Флюороз – это заболевание целого организма, возникающее из-за интоксикации фтором. При чрезмерном поступлении этого, казалось бы, полезного элемента первыми страдают зубы. Под влиянием фтора они становятся более стойкими к кариесу, но при этом темнеют, покрываются пятнами. В дальнейшем происходит разрушение эмали и дентинной ткани (живой составляющей зуба). Если у пациента обнаружен флюороз, необходимо в первую очередь провести дифференциальную диагностику. Важно использовать хорошую питьевую воду или установить в доме специальные фильтры. Это остановит прогрессирование заболевания. К сожалению, стоматологи не могут исправить ситуацию и восстановить здоровые натуральные зубы при флюорозе. Лечение этой болезни состоит из комплекса эстетических процедур, направленных на восстановление внешнего вида зубов.
Причины флюороза
Вместе с другими микроэлементами фтор участвует в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Он накапливается в зубах и костях, поступая с водой и пищей. Фториды, содержащиеся в воде, организм усваивает значительно лучше, чем те, что поступают с пищей. Если в воде менее 1 мг фтора на литр, человек получает недостаточное количество микроэлемента, что может привести к кариесу. При повышении концентрации фтора зубы начинают темнеть и разрушаться. Взрослый человек с уже сформировавшимися зубами также может столкнуться с флюорозом, если содержание фтора в питьевой воде превышает норму в 5–6 раз. Оптимальная же концентрация фтора составляет 1 мг на литр. В тех регионах, где уровень фтора не превышает 1 мг на литр, флюорозом страдают не более 12% населения. Если концентрация фтора составляет 1,5 мг на литр — 30% населения, а при превышении 2 мг на литр — более 50% жителей.
Флюороз у детей
У детей в первые годы жизни активно развивается костная система. Если в этот период в организм поступает избыток фтора, структура костной ткани может быть нарушена. Фтор связывает кальций и выводит его из организма. Полученное соединение слабо взаимодействует с эмалью, она образуется неправильно и при малейшем воздействии крошится. Сами костные ткани остаются мягкими. Переизбыток фтора нарушает функционирование щитовидной железы, что также опасно для здоровья ребенка. Молочные зубы флюорозом заражаются редко, так как во время беременности плацента задерживает избыток фтора. Но если после рождения малыш начинает пить воду с высокими уровнями фтора, постоянные зубы у него появятся уже с проявлениями флюороза. Особенно подвержены токсичному воздействию избытка фтора дети со слабым иммунитетом, часто болеющие или потребляющие много продуктов, содержащих фтор.
Свяжитесь с нами в данный момент.
Запись на прием к стоматологу-терапевту.
Определить момент
Механизм развития флюороза
На ранних стадиях заболевание протекает незаметно. Основной признак флюороза — это одинаковые дефекты на симметричных зубах: еле заметные отличия от основного цвета эмали в виде штрихов, точек, и пятен. Когда первые дефекты перерастают в эрозии, пятна и сколы, патологический процесс становится очевидным и для окружающих. Ведь следы флюороза чаще всего располагаются на передних зубах, резцах и клыках, в зоне видимой улыбки. При формировании зубной ткани избыток фтора вызывает нарушения в структуре белка, что приводит к его избыточной минерализации. Клетки, образующие дентин, чувствительны к избытку фтора, и кристаллическая решетка теряет свою упорядоченность. Клетки зуба начинают разлагаться, эмалевые призмы останавливаются в развитии. Именно поэтому так отчетливо видны матовые и темные пятна, отражающие изменения в тканях при флюорозе. Фтор также влияет на активность фосфатазы — фермента, отвечающего за минерализацию элемента, вследствие чего зубная ткань изменяет свои характеристики. Если избыток фтора поступает в организм продолжительное время, он накапливается в костной ткани, хрящах и связках. Так развивается системный флюороз. Это состояние ограничивает подвижность суставов и рост скелета, а люди из регионов с повышенным содержанием фтора стареют быстрее.
Классификация флюороза
- Стоматолог-терапевт
Обособлено выделяют пять этапов прогрессирования болезни:
- Начальная. Проявления флюороза почти незаметны, цвет эмали не меняется.
- Легкая. Появляются первые матовые белые одиночные штрихи. Площадь поражения не превышает 25% от всех эмали.
- Умеренная. Дефекты эмали заметны, но еще не исказили цвет зубного ряда. Площадь поражения — 50%.
- Средняя. Появляются желтые и коричневые пятна. Местами эмаль истончается и заметен дентин. Обнажившиеся участки зуба начинает разрушать кариес.
