Боли в нижней части живота — это неприятные ощущения различной степени выраженности в области живота под пупком. Такие боли могут указывать на воспаление органов мочеполовой системы, отравление, аппендицит, ущемление грыжи, травмы, беременность и ряд других заболеваний и состояний. У женщин боли внизу живота встречаются чаще, чем у мужчин.
Какая бывает боль внизу живота
- острая;
- схваткообразная;
- ноющая;
- режущая;
- тянущая;
- пульсирующая.
По длительности боль подразделяют на постоянную и временную. Временная боль появляется, например, во время менструации, постоянная возникает в результате заболевания.
Ощущения боли варьируются по своей интенсивности. Эта оценка, как правило, субъективна, так как порог боли у каждого человека индивидуален. Выделяют лёгкие болевые ощущения, приемлемую боль и сильную боль.
По расположению боль в нижней части живота может быть:
- справа;
- слева;
- в центре;
- в целом на всём нижнем участке живота.
Определение локализации боли имеет большое значение для диагностики. Например, боль в правом нижнемQuadrant чаще всего возникает из-за аппендицита, а дискомфорт немного ниже пупка может указывать на кишечные проблемы. Место проявления боли зачастую говорит о её причинах. Центральная боль свидетельствует о воспалительном процессе в матке, а боль с одной стороны — о воспалении яичников. Ноющая боль сложнее локализуется, зачастую создаётся ощущение, что она охватывает весь низ живота, а не отдельные части.
Помимо локализации боли, нужно выяснить, в какие органы она иррадиирует, какие участки тела особенно реагируют на эту боль. Например, менструальные боли из области живота отдают в поясницу, а при простатите они отдают вниз в пах.
Позвоните незамедлительно.
Записаться на прием к гинекологу.
Выбрать момент
От чего появляются боли внизу живота
Боль в нижней части живота не всегда обусловлена заболеваниями. Конечно, болевые ощущения нельзя считать нормальными, но иногда они возникают по довольно безобидным причинам. К таким причинам относятся тяжесть в кишечнике после обильного приема пищи или тяжелой еды, напряжение мышц нижнего пресса после физической работы или тренировок, а у женщин — предменструальный синдром, овуляция или месячные. Эти боли обычно проходят сами и не нуждаются в лечении. Однако если во время менструации появляются сильные боли, стоит пройти обследование матки и яичников.
В большинстве случаев дискомфорт в нижней части живота — признак заболевания или нарушения нормального физиологического процесса.
У представителей обоих полов такие боли могут возникать по следующим причинам:
- воспалением мочевого пузыря;
- воспалением мочеиспускательного канала;
- камнями в мочевом пузыре или мочеточнике;
- новообразованиями в мочевом пузыре;
- аппендицитом;
- непроходимостью кишечника;
- паразитами в кишечнике;
- отравлением;
- защемлением грыжи;
- травмами внутренних органов.
У женщин наиболее частыми причинами болей в животе внизу являются:
- половые инфекции: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз;
- эндометрит (воспаление матки);
- оофорит (воспаление яичников);
- эндометриоз (разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами);
- новообразования в матке или придатках;
- киста;
- гормональные нарушения;
- внутриматочная спираль;
- внематочная беременность.
При беременности у женщин маточного типа боли могут быть вызваны:
- гипертонус матки;
- отслоение плаценты;
- родовые схватки.
Любая боль во время беременности должна восприниматься как угроза и требует немедленного визита к гинекологу.
У мужчин болевые ощущения в нижней части живота могут быть вызваны следующими причинами:
- простатит;
- воспаление яичек и их придатков;
- аденома простаты.
Инфекции также могут вызывать боли в животе, но это наблюдается реже у представителей мужского пола. У мужчин главными признаками являются выделения, ухудшение способности к зачатию ребенка и проблемы с эрекцией.
Какую диагностику проводят при боли внизу живота
Обратитесь за советом к экспертам:
Боль в области живота — это абстрактное понятие, врачу трудно установить диагноз, опираясь только на данную жалобу, поэтому необходима дополнительная диагностика.
Когда возникают боли в нижней части живота, пациенты часто не понимают, к какому специалисту нужно обратиться. Если причина боли не ясна, стоит начать с общения с терапевтом. Он выполнит первичный осмотр и направит к врачу узкой специализации. В случае проблем с половой системой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При почечных заболеваниях следует обратиться к нефрологу. За диагностикой кишечных недугов будет отвечать гастроэнтеролог. Для инфекционных заболеваний необходима консультация инфекциониста. Если имеются новообразования, крайне важно пройти тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности или абсцессе матки потребуется хирургическое intervention.
Доктор начинает с беседы с пациентом, интересуется, какие другие симптомы наблюдаются, каков характер боли.
Проблемы с мочеиспусканием могут информировать врача о недостатках в работе мочевого пузыря или половых инфекциях, затрагивающих органы мочеполовой системы. Если ситуация сопровождается жжением и зудом, то, скорее всего, имеет место инфекция.
Рост температуры, озноб, высокая температура может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.
Выделения с аномальным цветом и запахом являются признаком бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. К этому также относится образование язв или новообразований на половых органах, зуд.
Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, сильная потливость могут сигнализировать о пищевом отравлении или расстройстве пищеварения. Утренние позывы на рвоту — возможный признак беременности.
Отсутствие менструации может вызвать подозрения на беременность, а резкие боли внизу живота с коричневыми мажущими выделениями могут свидетельствовать о внематочной беременности и требуют срочного обращения в больницу.
Узкие специалисты осуществляют дополнительную диагностику после расспроса пациента о симптомах, которые он описал. Пальпация живота позволяет установить точное местоположение боли и обнаружить уплотнения тканей. Затем врач обследует общее состояние организма: измеряет давление, пульс, температуру. При необходимости назначаются анализы — крови, мочи, кала, выделений.
Ультразвуковое исследование нужно для установления размеров органов малого таза, их расположения, размеров полостей, а также для обнаружения новообразований или для определения беременности. УЗИ у женщин обычно проводят для измерения толщины эндометрия в матке, а также для выявления гормональных нарушений, беременности и воспалительных процессов.
Для диагностики могут применяться рентген, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и прочие исследования.