Частое мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание или поллакиурия — это необходимость частого опорожнения мочевого пузыря более 10 раз в сутки, тогда как для здорового человека нормой является 4–8 раз. Частое мочеиспускание может быть связано с инфекциями, воспалительными процессами, травмами, новообразованиями органов мочеполовой системы, а также рядом системных заболеваний. В некоторых случаях поллакиурия может возникать в качестве психогенной реакции на стресс или переутомление физическое и эмоциональное. Для выявления причин появления этого симптома применяют анализы мочи и аппаратные методы диагностики, такие как рентгенография, цистоскопия, УЗИ мочевого пузыря и КТ органов малого таза. Лечение подбирается в зависимости от основного заболевания.

Причины частого мочеиспускания

У здорового человека частое мочевыделение может быть связано с потреблением большого объема жидкости и мочегонных продуктов (арбузов, дынь, цитрусовых, огурцов). В данном случае другие патологические симптомы отсутствуют, а количество опорожнений мочевого пузыря восстанавливается после устранения провоцирующего фактора. Поллакиурия также может возникать из-за переохлаждения, стресса, депрессии и психоэмоционального перенапряжения. Такое состояние наблюдается и во время беременности. Увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, провоцируя позывы к опорожнению.

Болезни мочевого пузыря

Основной причиной поллакиурии являются острые и хронические циститы. Заболевание чаще всего встречается у женщин, что связано с анатомо-физиологическими характеристиками мочевой системы: более широкий и короткий уретра, легкость проникновения инфекции в мочевой пузырь из влагалища и прямой кишки. Для цистита характерны болезненные мочеиспускания, сопровождающиеся чувством жжения в конце опорожнения мочевого пузыря. В моче можно обнаружить гной, кровь и мутные примеси. Частые позывы возникают даже при накоплении небольшого объема мочи. Еще одной причиной поллакиурии является сморщенный мочевой пузырь. Это приводит к уменьшению анатомической емкости органа и нарушению его функций. Он может возникнуть на фоне других заболеваний и патологических состояний, таких как туберкулез, злокачественные опухоли тазовых органов и длительное искусственное отведение мочи. Сморщенный мочевой пузырь проявляется постоянными позывами к опорожнению до 20–25 раз в сутки, при этом объем выделяемой мочи снижается. Некоторые пациенты ощущают тяжесть в области лобка, боль внизу живота и невротические симптомы, такие как раздражительность, тревожность и быстрая утомляемость. Учащенное болезненное мочеиспускание может быть симптомом парацистита. Это воспаление околопузырной ткани мочевого пузыря, вызванное попаданием патогенных микроорганизмов из соседних органов или хронических очагов инфекции. При остром парацистите могут проявляться симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость и общее недомогание. При прорыве воспалительного очага в полость мочевого пузыря в моче обнаруживается много гноя с примесью крови. Уретероцеле или внутрипузырная киста сопровождается частыми мочеиспусканиями и выделением мочи небольшими порциями. В случае больших размеров кисты, которая перекрывает устье мочеточника, может развиваться гидронефроз с тотальным нарушением оттока мочи.

Уретрит

Уретрит представляет собой воспаление стенок уретры. Заболевание сопровождается жалобами на частое мочеотделение. Позывы возникают внезапно и сопровождаются болями. Моча, как правило, мутная, имеет ярко выраженный посторонний запах, может содержать капли крови. Общее состояние чаще всего остается удовлетворительным.

Урогенитальные инфекции

Поллакиурия может указывать на наличие заболеваний, передающихся половым путем, таких как микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие. В таких ситуациях частые мочеиспускания сопровождаются симптомами эректильной дисфункции у мужчин и снижением libido. Некоторые пациенты сообщают о жжении и боли в лобковой и надлобковой областях, гнойных выделениях и повышенной температуре.

Заболевания почек

Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит проявляются с позывами на мочевыделение. Помимо мочевых симптомов, наблюдаются признаки общей интоксикации, болезненные ощущения в пояснице, отеки лица и повышение артериального давления. Постоянное мочеиспускание выступает одним из симптомов мочекаменной болезни. Поллакиурия сопровождается болями в пояснице, рвотой, тошнотой и общим недомоганием. Если камни находятся в нижних отделах мочеточника, может развиться анурия — снижение объема мочи до 50 мл в сутки и менее. Учащенное мочеотделение, ощущение неполного опорожнения и резкая боль в поясничной области, отдающая в живот, возникают при наличии песка в почках. При повреждении эпителия почек в моче можно обнаружить кровь. В большинстве случаев общее состояние пациента остается приемлемым.

