Аскариды человека (Ascaris lumbricoides) принадлежат к классу паразитирующих червей, которые чаще всего живут в тонком кишечнике. Длина взрослой особи порой достигает 40 сантиметров, что может представлять значительную опасность для здоровья.
Справочно. Обычно такие крупные гельминты выявляются, если не было выполнено оперативное лечение.
Паразиты не покидают организм после дефекации, потому что не прилипают к стенкам кишечника, а свободно перемещаются.
Поэтому заподозрить «незваного гостя» чаще всего можно только по итогам лабораторного исследования и с использованием современных методов диагностики.
Как выглядят аскариды
Взрослые аскариды — это большие черви цилиндрической формы светло-розового оттенка.
Длина самцов в среднем составляет примерно 20-25 см. Самки аскарид немного крупнее своих партнеров, и во взрослой жизни вырастают до значительных размеров — около 30-40 см.
Справочно. Яйца аскарид представляют собой особую угрозу, так как их можно обнаружить не только в воде и почве, но и на поверхности продуктов (в основном растительного происхождения).
Заражение происходит через непосредственный контакт с зараженными продуктами, грязной водой из водоемов и почвой, в которых содержатся зрелые яйца аскарид.
Справочная информация. В связи с этим, болезнь чаще проявляется в детстве, так как дети, оставленные без надзора (особенно на улице), тянут в рот всё, что попадается под руку (данное явление обозначается как пикацизм).
Глистные инвазии наблюдаются в разных климатических условиях, однако чаще всего они встречаются в субтропиках. Единственными регионами на планете, где аскариды не способны выживать, являются пустынные местности, районы с высокими горами и области с вечной мерзлотой.
Изучайте также по данной теме.
Дирофиляриоз, который возникает под кожей и внутри организма человека, методы лечения и профилактики.
Основные пути и источники заражения
Главным переносчиком аскарид является человек. Непосредственным источником инфицирования служат фекалии заболевшего, которые со временем оказываются в окружающей среде — в почве и плохо очищенной воде.
Для справки. Инфицирование человека яйцами глистов происходит при непосредственном контакте с загрязненной водой, зараженной почвой, недостаточно тщательно вымытыми свежими фруктами и ягодами.
Несоблюдение правил личной гигиены и антисанитарные условия являются главными факторами появления аскариды у человека.
В группе риска чаще всего находятся жители сельской местности, которые живут без централизованного водоснабжения и систем водоотведения.
Пик активности аскарид наблюдается в летне-осенний сезон, когда люди чаще всего соприкасаются с землей: взрослые трудятся на огородах и дачных участках, а дети веселятся в песочнице.
Кроме того, в летний и осенний периоды чаще едят немытые овощи, зелень, лесные ягоды и фрукты. По этой причине существует множество путей для свободного проникновения аскариды в уязвимый человеческий организм.
Для справки. Паразиты в виде зрелых яиц проникают в кишечник, где стартует жизненный цикл аскариды человека.
Яйца превращаются в личинок, имеющих возможность беспрепятственно добраться до любых внутренних органов, включая сердце и бронхи. Со временем личинка вновь оказывается в кишечнике, где окончательно достигает зрелости.
Такой цикл развития аскариды человека называется миграционной фазой и представляет собой начальную ступень развития паразита аскариды.
Продолжая свой жизненный цикл, аскарида производит свыше 200 000 яиц в сутки, которые затем покидают организм человека с фекалиями. «Взрослые» паразиты живут в среднем немного более года.
Справочно. Следует подчеркнуть, что после уничтожения всех взрослых глистов, новейшее поколение не может развиться на том же месте, так как яйцам глистов нужны подходящие условия для перехода в следующую стадию, а именно теплая земля.
Таким образом, даже без должного лечения, больной человек примерно через год полностью избавится от паразитов (при условии, что не произойдет повторного заражения яйцами паразитного аскарида).
Чтобы избежать повторного заражения аскаридами, следует соблюдать следующие рекомендации:
- обязательно мыть свежие продукты;
- соблюдать личную гигиену;
- при работе с землей нужно использовать перчатки;
- своевременно стричь ногти на руках и ногах;
Важно разъяснять малышам, что нельзя поднимать вещи с земли и пробовать их на вкус.
Как ведут себя аскариды в организме
Информация. Клинические проявления болезни зависят от расположения гельминтов (кишечник или иные органы), их численности в организме и стадии развития (личинки или зрелые особи).
На начальном этапе жизненного цикла аскариды наблюдаются слабо выраженные проявления аскаридоза. У человека могут возникать такие признаки, как незначительное повышение температуры (до 38 градусов), небольшое недомогание и редкий сухой кашель.
Во время проведения рентгенографического исследования на полученном изображении четко видны «летучие» инфильтраты в форме звезд, многоугольников или кругов.
У детей начальный этап развития человеческой аскариды часто протекает с минимальными симптомами. Тем не менее, в случаях, когда в организм ребенка попадает большое количество паразитов, возможно развитие выраженной интоксикации, которая проявляется повышением температуры, отеками лимфоузлов и интенсивными головными болями.
На фоне ухудшения состояния здоровья часто появляются аллергические реакции: крапивница или дерматоз.
Справка. В таком случае уровень эозинофилов в крови может достигать 40%.
Если не назначить лечение в срок, то возрастает риск появления обструкции бронхов и острого аскаридоза.
Поздний этап созревания и развития аскаридоза характеризуется активным паразитированием гельминтов в кишечном тракте. Среди клинических симптомов следует выделить проявление диспепсии, чередование поноса и запора, типичные признаки дизентерии и метеоризма.
