Эхинококкоз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Эхинококкоз — это заболевание, вызываемое паразитами эхинококками. По итогам последних исследований врачей, болезнь нередка среди людей, однако распространение её на планете происходит неравномерно. Чаще всего эхинококкоз наблюдается в сельских районах, где люди трудятся на фермах и своих приусадебных участках.

Справочно. Данное заболевание очень опасно и может затронуть любой орган; хотя многие считают, что затрагивается лишь печень, на самом деле эхинококки могут существовать и в легких, и в головном мозге.

Возбудитель эхинококкоза

Возбудителем этого заболевания являются эхинококки, паразиты, относящиеся к классу ленточных червей. В общем, эхинококкоз — это недуг, который обычно развивается у животных, таких как собаки и волки, а в некоторых случаях и у лисиц.

Справочно. Однако заболевание может развиваться и у людей, причем в очень тяжелой форме.

Взрослый червь достигает небольших размеров, около нескольких миллиметров, и чтобы их заметить, требуется тщательно проанализировать состав стула.

Врачи сегодня выделили две категории заболеваний:

• гидатиозные образования в печени больного;
• альвеолярные паразиты в легких.

Эхинококкоз не способен развиваться в организме человека так же, как это происходит в дикой природе с животными; в данном случае инфекция существует лишь в виде личинок.

Личинка скрывается в пузыре, который способен сформировать крупную кисту — отросток. Внутри пузыря находится жидкость, в которой имеется множество зародышей эхинококкоза (сколексы).

Следует упомянуть, что стенка кисты состоит из двух слоев, в внутреннем объеме формируются новые личинки, что способствует непрерывному увеличению пузыря или кисты. В результате расширения пузыря соседние ткани подвергаются сжатию, что вызывает сложности для нормальной работы органа.

Как передается эхинококкоз

Чтобы эффективно инфицировать человека, эхинококку требуется пройти сложный жизненный этап. Конечным носителем этого паразита является собака или волк; крайне редко эхинококкоз может затронуть кошку.

Взрослые особи червей обитают в тонком кишечнике, откладывая свои яйца, которые выходят вместе с калом в окружающую среду. Поэтому агенты эхинококкоза могут находиться повсюду, как на территориях жилых комплексов, так и в парках или лесах; очень часто яйца паразита встречаются на овощах, фруктах и даже в воде.

Что касается дальнейшего распространения заболевания, то здесь наблюдаются несколько вариантов:

• Часть яиц проникает в мелких грызунов, где через кишечник попадают в кровь, затем в печень. Обычно разносчиками эхинококкоза являются грызуны, именно в их печени огромное количество паразитов. Грызунов поедают животные, например лисы или волки, редко кошки с собаками, и происходит дальнейшее развитие болезни. Заметьте, что эхинококком может быть поражена даже дичь, поэтому болезнь часто встречается у охотников.
• Определенная часть яиц может попадать в кишечник животных, которые взаимодействуют с человеком. Это козы, овцы, крупный рогатый скот, они заражаются через траву и на водопое. Личинки проникают в их внутренние органы, они могут долгое время паразитировать здесь. В данном случае риск заражения эхинококкозом крайне велик, ведь при забое скота люди порой не обращают внимания и поедают мясо зараженных животных. Если оно было плохо обработано термически, то это приведет к развитию болезни.
• Прямое заражение человека — это самый частый вариант развития эхинококкоза. Связано это чаще всего с несоблюдением личной гигиены, человек может поиграть с собакой на улице и не помыть руки. Также яйца могут находиться на ягодах, различной зелени, овощах и фруктах. Соответственно, здесь самый большой шанс заразиться эхинококкозом.

Справочная информация. Непосредственно после инфицирования человека, паразиты попадают в кишечник, где повреждают слизистую оболочку и с помощью кровотока отправляются в печень, где остаются для последующего развития.

Основные симптомы при развитии болезни

Эхинококкоз прогрессирует очень постепенно, при заражении не наблюдается выраженных симптомов болезни, более того, человек может долгое время даже не подозревать о своем заболевании. Поэтому провести диагностику и выяснить, что человек болен, чрезвычайно сложно, врачи зачастую ошибаются в диагностике и начинают неправильное лечение.

Только спустя значительный период времени УЗИ демонстрирует наличие кисты, которую затем можно удалить исключительно во время операции.

Признаки заболевания:

• повышенная утомляемость и слабость;
• значительное снижение работоспособности;
• лихорадка и повышение температуры на небольшой промежуток времени;
• головные боли редкого характера;
• кожная сыпь и зуд, это явные симптомы аллергических реакций.

Все указанные выше признаки заболевания часто не способны донести полную информацию до врача. Похожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях, а иногда они связаны с легкими недомоганиями и стрессами.

Кроме того, они могут возникать и при других гельминтозах, так как это типичная реакция организма на токсины, выделяемые гельминтами, в то время как иммунная система стремится избавиться от паразитов.

