Гипоплазия эмали зубов представляет собой недостаток эмалевого слоя, возникающий вследствие аномального развития зачатков как молочных, так и постоянных зубов. Симптоматика выражается в изменении формы, окраски и структуры поверхности зуба, а также в его повышенной чувствительности к различным раздражителям. Чаще всего затрагивается внешний слой коронки, реже – дентин. Наивысшей степенью этой патологии является полное отсутствие зубной эмали – аплазия.
Причины
- гормональные сбои;
- вирусные инфекции (краснуха, сифилис, токсоплазмоз и т.п.);
- несовпадение резус-фактора матери и плода – развивается гемолитическая болезнь новорожденных;
- сильный токсикоз;
- злоупотребление алкоголем;
- облучение – разовое или накопительное;
- недостаток витаминов, микро- и макроэлементов;
- недоношенность, асфиксию и родовые травмы – за счет высокого риска развития энцефалопатий с нарушением регуляторных функций ЦНС.
Влияние этих факторов нарушает закладку зубных зачатков или нарушает обмен веществ, что немедленно отражается на состоянии различных дентальных структур, включая эмаль.
Внимание! Инфекции во время беременности adversely affect the formation of hard tissues in the embryo, including tooth enamel. Исследования указывают на то, что серьезные случаи аплазии чаще наблюдаются у детей, чьи матери во время беременности страдали от краснухи, токсоплазмоза, банальной ОРВИ или токсикоза. Кроме того, статистика свидетельствует о том, что различные виды гипоплазии эмали сегодня встречаются у каждого третьего ребенка в дошкольном возрасте.
Гипоплазия эмали постоянных зубов формируется в детском возрасте, начиная с 5–6 месяцев, и часто коррелирует с дисфункцией обмена веществ:
- Сбои в ЦНС нарушают обмен основных минералов. Скелет, в том числе и зубы, недополучает необходимые элементы для построения своей структуры.
- Гормональные заболевания – гипотиреоз и недостаточность паращитовидных желез уменьшают содержание кальция и фосфора в костях, ногтях, зубах.
- Нарушения работы ЖКТ – различного рода диспепсии и ферментные проблемы снижают способность к усвоению необходимых микроэлементов.
- Гиповитаминозы, особенно с дефицитом витаминов Д, С, Е влияют на нормальное формирование скелета в целом (вплоть до рахита).
- Острые инфекционные заболевания в первые годы жизни замедляют минеральный обмен и тормозят естественное развитие организма.
Состояние молочных зубов влияет на здоровье зубов постоянных, которые развиваются рядом с ними. Хронические периодонтиты или травмы, возникающие при неудачном удалении с повреждением зачатка зуба, могут вызвать проблемы с формированием эмали.
Позвоните в данный момент.
Записаться на прием к стоматологу-терапевту.
Определить момент
Симптоматика
Признаки ненормального формирования верхнего слоя зубной коронки:
- нарушение целостности эмали в виде бороздок, гребней, линий, пятен, вплоть до полного отсутствия тканей;
- пигментация белого, желтого, желто-коричневого оттенка;
- деформация – укорочение корней, искривление коронковой части;
- повышенная чувствительность к раздражителям.
Эмаль в таком случае способна сохранять свою гладкость и блеск, а образованные при резке недостатки не предрасположены к увеличению. Тем не менее, по внешнему виду недостатков можно определить и некоторые особенности повреждающего воздействия:
- Локализация на тех или иных зубах зависит от того, на каком этапе развития организм перенес негативное воздействие. Если ребенок болел в возрасте 5–6 месяцев, у постоянных зубов будут поражены края передних резцов и бугры «шестерок», в 8–9 месяцев – краевые резцы и режущая поверхность клыков.
- Размер дефекта определяет длительность воздействия. Если заболевание тянулось на протяжении всего дошкольного периода, гипоплазия равномерно охватывает всю поверхность зубов.
- Количество патогенных структур в пределах одного зуба зависит от кратности патогенного влияния. Например, если гипопластические изменения неровные и имеют волнообразную структуру, это говорит о наличии в анамнезе инфекций или хронических заболеваний с периодами ремиссий и обострений.
Классификация заболевания
Обратитесь за консультацией к экспертам:
Основная классификация гипоплазий зависит от причины патологического процесса и его масштабов. Выделяют такие виды:
- Системная гипоплазия поражает все зубы ротовой полости или отдельные симметричные группы со сходными сроками формирования. Основные дефекты располагаются параллельно десне, ближе к жевательной/режущей части, в основном на вестибулярной поверхности и заметны сразу после прорезывания.
