Зябкость в ногах – признак, хорошо известный пожилым людям. Но этот дискомфорт также встречается и у молодежи. В большинстве случаев и те, и другие не уделяют этому вниманию, поскольку у «пожилых ноги мерзнут постоянно», а у молодых это воспринимается как следствие стресса и усталости. Тем не менее в каждом из случаев это может быть признаком серьезных сосудистых нарушений, которые могут привести к ампутации. Что же стоит знать о зябкости ног? И какие другие симптомы могут сигнализировать о возможных проблемах?
Дефицит питания
Как было ранее упомянуто, холодность ног – это зачастую результат сосудистых заболеваний. И в частности, болезней артерий, наиболее распространённой из которых является атеросклероз.
Отложения холестерина на стенках артерий неизбежно уменьшают их диаметр. Это приводит к значительным нарушениям в поставках кислорода и питательных веществ к тканям, что приводит к ишемии. В результате такого «недостатка» ухудшаются обменные процессы в клетках, и ускоряется их смерть (некроз).
Ситуация, безусловно, становится хуже с ростом объема и числа холестериновых отложений. В результате этого, в какой-то момент, происходит полное остановление артериального кровоснабжения и гибель тканей конечности.
На уровне кінцівок данная ситуация проявляется:
- нарушением трофики тканей (плохое заживление, образование язв, в запущенных случаях — гангрена);
- болью в мышцах (чаще икроножных) при ходьбе, что заставляет останавливаться при ходьбе (перемежающаяся хромота);
- зябкостью
- и заметной бледностью.
Игнорируя проблему, атеросклероз нижних конечностей существенно ухудшает качество жизни и часто приводит к инвалидности.
Кто в зоне риска по атеросклерозу и почему
Причины риска атеросклероза нижних конечностей аналогичны причинам риска при других областях заболевания. В связи с этим в группе повышенного риска остаются люди:
- курящие,
- страдающие высоким давлением,
- с малоподвижным образом жизни,
- ожирением,
- высоким уровнем холестерина,
- «сосудистой» наследственностью (инсульты, инфаркты, атеросклероз)
- и старше 50 лет.
Дело в том, что согласно современным представлениям, накопление холестерина в стенках сосудов является результатом уже существующих повреждений. Формированию которых способствуют колебания артериального давления и сосудосуживающее влияние курения.
На место уже имеющихся микронадрывов сосудистой стенки поступает «плохой» холестерин, как метод «заделать» повреждение. Но если его количество избыточно, то вместо «заплаток» возникают бляшки.
Избыточное количество холестерина в организме, вопреки популярному мнению, не связано непосредственно с жирной пищей. Оно возникает в результате нарушений обмена жиров и углеводов (ожирение, недостаток физической активности, диабет, гипотиреоз и прочие заболевания), а также снижения уровня половых гормонов и заболеваний печени (органа, производящего холестерин).
Таким образом, можно сказать, что возрастные риски связаны как с гормональным состоянием, так и с заболеваниями печени, а также с возрастными изменениями в сосудах (ослабление стенок сосудов из-за проблем с синтезом коллагена и эластина). При этом нарушения жирового обмена, курение и гипертоническая болезнь лишь ускоряют процесс разрушения сосудистой системы.
О чем следует знать
Учитывая перечисленные факторы риска, атеросклероз может быть выявлен уже в 30 лет и даже раньше. Для своевременного обнаружения проблемы достаточно «обращать внимание»:
- липидный профиль крови (общий холестерин и его фракции),
а также высокочувствительный С-реактивный белок (это самый ранний, еще «до-холестериновый» маркер повреждения сосудов).
Список источников:
- Кошкин В.М., Дадова Л.В., Кунижев и др. Консервативная терапия больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. М., 2002.
- Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997. 160 с.
- Покровский А.В. Клиническая ангиология в 2-х тт. М.: Медицина, 2004.
- Российский консенсус «Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей» / под рук. А.В. Покровского. М., 2001.
- Alback A., Roth W.D., Ihlberg L. et al. Preoparative angiographic score and intraoperative flow as predictors of the mid–term patensy of infrapopliteal bypass grafts // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 20. P. 447–453.
- Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 496 с.
- Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. Руководство для врачей. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2011. 422 с.