Эхинококкоз — симптомы при поражении печени

При заболевании человека в 6 из 10 случаев болезнь поражает печень. Современные специалисты выделили три стадии развития, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:

1. Болезнь проходит незаметно, человек ощущает себя работоспособным, внешне ничто не говорит о паразитах. Иногда в правом подреберье, где находится печень, возникают небольшие боли, они редкие и не доставляют проблем человеку.
2. Начинают проявляться различные симптомы, которые указывают на болезнь печени. Отмечается понижение аппетита, с месяцами больной теряет вес, если ранее человек принимал какие-то лекарственные препараты, например от простуды и хорошо переносил их, то сейчас начнут проявляться побочные эффекты. Также нарастают тяжесть и боли в области печени с каждой неделей. Но и этого порой недостаточно, чтобы сразу определить, если у человека эхинококкоз или нет. Должны проявиться некоторые специфические симптомы:
   • рвота и тошнота после приема пищи. Особенно часто они проявляют себя после приема жареной пищи с большим жиром;
   • после приема пищи или же после физической активности в области правого подреберья возникает продолжительная боль и неприятные ощущения;
   • симптомы раздраженного кишечника, когда у человека постоянно наблюдается сильная диарея, проблема заключается в том, что нарушается выделение желчи из печени.

При осмотре врач может увидеть, что у пациента увеличена печень, и при ее пальпации больной испытывает боль. Если врач не уловит признаки эхинококкоза, то велика вероятность, что он начнет терапию от гепатита. В таком случае болезнь затянется, и терапия не будет направлена на причину заболевания.

1. На следующей стадии, у больного отмечается разрыв кисты. В итоге новые личинки разойдутся по всему организму, что вызовет серьезные нарушения работы всех органов, а не только печени. Соответственно, на этой стадии симптомами будут серьезные осложнения:
   • сначала киста нагнаивается, в ее полости образуется большое количество гноя. После разрыва содержимое выходит в брюшную полость, от чего образуется острое гнойное воспаление. Если гной попадает в грудную полость, то может начаться воспаление легких;
   • после разрыва кисты, гной также попадает в кровоток, это вызывает аллергическую реакцию и отеки. На коже появляются язвы, возможно нагноение и сильный зуд. Это также сказывается на легких, появляются симптомы одышки и кашель. Так как в жидкости кисты находится большое количество личинок эхинококка, они все распространяются по разным органам, в том числе даже в костную ткань;
   • от кисты, которая постоянно разрастается, происходит сдавливание окружающих органов. Поэтому могут появляться симптомы нарушения работы всех органов и даже кровотока.

Поражение легких у больного

При заболевании эхинококкозом развитие болезни в легких наблюдается примерно в 20-30% случаев. Процесс также имеет несколько этапов, но симптомы проявляются значительно быстрее, чем при поражении печени.

Следует упомянуть, что пациента с заболеванием легких беспокоят интенсивные недомогания и усталость, работоспособность значительно снижается:

• Ранняя стадия редко замечается больным. В это время его мучает кашель, он сухой, но со временем, если не проводить лечение, появляется мокрота с очень неприятным запахом. Иногда мокрота выглядит словно с пеной и заметна кровь. Некоторые больные сразу считают, что у них туберкулез или рак легких, но на самом деле это связано с эхинококкозом легких. Если киста вырастает до больших размеров, то это приводит к появлению болей, так как отросток сдавливает близлежащие ткани, а оболочка легких очень чувствительна.
• Поздняя стадия проявляет себя уже другими, резкими симптомами. Из-за большого количества кист и их размеров возникают разрывы с гноем, что вызывает воспаления и распространения эхинококков по всему организму. Обычно у больного с поражением легких часто возникают пневмония и сильные аллергические реакции. Отмечены случаи, когда гнойное содержимое попадает к сердцу, у человека сразу же возникает шок и летальный исход. Но такое развитие происходит редко, обычно после разрыва кисты происходит воспаление легких, затрудняется дыхание, повышается температура до 39 градусов. Также отмечается боль в отдельных мышцах и сильный холодный пот.

Симптомы эхинококкоза других органов

Другие органы, помимо печени и легких, также могут быть поражены эхинококкозом. Как показывают медицинские исследования, изложенные в научных публикациях, встречаются редкие случаи, когда паразиты затрагивают мозг, почки и даже костные структуры. Если заболевание развивается в головном мозге, то, разумеется, пациент не сможет долгое время обходиться без посещения медицинских учреждений, аналогично и для почек с костной тканью. Обычно такие поражения приводят к симптомам повышенного давления.

Справочно. Следует помнить, что эхинококки способны паразитировать не только в одной кисте, их количество может достигать значительных размеров. Это происходит не так часто, но если этот вид эхинококкоза будет выявлен на позднем этапе, исцелить его уже не получится.

Как производится диагностика заболевания

Для того чтобы установить заболевание, требуется пройти комплексное обследование в медицинском учреждении. Ни в коем случае не следует откладывать визит при первых симптомах, сигнализирующих о болезни. Если человек трудится в аграрной сфере, увлекается собаками и кошками, часто общается с питомцами, то вероятность заражения у него значительно увеличивается.

