Хронические инфекции представляют собой обширную категорию заболеваний, для которых общими чертами являются присутствие инфекционного агента (патогенного микроорганизма) и продолжительный период протекания. Для них свойственно долгое сохранение компенсации функций поражённых органов, рецидивирующий характер течения с постепенным ухудшением клинической картины и относительно низкая эффективность лечебных мероприятий. Таким образом, излечение таких хронических инфекций является сложной задачей.
Виды хронических инфекций
Хронические инфекции делятся на две основные категории — первичные и вторичные. К первичной категории относятся инфекционные болезни, которые изначально имеют хроническое течение. Типичными примерами этих заболеваний являются ВИЧ, папилломавирусная инфекция, герпес, туберкулез и многие другие. Вторичные хронические инфекции сначала развиваются как острые, но из-за определенных факторов становятся хроническими. В качестве примеров можно упомянуть гепатит В, воспаление миндалин, кариес и другие.
Позвоните на данный момент.
Записаться на прием к терапевту.
Определить время
Причины хронических инфекций
- Бактериальными — возбудителями являются бактерии, например, стафилококк, стрептококк, пневмококки, микобактерии туберкулеза и др. Они могут вызывать хронические воспаления миндалин, суставов, бронхов и/или легких.
- Вирусные — возбудителями являются вирусы. Вирусные гепатиты, ВИЧ, ВПЧ, коронавирус, клещевой энцефалит и др.
- Протозойные инфекции — они вызываются простейшими паразитами. Сюда относят малярию, амебную дизентерию, лямблиоз, токсоплазмоз и др.
- Грибковые — возбудителями являются грибки. В подавляющем большинстве случаев грибковая микрофлора относится к условно патогенной, т. е. здоровый человек живет с ними и не страдает никакими болезненными проявлениями. Но при определенных факторах, например, при выраженном иммунодефиците, нарушении микробиома, трофических изменениях эти грибки начинают вызывать заболевания.
Симптомы хронических инфекций
Обратитесь за советом к профессионалам:
Признаки хронических инфекций зависят от конкретного недуга. В ряде случаев процесс запускается с острого проявления и переходит в хроническую стадию с периодами ремиссий и обострений. Некоторые инфекции могут годами или даже десятилетиями не давать никаких признаков, и человек узнает о наличии болезни лишь после специализированного обследования. Поэтому существует список инфекций, маркеры которых необходимо проверять у определенных групп людей:
В частности, анализы на данные инфекции проводятся при подготовке к хирургическим операциям, при становлении на учет во время беременности, при осуществлении регулярных или профилактических обследований.
Диагностика хронических инфекций
Диагностика хронических инфекций имеет несколько задач:
- Определение возбудителя.
- Определение состояния здоровья пациента.
- Определение прогноза течения заболевания.
Для определения возбудителя применяются разнообразные методы:
- Посев материала на питательных средах. Если есть очаг инфекции, из него можно взять материал и поместить его в специальную среду, благоприятную для развития того или иного микроорганизма. Таким способом чаще всего идентифицируют бактерии и грибки.
- Исследование материала под микроскопом. С помощью такого метода определяют протозойные инфекции и некоторые бактериальные и вирусные заболевания, например, туберкулез.
- Молекулярно-генетические исследования — определение в материале ДНК или РНК возбудителя. Самый современный и информативный на сегодняшний день метод.
- Иммунологические исследования — определение антител или антигенов возбудителя.
В процессе диагностики хронических инфекций параллельно проводится оценка состояния здоровья пациента. В частности, исследуются целевые органы, которые поражаются в первую очередь. Например, при гепатитах измеряются печеночные ферменты и уровень билирубина, при ВИЧ анализируется иммунная система. Также может проводиться комплексное обследование, которое рассматривает организм в целом. Полученные сведения помогают установить прогноз развития заболевания и определить тактику последующих действий.
Лечение хронических инфекций
Ключевым аспектом терапии инфекционных заболеваний является этиологическая терапия, то есть лечение, ориентированное на патоген. В случае бактериальных инфекций применяются антибиотики, вирусные инфекции требуют противовирусных препаратов, для борьбы с грибковыми инфекциями назначают противогрибковые средства, а при протозойных инфекциях — антипротозойные препараты.
Некоторые заболевания требуют срочного лечения, в то время как в других ситуациях допустимо ожидание. Кроме того, существуют инфекции, которые на текущем уровне медицины не поддаются полному излечению, и терапия осуществляется на протяжении всей жизни или в периоды обострения.
При выборе этиотропной терапии необходимо учитывать чувствительность микроорганизмов к этому лечению, особенно если терапия не проводится впервые. Дело в том, что микроорганизмы могут адаптироваться к неблагоприятным условиям и приспосабливаться к использованию препаратов. Чтобы избежать развития резистентности, крайне важно соблюдать рекомендации врача и завершать назначенное лечение, не прекращая терапию даже в случае улучшения самочувствия. К примеру, сроки терапии туберкулеза измеряются месяцами, после чего следует несколько месяцев поддерживающей терапии. Лечение ВИЧ необходимо проходить на протяжении всей жизни, тогда как грибковые инфекции лечат курсами, длительностью от нескольких дней до нескольких недель.
Кроме этиотропной терапии применяется симптоматическое лечение:
- Противовоспалительные препараты — снижают воспалительные реакции, боль.
- Препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
- Препараты, улучшающие трофику тканей.
- Витамины.
При необходимости осуществляется лечение сопутствующих заболеваний, которые могут либо вызывать существующие инфекции, либо ухудшаются под воздействием инфекционного процесса. Например, выполняется коррекция терапии сердечно-сосудистой патологии, эндокринных дисфункций, болезней дыхательной системы и так далее.