Хронический гастрит представляет собой длительный воспалительный процесс, который охватывает слизистую оболочку желудка. Воспаление возникает под влиянием инфекционных, механических, термических и химических факторов. Хронический гастрит приводит к сбоям в пищеварительных процессах. Вследствие этого у пациента появляются разнообразные дискомфортные симптомы, касающиеся не только желудочно-кишечного тракта, но и общего состояния здоровья. Излечение недуга осуществляется с помощью медикаментов.
Классификация
- Анатомическое расположение пораженной зоны. Разделяют антральный и фундальный гастрит. Антральный отдел желудка граничит частично с петлями тонкого кишечника и поджелудочной железой. По отношению к позвоночнику он располагается на уровне 12-го грудного позвонка. Фундальный отдел желудка – это зона его дна.
- Происхождение. Учитываются факторы, которые спровоцировали болезнь. Это могут быть бактериальные, аутоиммунные, эндогенные, т.е. спровоцированными внутренними патологическими процессами факторами. Отдельно стоит выделить рефлюкс-гастрит, когда воспаление развивается в качестве ответа слизистой оболочки желудка на действие рефлюктата из 12-перстной кишки.
- Гистологическая картина. В зависимости от того, как изменяются пораженные клетки слизистой оболочки, различают атрофический и гиперпластический гастрит. При атрофическом количество желудочных желез снижается, слизистая оболочка теряет свои функции. При гиперпластической форме наблюдается усиленная пролиферация эпителия, растет риск образования полипов.
- С остояние секреторной функции . Гипоацидный гастрит означает снижение выработки соляной кислоты желудочными железами. При гиперацидном гастрите ph желудочного сока повышается.
В зависимости от этапа хронического процесса болезнь может находиться в стадии ремиссии или обострения.
Сделайте звонок именно в данный момент.
Запланировать приём у гастроэнтеролога.
Подобрать время.
Причины хронического гастрита
Чаще всего у людей выявляют хронический антральный бактериальный гастрит. Возникновение заболевания связано с бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия обитает в желудке и двенадцатиперстной кишке. Helicobacter pylori инфицирует более 80% всех взрослых, причем в странах с низким уровнем развития этот показатель еще выше. Гастритом затрагиваются как мужчины, так и женщины. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается.
Существует несколько причин, способствующих развитию гастрита. Их подразделяют на внутренние и внешние.
- воспалительные очаги в полости рта;
- воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- болезни эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания органов ЖКТ: панкреатит, гастродуоденит, гастроэнтерит, гепатит, цирроз;
- аутоиммунные заболевания.
- нерегулярное питание с обилием жирной вредной пищи;
- употребление алкоголя;
- долгий стаж курения;
- недостаточность жевательной функции, связанная со стоматологическими заболеваниями или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава;
- длительный прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Кроме того, риск возникновения гастрита возрастает при неблагоприятных условиях труда, когда человек работает в запыленных и душных помещениях или в воздухе имеются вредные вещества. Параллельно увеличивается вероятность заболеваний дыхательных путей.
Симптомы
Обратитесь за консультацией к экспертам:
Признаки хронического гастрита:
- тупая ноющая боль в верхней части живота после приема пищи;
- изжога;
- тошнота;
- отталкивающий привкус во рту;
- потеря аппетита.
При гастрите с высокой кислотностью, когда уровень кислоты в желудочном соке увеличивается, появляются сильные боли, схожие с симптомами язвенной болезни. Это состояние сопровождается отрыжкой с кислым привкусом.
Гастрит, обусловленный аутоиммунными причинами, приводит к нехватке витамина В12. Появляются слабость, tinnitus, головокружение, эпизоды учащенного сердцебиения.
Обострение хронического гастрита
Хронический гастрит проявляется сменой периодов ремиссии и обострений. Обострение может случиться внезапно, но по статистике оно возникает чаще весной и летом. Это объясняется изменением в питании: в рацион внедряются свежие овощи, фрукты и кислые ягоды. Люди отправляются на пикники, где потребляют пищу с высоким содержанием жира: мясо, запеченное на углях, в сочетании с алкогольными напитками.
Обострение гастрита в первую очередь проявляется сильной болью в области живота. Затем возникают тошнота и рвота, появляются приступы диареи. Такое состояние может продолжаться от 2–3 дней до 3 недель. Пациент отмечает слабость, повышенную усталость. Значительно ухудшается его работоспособность.