- Местная гипоплазия повреждает отдельные зубы постоянного прикуса. Выглядит как белесое или желто-коричневое помутнение эмали с участками эрозивного процесса. Основная причина – острые периапикальные воспаления молочных зубов. Чаще поражает премоляры, реже – моляры.
- Очаговая – обычно вовлекает несколько последовательно расположенных зубов. Гипоплазия охватывает не только эмаль, но и дентин зуба с серьезным нарушением его функциональности. Такие структуры поздно прорезываются и на рентгене демонстрируют низкую плотность тканей, крупные пульповые камеры и широкие короткие корневые каналы.
Учтите! Лokal’naya gipoplaziya vneshno podobna fl’yuroznomu porazheniyu i pervym priznakam kariysa, poetomu dlya vyneseniya diaghnoza tarvut diiferentsial’naya diagnostika s okrashivaniem tverdikh tkaneiy (uchastki gipoplazii, v otlichiye ot fl’yuroza, okrashivaniyu ne poddayutsya).
Распространенный вид детской гипоплазии – молярно-резцовая гипоминерализация, когда патология затрагивает резцы и 1–4 моляра. Она проявляется смазанными пятнами белого, желтого или желто-коричневого оттенка на разных участках коронки. Такая эмаль имеет повышенную чувствительность, часто ломается, обнажая дентин и способствуя развитию кариеса.
Также существует разнообразие форм внешнего проявления патологии:
- Пятнистая – полоски или пятна белого, желтого, желтовато-коричневого цвета. Сами повреждения при этом могут располагаться в подповерхностном слое эмали, и тогда сама эмаль остается гладкой и блестящей, или непосредственно на поверхности – структура становится тусклой и шероховатой.
- Эрозивная – основные повреждения сосредоточены в поверхностном слое эмали и в виде пятнистых участков эрозий.
- Бороздчатая – полосы эрозий образуют бороздки параллельные режущему краю зубов.
- Волнистая – параллельные режущему краю тонкие участки гипоплазии почти сливаются друг с другом, образуя волнистую структуру поверхности.
- Апластическая – полное отсутствие эмали с выраженной коричневой пигментацией поверхности зуба.
Изменение формы зуба
В этом случае видимых изменений эмали нет, но зуб во время неправильного формирования приобретает аномальные формы. Наиболее частые варианты:
- шиповидные зубы – коронка принимает вид треугольника и напоминает зубы акулы;
- зубы Гетчинсона – резцы с изогнутым в виде кубышки краем;
- зубы Фурнье – широкое основание резцов сужается к лопатообразному режущему краю;
- зубы Пфлюгера – изменение аналогичное двум предыдущим, но характерно для первых премоляров (жевательная поверхность оказывается уже шейки зуба);
- зубы с неупорядоченным искажением формы (уродливые зубы).
Главной причиной подобных изменений являются поздние врожденные инфекции, в основном сифилис. Однако трепонема проникает в плодовые ткани во время перехода на плацентарное кровообращение на 4–5 месяце беременности, поэтому при своевременном выявлении инфекции и проведении специального лечения ребенок может родиться абсолютно здоровым.
Диагностика и лечение
Гипоплазия может быть быстро обнаружена во время визуального осмотра у стоматолога. Для уточнения диагноза дополнительно проводят рентгенографическое исследование и осуществляют дифференциальный анализ с использованием окрашивания твердых тканей.
Определение методов лечения основывается на характере дефекта, его глубине, площади и уровне минерализации соседних тканей. Полное восстановление не всегда достижимо, поэтому финальная эстетика во многом зависит от технологических возможностей клиники и стоматологии в целом, а также от стремлений и возможностей родителей пациента.
Важно! При гипоплазии необходимо акцентировать внимание на профилактике кариеса. Уменьшение толщины или отсутствие эмали создает условия для проникновения микробов, которые при малейшем удобном случае начинают свою вредоносную деятельность.
Консервативное лечение
Метод актуален в случаях повреждения верхнего слоя эмали и общей недостаточной минерализации зубных тканей. В него входят:
- Эндогенный прием витаминов , минералов и препаратов, повышающих их усвоение организмом.
- Местная реминерализация твердых тканей зуба препаратами фтора, кальция, фосфора.