Неврологические расстройства

Нейрогенный мочевой пузырь является одной из причин поллакиурии. Заболевание развивается на фоне аномалий CNS, инсульта, нарушений кровообращения в спинномозговом канале, травм позвоночника. При этой патологии наблюдаются недержание мочи, постоянные позывы к мочеотведению, а при отсутствии позывов — сложности с произвольным началом акта. Поллакиурия с непроизвольным выделением урины, включая ночное время, сопутствует гиперактивному мочевому пузырю. Болезнь могут спровоцировать травмы и заболевания нервной системы.

Опухоли

Частое мочевыделение наблюдается при доброкачественных опухолях мочеиспускательного канала: кондиломах, полипах, миомах, фибромах и ангиомах. Опухоли могут проявляться разнообразными симптомами в зависимости от их размеров и местоположения. Долгое время они не проявляют себя клинически. С ростом новообразования появляются внезапные, интенсивные позывы к мочеиспусканию, непроизвольное выделение мочи, раздвоение струи у мужчин, а также жжение и зуд в уретре. Поллакиурия, как признак рака уретры или мочевого пузыря, возникает на фоне временной или постоянной гематурии (наличия крови в моче). Пациенты жалуются на болезненные ощущения во время половых актов. Боль отдает в пах и крестец и сопровождается резями.

Андрологические патологии

У мужчин поллакиурия обычно является признаком заболеваний предстательной железы, таких как аденома, простатит или рак простаты. В этом случае частые и настойчивые позывы к мочеиспусканию сопровождаются слабой, прерывистой струей и необходимостью натуживаться для начала процесса. Такого рода симптомы чаще наблюдаются у мужчин, которые перенесли операцию по удалению аденомы.

Гинекологические заболевания

• злокачественные и доброкачественные опухоли,
• опущение матки,
• эндометриоз,
• синдром вагинальной релаксации,
• дисменорея (болезненные менструации).

Частые позывы увеличивают болезненность, жжение, дискомфорт внизу живота и вагинальные выделения.

Эндокринные патологии

Сахарный диабет характеризуется постоянным ощущением жажды и сухостью в ротовой полости. В результате этого организм требует значительного количества жидкости, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Поллакиурия наиболее заметна при диабете первого типа. При диабете второго типа наблюдаются кожные проявления, замедленное заживление повреждений, повышенная сонливость и ухудшение зрения.

Поллакиурия может быть замечена при различных эндокринологических заболеваниях: несахарном диабете, гипопитуитаризме (недостатке гормонов, вырабатываемых гипофизом), тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы).

Другие причины

Вместе с указанными заболеваниями, частое выделение мочи возникает на фоне алиментарной дистрофии, обусловленной нехваткой питательных веществ вследствие вынужденного или осознанного голодания.

Поллакиурия возникает при вегетососудистой дистонии, психических недугах, реактивном артрите.

Свяжитесь с нами в данный момент.
Записаться на прием к урологу.
Определить время

Диагностика частого мочеиспускания

Основная цель уролога при первичном визите пациента — определить причины поллакиурии. Сначала специалист проводит тщательный сбор анамнеза: узнает время и обстоятельства появления симптома, наличие факторов, способствующих его развитию, и предшествующих заболеваний, интересуется объемом употребляемой жидкости, приемом диуретиков, а также особенностями рациона питания.

В ходе физикального обследования специалист ощупывает органы брюшной полости и мочеполовой системы. Женщинам необходимо пройти осмотр у гинеколога. Мужчинам выполняют пальцевое ректальное исследование для оценки состояния простаты.

Для диагностики поллакиурии применяют разнообразные лабораторные и инструментальные методы:

• Лабораторные анализы. В перечень базовых исследований входит клинический и биохимический анализ крови, мочи, тест на глюкозу. Для выявления патогенной микрофлоры выполняют мазок и микроскопию отделяемого. Урогенитальные инфекции подтверждают путем ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа. У мужчин с аденомой исследуют уровень простатического специфического антигена (ПСА). При новообразованиях показан гистологический анализ.
• Ультрасонография. УЗИ мочевого пузыря проводят при подозрении на опухоли, воспаление, камни, для оценки проходимости мочеточников. С помощью УЗИ простаты определяют аденому, рак, кисты, простатит. По данным УЗИ почек обнаруживают камни, песок, воспалительные процессы. УЗИ органов малого таза дает общее представление о состоянии репродуктивной системы.
• Эндоскопические методы. С учетом преобладающей симптоматики выполняют разные исследования: цистоскопию (осмотр мочевого пузыря), уретроскопию (мочеиспускательного канала), эхогистеросальпингоскопию (полости матки и проходимости маточных труб). В процессе эндоскопии возможен забор биоптата для гистологии.
• Уродинамические исследования. Направлены на изучение состояния и функционирования мочевого пузыря и уретры. Выполняют при нарушении функций детрузора, аденоме, некоторых формах цистита. В данный перечень исследований включают: урофлоуметрию, цистометрию, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), профилометрию.
• Рентгенография. С помощью лучевых методов исследуют структуру органов мочевыделительной системы (почки, уретру, мочевой пузырь), оценивают их работоспособность. По результатам рентгенографии определяют конкременты, опухоли, дивертикулы (грыжевые выпячивания).

