Клебсиеллезная инфекция — это широко распространенное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами. В зависимости от иммунной системы человека, болезнь может проявляться как в легкой форме инфекции, так и в тяжелой септической форме.
Наименование болезни связано с патогенным микроорганизмом — клебсиеллой из семейства Enterobacteriaceae, которая является причиной опасной инфекции. Впервые этот микроб был выявлен немецким ученым Э. Клебсом.
Справочная информация. Клебсиелла представляет собой мелкие неподвижные грамотрицательные бактерии, которые могут находиться как в парах, так и в виде цепочек. Эти микроорганизмы способны размножаться при полном отсутствии кислорода. Клебсиеллы образуют единую капсулу, которая обладает стойкостью к внешней среде.
Причины заражения клебсиеллой
Опасную инфекцию вызывает человек, страдающий клебсиеллезной болезнью. Клебсиелла проникает в организм при нарушении простейших правил гигиены, к примеру, с немытых рук или грязных фруктов. Чаще всего микроорганизм встречается в молочных, овощных и мясных продуктах. Кроме того, возможна передача инфекции воздушно-капельным путем (например, при кашле), что происходит, если инфицированный человек болен пневмонией.
Каждый человек подвержен заражению клебсиеллой. Однако под особым риском находятся младенцы, новорожденные и пожилые с ослабленным иммунитетом. Также данное заболевание нередко проявляется у людей, страдающих алкоголизмом, диабетом и онкологическими заболеваниями. К данной категории можно отнести и тех, кто недавно перенес операции по трансплантации органов или тканей.
Попадая в человеческий организм, опасные клебсиеллы производят ряд вредных токсинов, наносящих удар по здоровью:
- эндотоксин, вызывающий инфекционно-токсическую реакцию, которая проявляется в форме лихорадки.
- термостабильные энтеротоксин, способный поражать эпителий кишечника. Его воздействие приводит к жидкому стулу.
- мембранотоксин, поражающий клетки организма.
Изучите также материалы по данной теме.
Каковы риски, связанные с лямблиями, и какие методы применяются для их устранения?
Симптомы заболевания
Чаще всего у детей клебсиелла проявляется признаками, похожими на обыкновенную кишечную инфекцию. Вначале наблюдается резкое увеличение температуры, появляется рвота и тошнота, а также сильные боли в животе, как правило, симптомы сопровождаются нарушением стула. Болезнь может продолжаться от двух суток до более чем пяти дней.
Иногда у ребенка клебсиелла может проявляться в тяжелой форме. В такой ситуации развивается пневмония, возникают конъюнктивиты, а порой инфицируется и оболочка мозга. Клебсиеллезная инфекция может также приводить к нагноению ран на теле пациента.
Диагноз устанавливается на основе анализа мочи, кала и крови. Кроме того, исследуются продукты питания и место их приготовления на предмет присутствия патогенных микроорганизмов.
Особенности протекания инфекции у детей до года
В юном возрасте иммунная система ребенка довольно уязвима, и поэтому организм не защищен от патогенных микроорганизмов. При инфекции существует риск возникновения серьезной формы заболевания. У маленьких детей часто наблюдается дисбактериоз из-за резкого роста числа клебсиелл в кишечнике.
Клебсиелла у новорожденных может не проявляться симптомами, упомянутыми ранее, однако чаще всего наблюдаются различные диспепсические расстройства, проявляющиеся в частых отрыжках, снижении массы и нарушениях стула.
Справочно. Если у новорожденных возникают такие симптомы, родителям необходимо немедленно обратиться к педиатру. Учтите, что оперативное лечение поможет предотвратить серьезные осложнения. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением!
Заболевание обладает схожими признаками с несколькими другими недугами. По этой причине определить точный диагноз без дополнительных обследований не сможет даже самый квалифицированный специалист. Если диагноз будет подтвержден, для новорожденного назначат специальные медикаменты, способствующие борьбе с инфекцией.
Диагностика инфекции
Сначала возможно установить лишь клинический диагноз, так как специфических проявлений заболевания нет. Окончательный диагноз можно определить только после выполнения лабораторного исследования мочи, желчи, слизи носоглотки, мокроты и кала. Совершенно не требуется сдавать весь биологический материал. Обычно врач информирует пациента о необходимости пройти лишь некоторые анализы.
Имеется несколько подходов к проведению исследований:
- Бактериоскопия. При исследовании материала наблюдаются характерные грамотрицательные палочки. Они могут располагаться как по одиночке, так и соединяться в пары, а также образовывать цепочки.
- Бактериологический метод. Производится посев отобранного у пациента материала на разные питательные среды. После исследуются растущие колонии микробов. Спустя сутки удается получить штамм желто-зеленых микроорганизмов с характерным металлическим блеском.
