Боль при интимной близости у женщин (диспареуния) может быть вызвана различными факторами физиологического, психологического или патологического характера. Даже при одном случае дискомфорта во влагалище, в области живота или всей брюшной полости во время секса необходимо обратиться к гинекологу. Болевые ощущения могут возникать как во время коитуса, так и после него. Важно обсудить даже легкие боли во время или после полового акта с врачом, поскольку причина дискомфорта может указывать на наличие патологических процессов в женских половых органах.
Виды болей при половом акте
Причины болевых ощущений можно разделить на три категории: Психосоматические — боязнь боли, порожденная предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к мнимой, но и к реальной боли, поскольку мышцы напряжены и движения ограничены, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. Физиологические — группа факторов, связанная с особенностями телосложения женщины и структурой ее внутренних органов, несоответствием размеров половых органов мужчин и женщин, а также их изменениями в результате перенесенных болезней или травм. Патологические — боли, возникающие из-за заболеваний и инфекций внутренних органов. Здесь выделяют причины, связанные с воспалением мочеполовой системы и органах брюшной полости. Кроме того, болевые ощущения при интимной близости можно классифицировать на: поверхностные и внутренние.
Позвоните в данный момент.
Записаться на прием к гинекологу.
Выделить момент
Причины
Психосоматическая группа В данной группе причина заключается в нервном расстройстве, вызванном перенесенной психологической травмой и сложными отношениями с партнером. В медицинской практике известны следующие состояния: Вагинизм — это непроизвольное сокращение влагалища, возникающее из-за неконтролируемого страха на приеме у гинеколога или во время полового акта. Коитофобия — это навязчивый страх перед половым актом, способствующий развитию аноргазмии и вагинизма. Вагинизмоподобное расстройство — внешне похоже на вагинизм, но возникает после аборта или травмы. При этих состояниях из-за недостаточной стимуляции во время полового акта не происходит выделения влагалищного секрета — «смазки», что и вызывает настоящие боли. Также отсутствие возбуждения может наблюдаться при переутомлении, страхе беременности или сильном стрессе. Физиологическая группа В этой группе источниками болей являются анатомические особенности половых органов или незажившие травмы. Деформации матки, изгибы и перегибы — видоизмененный угол шейки матки по отношению к самой матке может причинять дискомфорт или сильные боли во время секса. Травмы копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают адекватное крепление связок половых органов и мышц тазового дна. Если имеются нарушения в костно-мышечном аппарате, это может привести к напряжению тазовых тканей, защемлению нервных окончаний. Спайки и рубцы внутренних половых органов — возникают в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек степень эластичности ниже, чем у нормальных тканей, поэтому они натягивают и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища. Патологическая группа Вульвит — инфекционное воспаление наружных половых органов, при котором боль возникает в результате контакта пениса с раздраженной слизистой оболочки вульвы. Кольпит — воспалительное заболевание слизистой влагалища, боль появляется при фрикциях. Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки маточной слизистой проникают в другие органы и ткани. Эта патология может вызывать довольно сильные боли. Эндометрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки матки, а сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Эти болезни также могут вызывать дискомфорт при интимной близости.
Симптомы
- Гинеколог
Боли могут появляться в различные моменты. Тем не менее, симптомы появления болей можно заметить заранее:
- Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
- Неопределенные боли в области малого таза;
- Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
- Пульсация в половых губах при возбуждении;
- Болезненные месячные.
Боли могут возникать в момент введения члена во влагалище:
- Ощущение сжатости;
- Неприятное трение;
- Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
- Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
- Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
- Резь, пронзающая и отдающая в ногу.
Во время секса и после могут появляться следующие признаки:
- Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
- Цистит;
- Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
- Припухлость и отечность в паху.
В случае появления указанных выше симптомов требуется немедленная консультация гинеколога.
Диагностика
Чтобы понять причины появления болей во время полового акта, нужно пройти несколько инструментальных и лабораторных обследований:
- Общие анализы крови и мочи;
- Анализ крови на биохимию;
- Мазок на инфекции;
- УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
- МРТ (при костных патологиях);
- Кольпоскопия;
- УЗИ вен и сосудов (для выявления варикоза).
К каким специалистам обращаться
В первую очередь все трудности, касающиеся интимной жизни, важно обсуждать с гинекологом. Если он исключит гинекологические проблемы, тогда стоит обратиться к другим врачам.
Терапевт или врач общей практики сможет, если не выяснит источник боли, то направить к специалистам узкого профиля. Возможно, потребуется пройти осмотр у гастроэнтеролога, уролога, невролога, эндокринолога или инфекциониста.