Список дополнительных диагностических процедур определяется характером заболевания. Люди с неврологическими заболеваниями требуют КТ или МРТ головного мозга, УЗГД сосудов головы, эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии. В случаях опухолей рекомендуется проводить КТ, МРТ органов брюшной полости и малого таза.

Методы лечения

Обратитесь за консультацией к экспертам:

Тактику лечения разрабатывают, принимая во внимание причины, вызывающие проблемы с мочевыделением.

• Урологические болезни. Назначают антигистаминные, уросептические, спазмолитические препараты. При выраженном болевом синдроме подключают анальгетики. При инфекционной природе подбирают антимикробный препарат с учетом возбудителя. Проводят лекарственные инстилляции, электростимуляцию, акупунктуру, катетеризацию.
• Андрологические заболевания. Основу лечения составляют антибиотики, иммунокорректоры, альфа-адреноблокаторы. Для устранения застойных явлений и активации кровотока эффективен массаж простаты и физиопроцедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук.
• Гинекологические патологии. В зависимости от этиологии болезни используют гормональные, антимикробные, противовоспалительные системные и местные препараты. Для уменьшения чувства зуда, жжения, рези эффективны сидячие ванночки, туалет наружных половых органов антисептическими растворами, физиотерапия.
• Эндокринопатии. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в пожизненной диете и дробном питании. Из медикаментов назначают инсулин и сахароснижающие средства. Несахарный диабет лечат синтетическими аналогами антидиуретического гормона, корректируют водно-солевой баланс.
• Неврологические расстройства. В терапии широко используют методы физиотерапии: ЛФК, рефлексотерапию, мануальную терапию. Медикаментозное лечение включает антидепрессанты, антиоксиданты, альфа-адреноблокаторы, холинолитические препараты. Новообразования, аневризмы, гематомы головного мозга подлежат хирургическому удалению.

Хирургические методы вмешательства требуются при заболеваниях, не поддающихся медикаментозному лечению: сжатие мочевого пузыря, стриктуры, крупные камни. При онкологических новообразованиях любой локализации рекомендуется проводить химиотерапию и радиотерапию.

Лечение в домашних условиях

Методы альтернативной медицины помогают снизить симптомы, однако не решают проблемы основного заболевания. В первую очередь важно изменить рацион, сократить употребление продуктов и напитков, которые увеличивают выделение мочи, а также следить за количеством выпитой жидкости.

Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения, после консультации с врачом рекомендуется использовать отвары из различных трав: хвоща полевого, мяты, зверобоя и тысячелистника. Эти травы имеют противовоспалительные и антисептические свойства.

К какому врачу обратиться

При жалобах на частые мочеиспускания пациентам требуется консультация и осмотр специалиста-уролога. В зависимости от показаний к диагностике могут быть привлечены врачи других направлений: гинеколог, нефролог, андролог, невролог, инфекционист, эндокринолог. Если есть подозрения на психические расстройства, пациента отправляют на консультацию к психотерапевту.

Лечение частого мочеиспускания в Москве

Медицинский центр Поликлиника Отрадное в Москве предоставляет услуги консультации урологов с богатым практическим опытом, обследование с использованием современного диагностического оборудования, а также безопасные способы лечения урологических заболеваний с учетом последних достижений в фармакологии и медицинской технологии.

В клинике предлагаются комплексные урологические диагностические процедуры для мужчин и женщин, которые помогают предотвратить и обнаружить множество заболеваний на начальных этапах, когда консервативное лечение является наиболее действенным.

Записаться к урологу возможно по телефону или через онлайн-форму на сайте. Запись осуществляется каждый день, в будние с 8.00, в выходные с 9.00 до 21.00.

Профилактика

Профилактика урологических заболеваний не является специфичной и охватывает следование гигиеническим стандартам, ликвидацию очагов хронической инфекции, а также раннее распознавание и лечение сопутствующих заболеваний. Чтобы избежать заражения инфекциями, передающимися половым путем, требуется сократить количество сексуальных партнеров и применять барьерные методы контрацепции при случайных сексуальных контактах.

Внимание! Все женщины и мужчины, особенно старше 40 лет, обязаны проходить ежегодные профилактические осмотры у врача-уролога.