Аденомиоз

Матка представляет собой непарный полый орган, состоящий из гладкой мускулатуры. Внутри она покрыта слизистой оболочкой, именуемой эндометрием, который также называется мукозной прослойкой. При наступлении беременности эмбрион внедряется в эту слизистую оболочку.

Эндометрий периодически обновляется. В норме старые клетки отмирают во время менструации и заменяются новыми. Однако при нарушении гормонального баланса новые клетки могут вырастать за пределы слизистой матки. Такой патологический процесс называется эндометриозом. А аденомиоз является одной из форм эндометриоза. При этой болезни эндометриальные клетки прорастают в мышцы матки. Заболевание может привести к образованию кист и спаек, а также к другим осложнениям, поэтому чем раньше его обнаружить и начать лечение, тем лучше. Пациентам Поликлиники Отрадное и Поликлиники Митино не нужно ожидать в очередях или перенаправлять дела, чтобы подстроиться под дату приема. Вы сможете записаться на время, которое удобно именно вам! Аденомиоз тела матки – это заболевание женщин репродуктивного возраста, поскольку его возникновение связано с колебаниями уровня эстрогена: после менопаузы и до полового созревания болезнь не проявляется. Чаще всего патология наблюдается у пациенток в возрасте 27-30 лет. Если аденомиоз возник перед климаксом, то во время менопаузы он может пройти сам собой. Однако это не означает, что пациентка не требует наблюдения врача.

Аденомиоз матки: что это такое у женщин

1. Базального;
2. Функционального.

Функциональный слой требует регулярного обновления. За обновление этого слоя отвечает базальный слой, который вырабатывает новые клетки. Эти процессы контролируются гормонами эстрогеном и прогестероном.

Обновление эндометрия происходит следующим образом. Во второй половине менструального цикла под воздействием гормонов увеличивается кровообращение в матке. Базальный слой начинает активно производить новые клетки. Если беременность не наступает, функциональный слой полностью отсоединяется и выходит с менструальной кровью, а его заменяют новые клетки.

В норме новые клетки развиваются в сторону полости матки. Однако из-за сбоев они могут «расти» в обратном направлении – к мышечным тканям, проникая в них. Этот патологический процесс называется аденомиозом.

Сделайте звонок прямо в это время.
Записаться на прием к гинекологу.
Определить время

Классификация аденомиоза

Болезнь делят на стадии и формы. Форма определяется особенностями разрастания эндометрия. Стадия же зависит от числа затронутых слоев матки.

В матке можно выделить три главных слоя:

• Мукозный – это и есть эндометрий.
• Промежуточный.
• Миометрий – мышечный.

Различают 3 стадии (или степени) аденомиоза:

• Первая – клетки эндометрия прорастают в промежуточный слой, соединяющий между собой эндометрий и миометрий.
• Вторая – патологический процесс затрагивает до половины миометрия.
• Третья – поражается полностью весь миометрий, клетки эндометрия доходят до маточной серозной оболочки.

Внимание! Некоторые источники выделяют еще и четвертую стадию аденомиоза. Под ней понимается патологический процесс, при котором клетки эндометрия проникают за границы миометрия и затрагивают органы малого таза: мочевой пузырь, яичники.

Существует четыре разновидности аденомиоза:

• Диффузная – клетки эндометрия равномерно распространяются в тканях по всей поверхности матки.
• Очаговая – в тканях образуются участки, состоящие из клеток эндометрия: очаги.
• Узловая – клетки эндометрия образуют узлы, заполненные жидкостью.
• Комбинированная – представляет собой сочетание узловой и диффузной форм.

Причины аденомиоза

Попросите совета у профессионалов:

Конкретные причины появления заболевания до сих пор не установлены. Установлено, что риск развития аденомиоза увеличивают:

• Генетическая предрасположенность – наличие аденомиоза или других разновидностей эндометриоза у ближайших родственниц.
• Сбои работы иммунной системы – они проявляются аллергиями, частыми инфекционными патологиями.
• Осложнение родов.
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.
• Стрессы.
• Нарушения менструального цикла в пубертатный период.
• Гипертоническая болезнь.
• Длительный прием гормональных препаратов: оральных контрацептивов или лечебных средств.
• Ожирение.
• Отсутствие реализации репродуктивной функции: поздние первые роды, решение не обзаводиться детьми вообще.
• Нарушение функции печени.
• Анемия.
• Слишком раннее или позднее половое созревание.
• Наличие внутриматочной спирали.
• Регулярные тяжелые физические нагрузки.
• Позднее начало половой жизни (в 25 лет и позднее).
• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Негативное влияние факторов окружающей среды.