- Серологический метод. В этом случае проводят реакцию РА и РНГА с сывороткой отобранной у пациента крови. Этот метод крайне редкий и используется только в особых случаях.
- Дополнительные методы. В их число входит анализ мочи, крови пациента, а также копрограмма.
Лечение
В общем случае, выбор метода лечения клебсиелл определяется на основании тяжести заболевания. При менее тяжелых формах (когда размножение патогенных микроорганизмов не сильно выражено) обычно назначается амбулаторная программа комплексной терапии. Для устранения инфекции применяют различные бактериофаги и пробиотики. Рассмотрим подробнее каждую из этих групп.
Бактериофаги. Их нужно принимать трижды в день перед едой. Объем дозы определяется только возрастом пациента. Малышу до полугода следует давать по 5 мл бактериофагов, от полугода до года – 10 мл, ребенку до трех лет – 15 мл, до 8 лет – 20 мл, старше 8 лет – 30 мл.
Если пациент с трудом воспринимает медикаменты, может быть назначена клизма (выполняется один раз в сутки). Длительность курса терапии определяется врачом и обычно составляет от 5 до 10 дней.
Пробиотики. Имеется большое количество различных типов пробиотиков. Среди них: бифилонг, биовестин, бифиформ, линнекс и еще несколько других. Их рекомендуют как минимум на 10 дней, а чаще всего – на 2-3 недели. Прием пробиотиков необходимо осуществлять 2-3 раза в день перед едой. В зависимости от типа препарата определяются различные единичные дозы.
Справочно. В случае более тяжелого течения болезни применяют другую стратегию лечения.
Сначала осуществляется госпитализация больного в стационар. В период, когда наблюдается лихорадка, пациент обязан придерживаться постельного режима. В этом случае доктор должен рекомендовать ему рацион. Необходимость в обильном питье важна, чтобы длительность интоксикации была как можно короче.
Во-вторых, пациенту назначается этиотропное лечение, при этом ему прописывают ряд антибактериальных средств. Перед этим у больного берут образцы для анализа в лабораторных условиях. Пока результаты не будут получены, назначается терапия на основе эмпирических данных.
Под этим подразумевается терапия с использованием препаратов, содержащих различные микроорганизмы. После того, как результаты исследования будут доступны, пациенту начинают назначать лекарство, которое непосредственно воздействует на клебсиеллу. В каждом конкретном случае могут назначаться разные антибиотики, необходимо избегать появления новых штаммов опасных микроорганизмов. Чаще всего используются цефалоспорины третьего и четвертого поколений, тетрациклины, а также фторхинолоны.
Следующим этапом лечения является патогенетическая терапия. Она позволяет уменьшить проявления лихорадки, снижать интоксикацию и предотвращать возможные осложнения.
В заключение врач прописывает терапию, направленную на симптомы. Пациенту назначаются пробиотики и средства, способствующие отхаркиванию.
Профилактика инфекции
Как снизить риск заражения до нуля? К клебсиелле применяются все те меры профилактики, которые актуальны для обычных кишечных инфекций. Эти рекомендации весьма просты. Перед едой нужно тщательно мыть руки, игрушки малыша нужно очищать специальным раствором от грязи и патогенных микроорганизмов. Кроме того, важно следить за процессом приготовления еды, придерживаясь всех основных гигиенических норм.
Справочно. В обычных условиях, увеличение штаммов клебсиеллы легко может контролироваться микрофлорой кишечника ребенка. Поэтому в данном случае никаких антибиотиков принимать не требуется.
Проводить анализы кала ребенка в раннем возрасте «на дисбактериоз» совсем не обязательно. Порой такая процедура может быть даже вредна, так как родители начинают настаивать на лечении, которое совершенно не требуется. Ведь организм малыша способен самостоятельно справляться с вредными микроорганизмами.
Некоторые родители проявляют настойчивость и заставляют врачей назначать разные лекарства, которые неблагоприятно влияют на микрофлору кишечника новорожденного. В результате, у малыша могут возникать настоящие проблемы со здоровьем, поносы и запоры, может отмечаться резкое ослабление иммунной системы и развитие анемии.
Именно так происходит из-за чрезмерного беспокойства родителей о состоянии здоровья своего ребенка. Конечно, заботиться о младенце необходимо, но это можно делать и без применения различных медикаментов, следуя простым рекомендациям.
Справочно. Чтобы избежать заражения ребенка, важно вовремя кормить его грудным молоком, аккуратно вводить прикорм, а также дополнять рацион малыша разнообразными кисломолочными изделиями, содержащими много полезных бактерий.