Хронический бронхит – это продолжительный воспалительный процесс в слизистых бронхов. Он проявляется периодическими осложнениями с кашлем и затруднённым дыханием, которые могут длиться свыше 3 месяцев. Со временем приводит к морфологическим изменениям в тканях стенок бронхов и окружающих структурах, вызывая серьезные (в том числе необратимые) изменения в функционировании всей дыхательной системы. Согласно статистике, 7% населения страны имеют это заболевание на постоянной основе более 3 лет.
Симптомы хронического бронхита
- светлая прозрачная слизь – инфекция не выражена;
- слизь с небольшими гнойными вкраплениями – признак инфекционного процесса;
- сплошная гнойная масса желтого или зеленоватого цвета – гнойный процесс с фиброзным изменением тканей, требуется срочная госпитализация.
Количество мокроты может варьировать от 100 до 150 мл в сутки. В случае затяжного процесса и во время явных обострений появляются признаки интоксикации и гипоксии организма:
- сильная утомляемость;
- физическая слабость;
- потливость, сердцебиение;
- болезненные ощущения в груди;
- синюшность кожных покровов;
- одышка;
- головные боли и головокружения;
- нарушения сна.
Возможно увеличение температуры до субфебрильных показателей. При медицинском прослушивании легких отчетливо слышны хрипы и жесткое, надсадное дыхание. При обструктивной форме может возникать сужение бронхов, что препятствует свободному прохождению воздуха.
Обратите внимание! При длительном хроническом бронхите способность пораженных бронхов с каждым годом уменьшается. С этим также уменьшается и функциональный объем легких (в среднем на 30–50 мл в год), что значительно усложняет выполнение даже простых физических упражнений.
Позвоните немедленно.
Записаться на прием к иммунологу.
Определить время
Причины
Хронический бронхит формируется под влиянием внешних и внутренних причин, включая нездоровые привычки. Болезнь могут вызвать:
- сильное переохлаждение;
- слабый иммунитет;
- частые респираторные заболевания и хронические инфекции – запущенные формы ринитов, тонзиллитов, фарингитов;
- вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха;
- пересушенный воздух в окружающей среде;
- химический ожог дыхательной системы кислотами, щелочами, хлором и т.п.;
- курение (в том числе пассивное) – токсины и смолы, проникающие в дыхательные пути, разрушают слизистые оболочки бронхов.
В число группы риска входят трудящиеся на промышленных предприятиях, жители неблагоприятных климатических районов, курящие люди, больные с хроническими недугами и ослабленные пациенты.
Классификация
Проконсультируйтесь с экспертами:
Хронический бронхит может быть как первичным, так и вторичным. Первичный возникает как отдельная болезнь, не имеющая отношения к болезням легких или другим органам и системам. Вторичный возникает на основе уже существующих нарушений – хронических инфекций в дыхательных путях, застоев в системе кровообращения, болезнях почек.
В зависимости от проявлений и степени тяжести процесса выделяют 2 ключевые формы болезни:
- Хронический простой, или необструктивный бронхит – поражает в основном крупные бронхи и отличается благоприятным течением. Симптоматика сводится к обильному отхождению мокроты, обструкция дыхательных путей отсутствует или проявляется в незначительной степени в период обострений и на поздней стадии развития болезни.
- Хронический обструктивный бронхит – болезнь с глубокой деструкцией дыхательных путей, которая может поражать даже мельчайшие бронхиолы с блокированием воздухоносных каналов. Форма отличается неблагоприятным течением с рубцеванием тканей и нарушением дыхательной функции. Проявляется выраженной одышкой и резким снижением работоспособности.
Кроме этого, бронхит делится на типы в зависимости от характера воспалительных изменений (катаральный, гнойный), уровня тяжести, наличия осложнений (компенсированная или декомпенсированная форма) и т.д.
Патогенез
При хроническом бронхите железы слизистой оболочки бронхов увеличиваются, изменяя состав и объём выделяемого секрета. Слизь становится чрезмерно вязкой, реснитчатый эпителий не справляется с нормальным очищением бронхиального дерева, и начинается кашель. В самом эпителии при этом отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения, останавливается выработка природных антибактериальных веществ, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.
Отек, инфекция и частые спазмы кашля могут способствовать сужению бронхиального просвета, что вызывает функциональные нарушения в дыхательной системе и кислородное голодание. В альвеолах во время выдоха возрастает давление, они перенаполняются и теряют свою эластичность – всё это приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы и сопутствующим осложнениям – легочному сердцу и сердечной недостаточности.
Процесс протекает постепенно, начиная с легкого утреннего кашля, который, усиливаясь, переходит в дневной и ночной. Увеличивается объем выделяемой мокроты, ухудшается одышка – сначала она ощущается только при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя.
Протекание недуга характеризуется чередованием ремиссий и обострений. При незначительной латентной форме выраженные обострения почти не фиксируются. В других ситуациях степень сложности заболевания определяется также частотой и продолжительностью рецидивов.
Обострение
Диагноз «хронический бронхит» – это навсегда. В фазе ремиссии недуг может долгие годы не беспокоить своего обладателя, но стоит лишь одной недостаточно вылеченной респираторной инфекции или неожиданному переохлаждению, как болезнь проявит все свои симптомы.
Обострение характеризуется интенсивным образованием мокроты, которая «перекрывает» легкие, нарушая естественный процесс дыхания, выраженной одышкой и присутствием гноя в выделениях. В зависимости от выраженности этих признаков медицинские специалисты выделяют 3 типа обострений:
- 1-й тип – присутствуют все 3 основных симптома;
- 2-й тип – в наличии только 2 признака из перечисленных;
- 3-й тип – моносимптомный с проявлением общих признаков повышенной утомляемости и кислородного голодания.