К развитию аденомиоза также способствуют следующие факторы:

• Попадание эндометриальных клеток в соседние ткани во время хирургических вмешательств, травм или родов.
• Внутриутробное возникновение очагов заболевания.

Важно отметить, что аденомиоз напрямую связан с гормональными нарушениями – они наблюдаются у всех людей с этой болезнью. Заболевание зачастую сопровождается нарушениями иммунной или эндокринной системы.

Симптомы аденомиоза

Симптомы аденомиоза начинают отчетливо проявляться на второй стадии. На первой они почти не замечаются. Женщина не испытывает болей, и о наличии заболевания могут указывать лишь продление менструального цикла и усиление кровоточивости (это происходит только в некоторых ситуациях).

С 2 стадии отмечаются такие признаки аденомиоза матки:

• Боли внизу живота, возникающие за несколько дней до месячных и пропадающие через 2-3 дня после менструации.
• Болезненные половые акты.
• Выделения за несколько дней до и после месячных: мажущие, коричневатого оттенка.
• Проявления анемии: бледность и шелушение кожи, головные боли, слабость, сонливость, обмороки.
• Кровотечения в середине менструального цикла.
• Сбои менструального цикла: как правило, увеличивается объем выделений, а сами месячные длятся дольше.

Справка! Боли при аденомиозе имеют острый характер. Они могут иррадиировать в левую или правую половину паха, перинеум, анальное отверстие.

Осложнения аденомиоза

Аденомиоз не представляет угрозы для здоровья и жизни, однако способен стать причиной возникновения серьезных осложнений, среди которых:

• Анемия.
• Возникновение спаек в маточных трубах.
• Бесплодие.
• Злокачественные опухоли.
• Развитие патологических процессов в органах брюшной полости.

Анемия, известная также как малокровие, возникает вследствие маточных кровотечений, которые могут происходить как во время менструации, так и в середине цикла – это один из главных признаков аденомиоза. При интенсивных кровотечениях отмечаются серьезные потери крови. Это приводит к ухудшению качества жизни женщины: она ощущает усталость, становится менее активной и склонной к сонливости. Также могут проявляться головные боли и проблемы с памятью.

Спайки формируются, когда эндометрий растет в маточных трубах. Наличие спаек увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности.

Бесплодие при аденомиозе может возникать по следующим причинам:

• На первой стадии – нарушениями гормонального фона.
• На поздних стадиях – из-за патологических процессов в маточных стенках.

Гормональные изменения способствуют сбоям в овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Патологические изменения в маточной стенке не влияют на процесс зачатия, но оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в эндометрий. Бесплодие не является обязательным следствием аденомиоза. Некоторые пациентки с такой патологией могут забеременеть и родить малыша. Однако, поскольку аденомиоз может вызвать разрыв маточной стенки во время родов, женщина, страдающая этой болезнью, должна регулярно посещать гинеколога на протяжении всей беременности.

Злокачественные новообразования могут возникать в двух ситуациях:

• Разросшийся эндометрий перерождается в злокачественные новообразования.
• Опухолевые процессы возникают дополнительно.

На 4 стадии аденомиоза, когда эндометрий проникает за границы матки, могут возникать патологические изменения в органах брюшной полости и малого таза, которые нарушают их работу. Обычно женщина испытывает интенсивные боли в зоне затронутого органа.

Диагностика аденомиоза

Диагностика болезни стартует с сбора анамнеза и стандартного гинекологического обследования. Кроме того, обязательно выполняются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза – по возможности, трансвагинальное, через влагалище, так как оно наиболее информативное.
• Кольпоскопия – изучение слизистой оболочки шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа.
• Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, необходимое для исключения других гинекологических нарушений.

Поскольку при аденомиозе отмечается гормональный дисбаланс, для его восстановления требуется обнаружить и устранить проблемы иммунной системы, поэтому могут быть предприняты дополнительные меры:

• Анализы крови и мочи – общие и биохимические.
• Анализ на гормоны.
• Общие исследования систем организма.

Могут быть проведены лабораторные анализы мазков из влагалища – для выявления возможных сопутствующих инфекций.