В это время дети часто жалуются на ощущение тошноты, быструю утомляемость, отсутствие желания поесть и приступы боли в правой стороне живота. Порой к вышеописанным признакам присоединяются легкий зуд и небольшое покраснение в заднем проходе.
При аскаридозе на последней стадии негативное влияние испытывает и нервная система. Это выражается через истерические приступы и эпилептиформные судороги.
Для справки. К сопутствующим симптомам заражения аскаридами относятся постоянные головные боли, увеличение чувства усталости и незначительное головокружение.
Зачастую фиксируются небольшие изменения в области глаз – анизокория, чувствительность к яркому свету и амблиопия. Также уменьшенное артериальное давление может сопутствовать прогрессированию заболевания.
У детей, кроме указанных симптомов, часто возникают проблемы с кожей, анемия, стоматиты разных степеней тяжести и болезни органов дыхания (бронхиты, астма).
В сложных ситуациях активность острицы и аскариды может вызывать перфорацию — образование отверстия в стенках кишечника, а также есть высокая вероятность возникновения острого аппендицита.
Справочная информация. При проникновении паразитов в желчные протоки увеличивается вероятность развития абсцесса печени, гнойного холецистита, кишечной непроходимости и ряда других осложнений.
В медицинской практике возникают ситуации, когда гельминты проникают в носоглотку и верхние дыхательные пути, вызывая таким образом приступы удушья. Порой аскариды были найдены в сердце и даже в головном мозге.
Симптомы присутствия аскарид в организме
В перечне главных признаков, которые чаще всего наблюдаются при аскаридозе, выделяются следующие:
- различные диспептические расстройства;
- выраженные аллергические реакции;
- бледность кожного покрова (малокровие);
- сильные боли в области живота;
- заболевания дыхательных путей;
- повышенная утомляемость организма;
- снижение массы тела человека.
К данным симптомам можно также отнести постоянное ощущение тошноты, urge к рвоте и разнообразные нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Аскарида и аллергия
Увеличение числа аллергических заболеваний во всем мире за последние десятилетия обусловлено экологическими факторами и наследственностью.
В районах с теплым климатом, где часто встречаются аллергии и кишечные гельминтозы, их связь может оказывать влияние на прогрессирование обоих заболеваний.
Инфекция Ascaris lumbricoides (аскаридоз) оказывает два различных влияния на аллергические заболевания, включая астму. Она может как усиливать их проявление и симптомы, так и уменьшать аллергическое воспаление благодаря молекулам, модифицирующим иммунный ответ.
Справочно. В исследовании воздействия Ascaris lumbricoides на аллергические болезни и их диагностику продолжают обнаруживать новые аллергены.
Недавно был обнаружен новый аллерген Ascaris lumbricoides, получивший название Asc L5. Его выделили из библиотеки ДНК A. lumbricoides с помощью иммуноскрининга.
Как выявить аскарид
Справочно. При возникновении первых настораживающих симптомов следует обратиться к врачу за советом.
Категорически не советуется заниматься самолечением, так как есть вероятность возникновения серьезных осложнений для здоровья.
Для подтверждения диагноза осуществляются лабораторные анализы крови и мокроты. Определить инфильтраты возможно с помощью рентгенографии. Также полезно выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
В качестве дополнительного метода диагностики болезни часто выполняется лабораторный анализ кала, но на практике он не дает ясного представления о происходящем.
Как бороться
Для лечения аскаридоза используют разные противопаразитарные средства. Тем не менее, перед их применением нужно устранить интоксикацию организма с помощью специальной симптоматической терапии — это позволит избежать токсического отравления, причиной которого становятся продукты распада червей.
В качестве справки можно выделить Левамизол и Пирантел как известные медикаменты против паразитов.
По окончании полного курса терапии желательно пройти дополнительное обследование, которое продемонстрирует, насколько результативным оказался выбранный способ борьбы с глистами.
Как предупредить заражение аскаридами
Чтобы избежать встречи с паразитами, следует придерживаться общепринятых профилактических мер:
- чаще мыть руки с гигиеническими средствами или мылом;
- не находиться вблизи мест с антисанитарными условиями;
- промывать под проточной водой овощи, фрукты и ягоды;
- использовать перчатки при работе на земельном участке.
Опасность паразитов заключается в их скрытности. Симптоматика часто включает проявления других болезней, что делает раннюю диагностику аскаридоза весьма затруднительной.
В процессе написания статьи были задействованы такие источники:
1. Пехов А.П. БИОЛОГИЯ. Медицинская биология, генетика, паразитология. – Москва, Российский университет дружбы народов, 2007. – 664 стр.
Поляков В.Е. Гельминтозы у детей и подростков. – Москва: Медицина, 2003. – 256 страниц.
Романенко Н.А., Падченко И.К., Чебышев Н.В. паразитология в санитарии.: Пособие для медицинских работников. – М.: Медицина, 2000. – 320 с.
Макаренко Э.Н., Болдырева Г.И., Паршинцева Н.Н. Паразитология: протозоология. — Ставрополь: издательство СтГМА, 2008.
5. Caraballo, L.; Acevedo, N.; Zakzuk, J. Аскаридоз как модель для изучения взаимосвязей между гельминтами и аллергией. Parasite Immunol. 2019, 41, e12595.
6. Ламберто, П. Х. и Журдан, П. М. Аскаридоз у людей: обновление диагностики. Curr. Trop. Med. Rep. 2, 189–200 (2015).