнитное лечение. В стадии ремиссии хронических дерматитов хорошо помогает УФ-терапия и грязевые процедуры. При различных формах кожного зуда рекомендуется ПУВА-терапия с использованием ультрафиолетовых лучей, электросон, лечебные ванны и иглоукалывание.

Для устранения факторов, вызывающих зуд кожи головы, могут быть рекомендованы мезотерапия, криомассаж, электротерапия токами Д’Арсонваля и «лазерный душ». Для избавления от зуда в глазах полезны магнитотерапия, магнитофорез, УФ-облучение, лазеротерапия и массаж век.

Лечение кожного зуда в домашних условиях

Список лечебных процедур, выполняемых в домашних условиях, определяется спецификой патологии. Важнейшими становятся действия, направленные на увлажнение и питание кожи. Для этого используются эфирные масла чайной розы, жожоба, абрикосов и масла виноградных косточек для обработки проблемных участков.

Чтобы уменьшить или остановить кожный зуд, рекомендуется принимать ванны с добавлением травяных отваров на основе ромашки, полыни, календулы и соды. Вода с уксусом и лимонным соком обладает противозудным эффектом. Психогенный зуд можно облегчить приемом настойки пиона, валерианы и пустырника внутрь.

Самолечение может дать краткосрочное облегчение и привести к хроническому течению заболевания. Поэтому назначать лечение кожного зуда должен исключительно врач.

К какому врачу обратиться при кожном зуде

Диагностические процедуры выполняет врач-дерматолог. Для определения причин симптома пациент может быть направлен на консультацию к медикам другого направления: инфекционисту, аллергологу, иммунологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. При подозрении на заболевание глаз необходима консультация и осмотр офтальмолога. Пациентов с жалобами на зуд кожи головы обследует врач-трихолог. Учитывая возможную связь психических состояний с возникновением кожного зуда, к диагностике привлекаются психиатр и невролог.

Лечение кожного зуда в Москве

В Поликлинике Отрадное осуществляется диагностика, лечение и профилактика кожных заболеваний. Квалифицированные и опытные специалисты при тщательном обследовании кожи и аккуратном сборе анамнеза способны установить верный клинический диагноз.

Дерматологи клиники совершенствуют клинические протоколы, интегрируя медикаментозное лечение с физиотерапевтическими и аппаратными процедурами. Комбинация нескольких методов одновременно помогает добиться более значительного клинического эффекта за меньший промежуток времени. Применение современных лечебно-диагностических технологий позволяет излечить или достигнуть устойчивой ремиссии заболеваний, которые еще недавно считались неизлечимыми.

Запись на прием к дерматологу доступна ежедневно в часы работы клиники по телефону или через онлайн-форму на сайте. Детей до 18 лет принимает детский дерматолог.

Профилактика кожного зуда

Профилактика не имеет специфических признаков и включает в себя сбалансированное питание, гигиенические процедуры, выбор косметических средств в зависимости от типа кожи, ношение одежды и белья из натуральных материалов. Следует избегать обстоятельств, способствующих увеличению потоотделения — продолжительное нахождение на солнце, в душных помещениях, тесное пеленание ребенка, продолжительное использование подгузников. При возможности ограничьте воздействие факторов, способных вызвать зуд кожи.

К неспецифическим профилактическим мерам можно отнести раннюю диагностику и устранение соматических заболеваний, соблюдение санитарно-гигиенических норм для предотвращения распространения инфекции, а также применение индивидуальных средств гигиены.

Для уменьшения эмоционального стресса и предотвращения психогенного зуда полезны прогулки на улице, умеренные физические упражнения, занятия йогой, медитация и другие методы, способствующие расслаблению.