1. Лабораторные анализы должны проводиться с кровью пациента. Необходимо пройти иммунологические тесты, которые укажут, есть ли у больного паразиты. Чаще всего это РСК и РНГА, обе реакции проводятся в биохимических лабораториях. Так как организм человека всегда борется с паразитами, у него в крови будут присутствовать и антитела.
2. Инструментальные анализы проводятся при помощи современного оборудования, например УЗИ или томографией. Таким образом, можно проверить все внутренние органы на различные изменения, в том числе головной мозг, костные ткани и особенно печень с легкими.

Врач обязан как можно более точно установить диагноз эхинококкоза, диагностику следует проводить несколько раз, обязательно учитывая опрос пациента на предмет наличия различных симптомов.

Эхинококкоз — лечение болезни в медицинских условиях

Заболевание не проходит без вмешательства, и у людей отсутствуют защитные механизмы от эхинококкоза. Даже после курса медикаментов у пациента сохраняются проблемы со здоровьем из-за серьезных повреждений органов.

Сразу после выявления заболевания врачи должны назначить операцию. Проблема состоит в том, что пораженные участки и киста с паразитами не исчезнут сами по себе, они только будут расти. Лечение эхинококкоза возможно исключительно через хирургическое вмешательство. Если киста большая и расположена в труднодоступном месте, врачи применяют более щадящее лечение. Кисту пункционируют, а затем медленно выкачивают из нее все содержимое. После этого внутреннюю часть отростка обрабатывают специальным раствором формалина и снова зашивают.

Важно. Врачам следует проявлять крайнюю осторожность во время операции, поскольку даже минимальное количество жидкости из кисты, попавшее на другие органы, может привести к повторному заражению. Если у пациента выявлен альвеолярный эхинококкоз, лечение в данном случае осуществляется лишь для временного облегчения состояния больного. Поскольку кисты при альвеолярной болезни постоянно увеличиваются в размере, их возможно удалять, что позволяет пациенту жить долгое время.

Эхинококкоз — это очень серьезное заболевание, поэтому важны своевременные диагностика и лечение. После удаления у пациента кист с паразитами и курса терапии лекарственными средствами, его ставят на учет. Учет будет снят только через четыре года, когда диагностика подтвердит отсутствие инфекции. В некоторых странах лица, у которых было проведено лечение, следят у врачей в течение 8-10 лет. Своевременная диагностика позволяет уверенно установить, что пациент больше не представляет угрозу для других.

Внимание. Многие интересуются, возможно ли лечить заболевание с помощью народных средств? Без хирургического вмешательства избавиться от эхинококков невозможно. Народные средства могут быть применены лишь в качестве профилактики, например, после проведения операции. С некоторыми гельминтами помогают полынь, пижма и лимон, однако они не очень эффективны против такого опасного паразита, как эхинококк.

Профилактика или как не заразиться болезнью

Каждый может стать жертвой этого опасного паразитарного заболевания; в профилактических мерах важную роль играет государство, которое должно следить за всеми фермерскими и сельскохозяйственными учреждениями. Обычным людям стоит понимать, как происходит заражение, что поможет существенно уменьшить риски:

• источником инфекции часто бывают животные, не только дикие, но и домашние;
• после контакта с любым животным необходимо мыть руки с мылом;
• после посещения туалета, особенно общественного, руки каждый раз моются с мылом;
• нельзя пить воду из различных водоемов и рек без кипячения, это также касается воды из родников и колодцев;
• любое мясо, особенно диких животных, в том числе дичи, должно подвергаться хорошей термической обработке, так как в нем могут содержаться личинки эхинококка.

Существует мнение, что инфекция эхинококком может передаваться от человека напрямую, но такая вероятность невелика. Хотя теоретически имеется шанс, что во время хирургического вмешательства врач случайно повредит кисту с паразитами, и жидкость попадет к нему на кожу. Бытовой способ передачи эхинококкоза исключён, человек может стать промежуточным хозяином этого паразита лишь случайно, окончательным хозяином являются животные.

Восстановительный курс после операции

После хирургического вмешательства у пациента фиксируется ослабление иммунной системы, могут возникнуть различные осложнения, так как органы будут травмированы. Непосредственно после проведения процедуры медики выписывают курс антигельминтных средств, таких как мебендазол.

Также советуется в течение нескольких месяцев не выходить на работу, чтобы восстановить силы, это особенно актуально для тех, кто на службе должен проявлять сосредоточенность.

Кроме того, медицинские специалисты рекомендуют придерживаться специального питания, следует исключить жирные продукты и грубую клетчатку, в то же время нужно увеличивать потребление белков и углеводов. Меню должно обогащаться витаминами и микроэлементами, что крайне важно для восстановления печени после эхинококкоза. Обратите внимание, что каждое заболевание может иметь свои последствия, включая серьезные нарушения психического состояния.