Киста зуба — это доброкачественное новообразование в десневой области. Ее можно сопоставить с капсулой, находящейся рядом с зубом в челюстной ткани. Внутреннее содержание кисты представляет собой жидкость.
Патология возникает, когда патогенные микроорганизмы проникают в мягкие ткани челюсти через корневой канал. В ответ на присутствие инфекционных агентов в тканях иммунная система формирует капсулу из соединительной ткани, которая разделяет инфекцию и здоровые клетки. Киста может возникнуть под любым зубом, однако чаще всего она образуется под зубами мудрости, рядом с гайморовыми пазухами и передними верхними резцами. Если новообразование находится в верхней челюсти, заболевание протекает более остро. А наличие кисты под 5—6 зубом может привести к развитию гайморита – воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Размер кисты может варьироваться от 1 мм до 3 см в диаметре. Маленькие кисты с размером от 1 до 5 мм именуются гранулемами, они, как правило, не обладают капсулой и плохо видны на рентгеновских снимках. Кроме того, киста может служить источником инфекции в организме, а при снижении иммунных сил она может воспаляться и увеличиваться. Существует также риск образования свища – канала, соединяющего капсулу с наружной средой. В случае разрыва капсулы возможно развитие инфекционного заражения крови.
Причины образования кисты
- врожденные пороки развития челюстного аппарата;
- травмы;
- осложнения после стоматологического лечения;
- некорректная установка зубных протезов;
- патологическое прорезывание зубов мудрости;
- отклонения при прорезывании зубов у детей.
Сниженный иммунитет, частые ОРВИ, курение служат дополнительными обстоятельствами, способствующими развитию заболевания.
Позвоните в данный момент.
Записаться.
Определить момент
Виды кист зуба
В зависимости от причин, приведших к образованию патологии, различают следующие типы кист:
- радикулярная;
- резидуальная;
- ретромолярная (парадентальная);
- фолликулярная;
- киста прорезывания;
- кератокиста.
Радикулярная киста
Этот тип встречается наиболее часто и является результатом осложнения периодонтита. Такая киста располагается в районе корня зуба. На начальной стадии она выглядит как гранулема и не вызывает беспокойства.
Кисты, образующиеся при неправильном прорезывании зубов
Большинство разновидностей кист – это кератокисты, прорезывания, ретромолярные и фолликулярные – возникают из-за неправильного прорезывания зубов или аномалий развития в разные периоды жизни.
- Ретромолярная киста – осложнение при прорезывании зубов мудрости.
- Фолликулярная киста – появляется под коронкой непрорезавшегося зуба.
- Кисты прорезывания образуются при прорезывании постоянных зубов у детей 7—10 лет и рассасываются самостоятельно.
- Кератокиста может образоваться у младенцев при нарушении процесса прорезывания молочных зубов.
Резидуальная киста
Данный тип кисты возникает при неправильном удалении зуба, например, когда остаются вырезанные фрагменты корня. Резидуальные кисты труднее всего поддаются лечению и диагностике, могут приводить к рецидивам из-за их неполного удаления.
Симптомы кисты зуба
Самостоятельно диагностировать кисту зуба довольно непросто, так как это заболевание не проявляется ярко выраженными внешними признаками, особенно на начальных этапах. Если киста достаточно крупная, она может проявляться в виде припухлости на десне. Кроме того, характерным признаком кисты зуба является боль или неприятные ощущения, возникающие при нажатии на десну.
Косвенными признаками наличия кисты могут быть такие симптомы:
- отеки;
- покраснение или синюшность десен;
- изменившийся цвет эмали;
- дискомфорт в деснах, ощущение их сдавливания и т.п.;
- неприятный запах из ротовой полости.
Так как киста в большинстве случаев является осложнением периодонтита, проявление его симптомов может свидетельствовать о наличии кист.
С уверенностью утверждать о наличии кисты можно при постоянном наличии следующих симптомов:
- боль при пережевывании и надкусывании;
- постоянное ощущение тянущей боли в области расположения новообразования;
- отечность десен;
- гнойный запах.
Кроме того, характерной чертой кист является то, что тянущая боль, которая их сопутствует, почти не уменьшается от применения обезболивающих средств.