- Тяжелая. Флюороз охватывает 70% и более зубов. Зубы коричневые или грязно–желтые, покрыты обширными эрозиями. Появляются сколы эмали, коронки ломаются и от этого нарушается прикус. В результате деформируется форма черепа, появляется асимметрия, головокружения и головные боли.
Часто у одного человека разные зубные группы страдают от различных видов флюороза. У большинства пациентов форма флюороза остается постоянной на протяжении всей жизни, не изменяясь даже при росте концентрации фтора в воде.
Формы флюороза
Имеется пять разновидностей флюороза, обладающих различными признаками и отличающихся по степени выраженности заболевания. Первые три формы болезни являются легкими, тогда как последние две отличаются потерей зубной структуры.
Штриховой. Течет легко и на раннем этапе не заметен для пациента. На резцах верхней челюсти становятся видны почти незаметные полоски матового белого оттенка. Со временем они увеличиваются до размеров пятна с выраженными продольными штрихами. Это заболевание можно легко лечить, оно не приводит к осложнениям.
Пятнистый. На резцах, как верхних, так и нижних, можно увидеть светлые точки. Если болезнь не начинать лечить, они развиваются в полосы, соединяются в пятна и охватывают все зубы. Впоследствии пятна становятся темными, и зубы приобретают желтый и желто-коричневый оттенки. Характерной чертой этого типа флюороза является сохранение гладкости и блеска эмали зуба.
Меловидно-крапчатый. На зубах можно увидеть белые, желтые и коричневые матовые пятна. Это своеобразные углубления размером до 1,5 мм. В этих областях эмаль медленно истончается и разрушается. Дефекты зубов хорошо видны другим, что вызывает у человека психологический дискомфорт.
Эрозивный. Зубная эмаль имеет желтоватый или коричневый оттенок, на ней отчетливо видны большие углубленные участки эрозий. На данном этапе эмаль уже частично повреждена, и дентин (ткань зуба) страдает. Если патологию не лечить, флюороз может разрушить до одной трети зуба.
Деструктивный. Наиболее серьезная форма заболевания. Зубы имеют грязно-желтый или темно-коричневый оттенок, на эмали наблюдаются участки сколов и эрозийные пятна. В то же время ткани дентина продолжают разрушаться, и организм старается восстановить повреждения, выделяя заместительный дентин. Зубы сильно истончены и могут ломаться при небольшом усилии.
Если человек продолжительное время проживает в области с высоким уровнем фтора в водопроводной воде, он может столкнуться с риском развития остеопороза, вегето-сосудистых заболеваний и даже злокачественных опухолей костей.
Лечение флюороза зубов
В процессе дифференциальной диагностики флюороза зубов специалист исключает недуги, которые имеют схожие клинические признаки: кариес и гипоплазию. Для квалифицированного врача это не составляет труда: кариес проявляется отдельными пятнами, тогда как при гипоплазии затрагиваются либо отдельные зубы, либо их группы. При флюорозе пятна наблюдаются на всем зубном ряде.
Деструктивный флюороз похож на другое стоматологическое заболевание — амелогенез. В этом случае врач анализирует историю пациента, при этом развитие амелогенеза не связано с уровнем фтора в воде.
Метод лечения флюороза варьируется в зависимости от стадии недуга. На ранней стадии рекомендуется косметическое отбеливание и реминерализация, а на более поздних – шлифовка эмали с использованием пасты, содержащей кислоты и минералы.
При флюорозе нецелесообразно устранять поврежденный участок зуба и устанавливать пломбу. Пломба обычно вываливается, а зуб все равно продолжает разлагаться.
При выраженной степени флюороза наиболее целесообразно осуществить эстетическую реставрацию и протезирование зубов. В этом случае специалисты восстановят форму и цвет зубных коронок с помощью:
- виниров – керамических накладок, замещающих внешний слой зубов;
- композитных пломб;
- разнообразных штифтов с искусственными коронками.
Отбеливание при флюорозе
При легкой и умеренной степени флюороза достаточно сделать отбеливание зубов. Для этого применяют растворы неорганических кислот и лазерное отбеливание. Процедура химического отбеливания осуществляется в несколько этапов:
- изоляция поверхности зуба от попадания слюны;
- высушивание эмали и обработка слабым раствором кислоты;
- выдержка в течение 2–3 минут;
- удаление рабочего раствора. Важно, чтобы на этом этапе слюна не попала на эмаль зуба;
- нанесение на зубную эмаль раствора глюконата кальция на 10–15 минут.