Гастрит также может обостряться из-за нервного напряжения и продолжительного использования мощных антибиотиков. У людей, зависимых от алкоголя, состояние гастрита ухудшается при прекращении запойного состояния. Алкоголь способствует истончению слизистой оболочки желудка. После ряда обострений заболевание может без особых усилий перейти в язвенное состояние, а затем развиться в язвенную болезнь.
Рекомендации пациентам
При ухудшении состояния при гастрите следует немедленно посетить врача-терапевта или гастроэнтеролога. Следует незамедлительно перейти на диету, которая щадит желудок: исключить продукты, вызывающие воспаление. Это касается алкоголя, жирного мяса и рыбы, копченостей, пряностей, соусов с большим количеством добавок. В ежедневное меню должны входить вареные и приготовленные на пару блюда. Рекомендуется отдавать предпочтение мягкой и пюреобразной пище.
Изменение меню в период обострений нуждается в уточнении диагноза. Например, при гиперацидном гастрите рекомендуется диетический стол №1, в то время как при гипоацидном – диетический стол №2.
Если человек увлекается спортом, в период обострения необходимо исключить интенсивные физические нагрузки. Разрешены специальные дыхательные и расслабляющие техники, а также упражнения на растяжку.
Подбор медикаментозного лечения при обострении осуществляет врач, основываясь на данных анамнеза пациента с хронической формой болезни и результатов прошедших обследований.
Опасность хронического гастрита
Если не проводить лечение вовремя, может развиться язвенная болезнь желудка. На слизистой желудка появляется язвенный дефект. Язва представляет собой опасность из-за риска серьезных осложнений: перфорации, непроходимости и озлокачествления клеток. Кроме того, может возникнуть опухоль лимфоидной ткани.
Диагностика
Диагноз хронического гастрита ставится на основании результатов ФГДС (гастроскопии). На протяжении процедуры с помощью гибкого фиброгастроскопа визуализируется слизистая оболочка пищевода и желудка. Ротоглотку пациента обрабатывают лидокаином, и его укладывают на левый бок. Врач осторожно вводит эндоскоп в глотку, затем в пищевод и в желудок. Чтобы облегчить прохождение инструмента, пациенту предлагают сделать глотательное движение. Врач поочередно осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, после чего фиброгастроскоп извлекается.
Для пациента также прописывают анализ крови. Если имеются признаки анемии и аутоантител, ставится диагноз аутоиммунный гастрит.
Для того чтобы определить, является ли причиной болезни Helicobacter pylori, следует пройти иммуноферментный анализ крови (ИФА) или выполнить исследование кала с помощью ПЦР-диагностики.
Во время обследования пациента с хроническим гастритом врач фиксирует бледность кожи, сероватый налет на языке, запахи изо рта, болезненность при пальпации передней стенки живота.
Лечение хронического гастрита
Для терапии хронического гастрита применяют следующие медикаменты:
- Препараты, снижающие выработку соляной кислоты . Такие средства называются антисекреторными. Это холиноблокаторы, гистаминоблокаторы, синтетические простагландины и ингибиторы протонной помпы.
- Антацидные препараты. Они нейтрализуют соляную кислоту и снижают агрессивность желудочного сока. В их основе лежат соединения кальция, магния и алюминия. Различают всасывающиеся в кровь и не всасывающиеся антациды.
- Гастропротекторы. Эти препараты защищают слизистую оболочку от вредных химических и физических факторов, помогая ей сохранять свою структуру и нормально функционировать. Гастропротекторы обладают обволакивающими и вяжущими свойствами.
- Ферментные препараты. Они улучшают пищеварительные процессы. Ферментные препараты разделяются на несколько групп: экстракты слизистой оболочки желудка, панкреатические энзимы, растительные энзимы, комбинированные ферменты, дисахаридазы.
- Спазмолитические препараты. Необходимы для снятия болезненных спазмов и нормализации перистальтики.
- Противомикробные препараты. Если пациент заражен Helicobacter pylori, ему назначают антибиотики широкого спектра.
Во время ремиссии возможно применение физиотерапевтических методов: электрофорез, ультрафонофорез, терапия электромагнитными полями высоких частот.