- Микроабразия или отбеливание – легкое протравливание и шлифовка эмали бором минимальной абразивности. После полировки зуб принимает естественный здоровый вид. Процедура позволяет устранить помутнение эмали и легкую эрозию ее верхнего слоя – во всех остальных случаях такая мера воздействия нецелесообразна.
Лечение с препарированием зуба
Обычно такие процедуры осуществляют после предварительной минерализации тканей, чтобы исправить серьезные и глубокие эстетические недостатки. Для этого пораженное место эмали обрабатывается под установку пломб и/или виниров. В сложных ситуациях гипоплазии, а также при полной аплазии эмали применяют более жесткие методы – в зависимости от состояния дентина решают вопрос с установкой коронок или полным удалением с дальнейшим протезированием.
Позвоните в данный момент.
Записаться на прием к стоматологу-терапевту.
Определить момент
Профилактика гипоплазии
Наибольшее внимание нужно обращать на беременных женщин и детей до школьного возраста. Периоды внутриутробного развития и младенчества – крайне значимы для роста и формирования здоровых зубов.
Основные профилактические меры:
- На этапе планирования беременности обратите внимание на состояние здоровья (в том числе зубов) и рацион питания.
- На протяжение всех триместров избегайте инфекционных заболеваний и острого токсикоза.
- Обеспечьте будущей матери сбалансированный рацион питания, не допускайте авитаминозов и дефицита микроэлементов.
- После рождения обеспечьте малыша качественным питанием с достаточным уровнем витаминов А, В, С, Д, минералов кальция, фосфора, фтора. Идеальный вариант для первых месяцев жизни – грудное вскармливание (при условии полноценного питания матери). Это не только снабдит организм ребенка всем необходимым, но и даст надежный уровень иммунной защиты.
- Своевременно устраняйте соматические заболевания у детей дошкольного возраста.
- С первых дней жизни следите за гигиеной молочных зубов. Для это можно использовать специальные силиконовые напальчники или салфетки.
- Качественно и своевременно лечите молочные зубы – не допускайте развития осложненного кариеса. Если этого избежать не удалось, потребуется атравматичное удаление поврежденного зуба во избежание периапикального воспаления тканей.
- Старайтесь оберегать ребенка от возможных стоматологических травм.
Гипоплазия – это необратимое изменение тканей, поэтому пренебрежение этими простыми профилактическими мерами впоследствии станет для человека «зубной проблемой» на всю его жизнь. Имейте в виду: лечение дает лишь временную защиту и косметическое решение проблемы.
Опубликовано: 10 января 2021 года.
Конечно, предоставляю обновленный текст:
Ссылка обновлена: 18 Декабря 2023.
Статьи по теме
Всё о протезировании: какие зубы предпочтительнее «установить»?
Если с вами произошла беда, и вы потеряли один, несколько или даже все зубы – это не трагедия. Благодаря современным технологиям.
Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Временное заполнение.
Временная пломба — это способ защиты открытого участка разрушенного зуба на промежуточном этапе его лечения. Доктор устанавливает.
Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Кариес у детских зубов
Кариес затрагивает не только постоянные зубы, он может развиваться даже на только что прорезавшихся зубках младенца. Эмаль молочных зубов.
Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Факторы боли после удаления зуба мудрости
Зубы мудрости появляются в период с 14 до 25 лет. Часто их появление сопряжено с множеством проблем: болевыми ощущениями, воспалением десен, возникновением.
Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Запечатывание зубов
Пломбирование — это процесс восстановления анатомической структуры зуба и его рабочих свойств с использованием специальных пломбировочных материалов.
Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Лишние зубы
У взрослого человека стандартный комплект зубов включает 32 коренных, а у ребенка — 20 молочных зубов. Однако иногда появляются дополнительные.
Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Флюороз зубов.
Флюороз — это заболевание, охватывающее весь организм и возникающее из-за отравления фтором. Когда количество этого, в целом полезного элемента, потребляется в избытке, у.
Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Клиновидный недостаток
Клиновидный дефект зуба представляет собой патологическое истончение эмали в области пришеечной зоны, что приводит к образованию характерного вогнутого треугольника.
Пожалуйста, предоставьте текст, который нужно переписать.
Потеря зубов
Выпадение молочных зубов у детей считается обычным явлением. Позже утрату уже сформировавшегося зуба рассматривают как патологию — эдентулизм. Это.