Процедуру проводят снова через 2–3 дня. Однако теперь лекарственный раствор врач будет наносить только на потемневшие зоны зуба. Курс отбеливания составляет до 15 сеансов. На протяжении всего времени пациенту нужно принимать глюконат и глицерофосфат кальция.
Во время лазерного отбеливания специалист наносит на зубы препарат, созданный на основе пероксида водорода. Затем направляют лазерный свет на зубы до достижения необходимого осветления эмали.
Метод отбеливания при флюорозе является сложным и требует большой внимательности. Более того, его результат не долговечен, и процедуру следует повторять при образовании новых пятен. Отбеливание оказывается бесполезным в случае меловидно-крапчатой, эрозивной и деструктивной форм флюороза.
Свяжитесь с нами в данный момент.
Запись на прием к стоматологу-терапевту.
Определить момент
Как избежать заболевания флюорозом
Если вы находитесь в области с повышенным содержанием фтора в воде, рекомендуем:
- не употреблять продукты с высоким содержанием фтора (сало, шпинат, морепродукты);
- регулярно контролировать качество питьевой воды;
- вводить в рацион продукты, содержащие витамины С и D, глюконат кальция и соответствующие витаминные комплексы;
- использовать зубные пасты без фтора;
- регулярно употреблять молоко и кисломолочные продукты.
Особое внимание нужно уделять режиму питья и пище новорожденных. Будет весьма желательно, чтобы родители начали прикорм как можно позже и сделали акцент на грудном вскармливании. Давайте ребенку качественную бутилированную воду.
Отлично, если удастся раз в год отправлять ребенка из зоны риска в район, где уровень фтора безопасен. Продолжительность таких отдыха должна быть 2–3 месяца.
Опубликовано: 10 января 2021 года.
Обновлено: 18 декабря 2023.
Статьи по теме
Все о протезировании: какие зубы предпочтительнее «установить»?
Если с вами произошла неприятность, в результате которой вы потеряли один, несколько или даже все зубы – не стоит впадать в отчаяние. Благодаря современным.
Конечно! Пожалуйста, предоставь текст, который нужно переформулировать.
Зубное протезирование
При выполнении зубного протезирования стоматологу-ортопеду следует подобрать метод, материалы и конструкцию, которые наилучшим образом решают.
Конечно! Пожалуйста, предоставь текст, который нужно переформулировать.
Кариес у детских зубов
Кариес затрагивает не только постоянные зубы, он способен развиваться даже на только что прорезавшихся зубах младенца. Эмаль временных зубов.
Конечно! Пожалуйста, предоставь текст, который нужно переформулировать.
Коррекция прикуса
Коррекция прикуса — это исправление естественного дефекта жевательной системы. Эта патология затрагивает 90%.
Конечно! Пожалуйста, предоставь текст, который нужно переформулировать.
Клиновидный недостаток
Клиновидный дефект зуба представляет собой заболевание, проявляющееся в патном истончении эмали в области пришеечной зоны с образованием своеобразного вогнутого треугольника.
Конечно! Пожалуйста, предоставь текст, который нужно переформулировать.
Недостаток развития эмали зубов.
Гипоплазия эмали зубов – это недостаток эмалевого слоя, который появляется из-за неправильного формирования зачатков молочных или постоянных зубов.
Конечно! Пожалуйста, предоставь текст, который нужно переформулировать.
Кариес — это разрушение зубной ткани, которое происходит из-за активности бактерий. Это заболевание может привести к болям и инфекциям. Лечение кариеса включает в себя удаление поражённых участков зуба и заполнение специальными материалами. Профилактика кариеса основана на регулярной гигиене полости рта и ограничении потребления сахара. Если не лечить, кариес может прогрессировать, что приведёт к более серьёзным стоматологическим проблемам.
Согласно статистике, более 93% людей хоть раз в жизни испытывали кариес, что делает его самым распространенным.
Конечно! Пожалуйста, предоставь текст, который нужно переформулировать.
Зуб мудрости – избавляться от него или проходить лечение?
Согласно статистике, процесс появления «восьмерок» обычно происходит в возрасте от 17 до 25 лет. Обсуждать какую-либо мудрость в это время просто нелепо, поэтому.
Конечно! Пожалуйста, предоставь текст, который нужно переформулировать.
Пародонтоз — это заболевание, которое поражает ткани, поддерживающие зубы.
Пародонтоз — это заболевание, которое затрагивает десневые ткани, находящиеся между корнем зуба и его лункой. Неблагоприятный ход болезни, как.