Диагностика
На ранней стадии выявить кисту зуба практически невозможно, так как у заболевания отсутствуют внешние признаки. Симптомы, такие как боль, дискомфорт, отечность, пациенты часто связывают с другими стоматологическими проблемами и откладывают визит к врачу до последнего. Однако даже при осмотре у стоматолога зачастую не удаётся обнаружить кисту, ведь капсула располагается в тканях челюсти и недоступна для визуального обследования.
Для определения точного диагноза применяется рентгенодиагностика или компьютерная томография. На полученных изображениях киста выглядит как затемненное образование овальной или эллиптической формы в тканях челюсти рядом с зубом. Лишь с помощью снимка возможно точно установить наличие кисты у пациента.
Лечение кисты
При обнаружении кисты, даже на начальной стадии ее образования, требуется терапия, так как без нее положение будет лишь ухудшаться. Исключение составляют лишь кисты прорезывания у детей, так как они рассасываются самостоятельно.
В настоящее время имеются два метода терапевтического воздействия на кисты – без экстракции и с экстракцией зуба. Выбор терапии устанавливает специалист, основываясь на тяжести проблемы. Порой удалить кисту можно только при условии удаления зуба, однако чаще всего врачи стараются сохранить зуб.
Лечение без удаления
Лечение кисты с сохранением зуба реально, если диаметр образования не превышает 9 мм и имеется доступ к нему через каналы зуба.
При безоперационном способе лечения в коронке зуба создают отверстие, через которое удаляют содержимое кисты. После этого каналы аккуратно дезинфицируют и устанавливают временную пломбу, которую позднее заменяют на постоянную. Промежуток времени между установкой временной и постоянной пломбы может длиться до нескольких месяцев. Этот метод считается более предпочтительным, так как любое оперативное вмешательство включает рассечение десны, и такие раны заживают долго и сложно.
Оперативное лечение
Как правило, кисту удаляют хирургическим методом, при этом зуб сохраняется полностью или частично. Операция осуществляется под местной анестезией и только в редких ситуациях под общей.
Существует три главных вида хирургических процедур по удалению зубной кисты:
- Цистэктомия. Этот вариант удаления новообразования самый щадящий, но достаточно сложный, поэтому крайне важно найти опытного стоматолога-хирурга. После предварительного лечения каналов в ткани десны делается надрез, а в кости челюсти пропиливается отверстие, через которое удаляют кисту и частично корень зуба.
- Гемисекция. Данный тип операции более сложный и травматичный, применяется в случае невозможности цистоэктомии. Принцип такой же, отличие заключается в том, что помимо корня удаляется вместе с кистой также часть коронки зуба. Оставшаяся часть зуба при этом становится неспособной выполнять свою функцию.
- Цистотомия. Самая простая операция, которая доставляет минимум неудобств при проведении, но отличается длительным периодом реабилитации. При этом методе удаляют переднюю стенку кисты через надрез в десне и откачивают содержащуюся в ней жидкость. Чаще такую операцию осуществляют при наличии крупных новообразований.
Лазерная методика
Наиболее прогрессивным методом удаления кисты считается лазер, который вводят через каналы. Данный подход обладает несколькими преимуществами по сравнению с традиционными хирургическими техниками лечения, а именно:
- безболезненность;
- стерильность;
- возможность полного сохранения зуба;
- быстрый и легкий период восстановления.
При применении лазерной техники после открытия зуба и извлечения пломб в корневые каналы помещается лазер, который устраняет новообразование и дезинфицирует полость. После этого жидкость и оставшиеся части ткани удаляются с использованием вакуумного отсоса.
Единственным минусом данной методики в настоящее время остается относительно высокая цена.
Позвоните в данный момент.
Записаться.
Определить момент
Рекомендации на послеоперационный период
После выполнения любых операций для предотвращения осложнений пациентам советуют:
- Не чистить зубы в первые сутки после операции.
- Не курить до восстановления тканей.
- Не прикасаться к тканям, подвергшимся операции никакими предметами, языком и т.п.
- Не есть первые 4 часа после проведения операции.
Для ускорения восстановления и во избежание возникновения воспаления часто врач рекомендует употребление антибиотиков и местные полоскания.